تلاهاسي ، فلوريدا (ا ف ب) – ركز الجدل الدائر حول القيود الجديدة في فلوريدا على رعاية تأكيد الجنس إلى حد كبير على الأطفال المتحولين جنسيا. لكن القانون الجديد الذي وقعه المرشح الجمهوري للرئاسة والحاكم رون ديسانتيس الشهر الماضي جعل من الصعب – بل من المستحيل – على العديد من البالغين المتحولين جنسياً الحصول على العلاج.
تابع إيلي ولوكاس ، وهما زوجان ، المناقشات في الهيئة التشريعية ، حيث حذر الديمقراطيون من أن الأطفال المتحولين جنسيًا سيكونون أكثر عرضة للانتحار في ظل حظر رعاية تأكيد الجنس للقصر ورد الجمهوريون بقصص في غير محلها عن أطفال مشوهين. قال إيلي إنه وشريكه شعروا “بالذهول” عندما اكتشفوا أن مشروع القانون يحتوي على لغة من شأنها أن تعطل حياتهم أيضًا.
“لم يكن هناك اتصال. قال إيلي ، 29 عامًا …
مثل العديد من البالغين المتحولين جنسياً في فلوريدا ، يواجه هو ولوكاس الآن خيارات صعبة ، بما في ذلك ما إذا كان عليهم اقتلاع حياتهم حتى يتمكنوا من الاستمرار في الوصول إلى رعاية تأكيد الجنس. تحاول العيادات أيضًا معرفة كيفية العمل وفقًا للوائح التي جعلت من فلوريدا حالة اختبار للقيود المفروضة على البالغين.
فقد لوكاس ، البالغ من العمر 26 عامًا ، إمكانية الوصول إلى العلاج عندما توقفت عيادة أورلاندو التي وصفته للعلاج بالهرمونات البديلة عن توفير رعاية تأكيد الجنس تمامًا. يشعر الزوجان بالقلق أيضًا بشأن البقاء في دولة أصدرت هذا العام العديد من مشاريع القوانين الأخرى التي تستهدف مجتمع LGBTQ +.
“حياتي كلها هنا. كل أصدقائي وعائلتي. قال لوكاس ، الذي يعمل في مكتب مساعدات مالية في إحدى الكليات ، “لقد حصلت للتو على ترقية في وظيفتي ، والتي ربما لن أتمكن من الاحتفاظ بها”. “أفقد كل شيء باستثناء خروج إيلي وحيواناتي الأليفة من هنا. لذلك لم يكن هذا قرارًا أتخذه باستخفاف على الإطلاق “.
لا تستخدم وكالة أسوشيتد برس أسماء إيلي ولوكاس لأنهم يخشون الانتقام. بينما يعرف أصدقاؤهم وعائلاتهم أنهم متحولون ، فإن معظم الأشخاص الذين يقابلونهم لا يفعلون ذلك.
القانون الجديد الذي يحظر رعاية تأكيد الجنس للقصر يفرض أيضًا على المرضى البالغين الذين يسعون للحصول على رعاية صحية ترانس التوقيع على نموذج موافقة مستنيرة. كما يتطلب من الطبيب أن يشرف على أي رعاية صحية متعلقة بالانتقال ، وأن يرى الناس ذلك الطبيب شخصيًا. وقد ثبت أن هذه القواعد مرهقة بشكل خاص لأن العديد من الأشخاص تلقوا الرعاية من الممرضات الممارسين واستخدموا الخدمات الصحية عن بُعد. كما جرم القانون مخالفة المتطلبات الجديدة.
قانون جديد آخر يسمح للأطباء والصيادلة برفض علاج المتحولين جنسياً يحد من خياراتهم.
قالت كيت شتاينل ، كبيرة المسؤولين الإكلينيكيين في FOLX Health ، التي توفر رعاية تأكيد الجنس للبالغين المتحولين من خلال التطبيب عن بعد: “بالنسبة للبالغين المتحولين جنسيًا ، إنه أمر مدمر”. قررت شركتها فتح عيادات شخصية وتوظيف المزيد من الأطباء المرخصين في فلوريدا من أجل الاستمرار في تقديم الرعاية للمرضى الذين التحقوا بالفعل ، على الرغم من أن هذا يمثل تغييرًا كبيرًا في نموذج عمل الشركة.
كان إيلي يزور طبيبًا منذ سنوات ، وبالتالي لا يزال بإمكانه الحصول على الرعاية. لكن SPEKTRUM Health Inc. ، عيادة أورلاندو التي وصفت العلاج بالهرمونات البديلة للوكاس ، توقفت عن تقديم رعاية تأكيد الجنس.
قالت لانا دن ، مديرة العمليات في SPEKTRUM Health: “هناك الكثير من الأشخاص الذين يبحثون عن رعاية لم نعد قادرين قانونيًا على توفيرها”.
فلوريدا لديها ثاني أكبر عدد من البالغين المتحولين جنسيا في الولايات المتحدة ، ما يقدر بنحو 94900 شخص ، وفقا لمعهد ويليامز في جامعة كاليفورنيا ، كلية لوس أنجلوس للقانون. واستخدمت الدراسات الاستقصائية على مستوى الولاية والسكان لتحديد تقديراتها. لا يسعى جميع المتحولين جنسيًا إلى التدخلات الطبية.
سنت 19 ولاية على الأقل قوانين تقيد أو تحظر الرعاية الطبية التي تؤكد نوع الجنس للقصر المتحولين جنسياً. لكن القيود المفروضة على البالغين لم تكن جزءًا من المحادثة في معظم الأماكن. حاول المدعي العام لميسوري فرض قاعدة في تلك الولاية ، لكن تم التراجع عنها.
قال دن إن فلوريدا هي “أرض إثبات ما يمكن أن يفلتوا منه”.
وقالت إن منظمتها تعالج حوالي 4000 شخص – معظمهم في فلوريدا وبعض مرضى الرعاية الصحية عن بعد خارج الولاية. في حين عززت SPEKTRUM خدمات الصحة العقلية منذ صدور القانون ، تعتمد هي وغيرها من المنظمات بشكل كبير على الممرضات الممارسين لتقديم الرعاية.
تقدر دن أن 80٪ من البالغين المتحولين في الولاية يتلقون رعايتهم الصحية من ممرضة ممارس وفقدوا الآن الوصول إليها.
قال دن: “ما نراه الآن في المجتمع هو مجرد فوضى”.
يحتوي القانون أيضًا على لغة قالت إنها يمكن أن تخيف الأطباء الذين سيكونون على استعداد بخلاف ذلك لعلاج المرضى العابرين ، مثل قانون التقادم لمدة 20 عامًا للمقاضاة على الرعاية التي يقدمونها.
بصفتها امرأة عابرة ، تكافح دن لفقدان قدرتها على الوصول إلى الهرمونات أثناء محاولتها تقديم الدعم للمرضى المذعورين. وقالت إن ذلك “تسبب في خسائر عاطفية كبيرة”.
قال دن: “لا أواجه هذا النقص في الرعاية بنفسي فحسب ، بل إن الكثير من الناس داخل المجتمع يواجهون نفس الشيء أيضًا ، وهم يتواصلون معي للحصول على التوجيه”. “لذلك أنا أبذل قصارى جهدي للمساعدة في توجيه الناس ومواساتهم ، لكن لا أحد يتواصل معي ويقول لي ،” كيف حالك؟ هل أنت بخير؟'”
لوكاس ، الذي تحول قبل ثماني سنوات عندما كان عمره 18 عامًا ، يتوقع نفاد العلاجات الهرمونية في يونيو. في أفضل السيناريوهات التي يمكنه توقعها الآن ، سيكون قادرًا على الحصول على وصفة طبية جديدة في أغسطس. يخشى أن تبدأ الدورة الشهرية مرة أخرى.
قال لوكاس: “سيكون من الصعب للغاية عقليًا تغيير جسمك بطريقة لا تتماشى مع عقلك”.
تحول إيلي ولوكاس إلى عقد إيجار شهري ويخططان مبدئيًا للانتقال إلى مينيسوتا في نوفمبر. قالوا إنهم سيغادرون عاجلاً إذا كان بإمكانهم تحمل تكاليفها وبدأوا في جمع التبرعات عبر الإنترنت للمساعدة. يزيد الانتقال مع كلبهم وقطتين من تكلفة وصعوبة العثور على مكان جديد.
قال إيلي: “لم أفكر أبدًا أن الأمر يمكن أن يحدث بهذه الطريقة ، بهذه السرعة ولنا”.
___
ذكرت بيتي من مدينة نيويورك و Schoenbaum ذكرت من رالي بولاية نورث كارولينا.