في الأشهر الأربعة التي انقضت منذ أن بدأ العمل كوزير لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، أدلى روبرت ف. كينيدي جونيور بالعديد من البيانات العامة حول اللقاحات التي أشارت إلى سلامتها وموضوعية العمليات الطويلة الأمد لتقييمها.
العديد من هذه العبارات غير صحيحة في الواقع. على سبيل المثال ، في نشرة إخبارية تم بثها في 12 يونيو 2025 ، أخبر كينيدي مشاهدي Fox News أن 97 ٪ من مستشاري اللقاحات الفيدراليين مستمرون. في المقابلة نفسها ، ادعى أيضًا أن الأطفال يتلقون 92 طلقة إلزامية. وقد ادعى أيضًا على نطاق واسع أن لقاحات Covid-19 فقط ، وليس اللقاحات الأخرى المستخدمة من قبل كل من الأطفال والبالغين ، قد تم اختبارها على الإطلاق ضد الوهمي وأن “لا أحد لديه أي فكرة” مدى آمنة التطعيمات الروتينية.
كطبيب مرض معدي ينظم قاعدة بيانات مفتوحة لمئات من تجارب اللقاحات التي تسيطر عليها أكثر من 6 ملايين مشارك ، فأنا على دراية وثيقة بعقود البحث عن سلامة اللقاح. أعتقد أنه من المهم تصحيح السجل – خاصة وأن هذه التصريحات تأتي من المسؤول الذي يشرف الآن على الوكالات المكلفة بحماية صحة الأميركيين.
هل يتلقى الأطفال حقًا 92 طلقة إلزامية؟
في عام 1986 ، احتوى جدول لقاح الطفولة على حوالي 11 جرعة تحمي من سبعة أمراض. اليوم ، ويشمل ما يقرب من 50 حقن تغطي 16 مرض. تتطلب قوانين دخول المدارس الحكومية عادة 30 إلى 32 طلقة عبر 10 إلى 12 مرض. لا توجد دولة تفرض تطعيم Covid-19. حيث يأتي رقم “92 لقطات إلزامية” لكينيدي غير واضح ، لكن العدد الفعلي أقل بكثير.
من وجهة نظر السلامة ، فإن السؤال الأكثر أهمية هو ما إذا كان جدول اليوم مع اللقاحات الإضافية قد يكون فرض ضرائب للغاية على أجهزة المناعة للأطفال. ليس الأمر كذلك ، لأنه مع تحسن تقنية اللقاح خلال العقود القليلة الماضية ، فإن عدد المستضدات في كل جرعة لقاح أقل بكثير من ذي قبل.
المستضدات هي الجزيئات في اللقاحات التي تؤدي إلى استجابة من الجهاز المناعي ، وتدريبه على تحديد الممرض المحدد. تحتوي بعض اللقاحات على كمية دقيقة من ملح الألومنيوم الذي يعمل كمصادقة مساعدة – وهو مكون مساعد يحسن الجودة والبقاء للاستجابة المناعية ، لذلك يمكن أن تحمي كل جرعة بمستضد أقل.
سلمت تلك الجرعات الـ 11 في عام 1986 أكثر من 3000 مستضد و 1.5 ملليغرام من الألومنيوم على مدى 18 عامًا. يوفر جدول اليوم الكامل حوالي 165 مستضدًا-وهو تخفيض بنسبة 95 ٪-و 5-6 ملليغرام من الألمنيوم في نفس الإطار الزمني. كشف التلقيح الجدري الوحيد في عام 1900 لطفل لمستضدات أكثر من سلسلة اليوم الكاملة.
منذ عام 1986 ، قدمت الولايات المتحدة لقاحات ضد الأنفلونزا النزلية من النوع ب ، التهاب الكبد A و B ، جدري الماء ، مرض المكورات الرئوية ، فيروس الروتا وفيروس الورم الحليمي البشري. تمثل كل إضافة تقدمًا منقذًا للحياة.
انخفضت نسبة الإصابة بالأنفلونزا من النوع B ، وهي عدوى بكتيرية يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والأمراض الشديدة الأخرى ، بنسبة 99 ٪ في الأطفال. انخفضت التهاب التهاب الكبد في الأطفال بأكثر من 90 ٪ ، وانخفضت المستشفيات في جدري جدري حوالي 90 ٪. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن تطعيم الأطفال المولودين من عام 1994 إلى عام 2023 سيؤدي إلى 508 مليون مرض و 1129000 حالة وفاة مبكرة.
اختبار الدواء الوهمي لللقاحات
أكد كينيدي أن لقاحات Covid-19 فقط خضعت لتجارب سلامة صارمة تم اختبارها ضد الوهمية. هذا خطأ بشكل قاطع.
من بين 378 تجربة خاضعة للرقابة في قاعدة البيانات الخاصة بنا ، قارن 195 استجابة المتطوعين لللقاح مع ردهم على الدواء الوهمي. من بين هؤلاء ، أعطت 159 متطوعين فقط محلول مياه مالحة أو مادة خاملة أخرى. أعطاهم 36 آخر فقط من الماس المساعدة دون أي مادة فيروسية أو بكتيرية ، كوسيلة لمعرفة ما إذا كانت هناك آثار جانبية من المستضد نفسه أو الحقن. يظهر كل مستضد لقاح الطفولة الروتيني في دراسة واحدة على الأقل من هذا القبيل.
سجلت تجربة شلل الأطفال لعام 1954 ، واحدة من أكبر التجارب السريرية في التاريخ الطبي ، أكثر من 600000 طفل واختبرت اللقاح من خلال مقارنتها بالتحكم في المياه المالحة. تم استخدام تجارب مماثلة ، والتي استخدمت مادة ليس لها تأثير بيولوجي كعنصر تحكم ، لاختبار اللقاحات من نوع B ، المكورات الرئوية ، فيروس الروتا ، الأنفلونزا وفيروس الورم الحليمي البشري.
بمجرد وجود لقاح فعال ، تتطلب لوحات الأخلاقيات مقارنة إصدارات جديدة بالمعايير المرخصة لأن حجب الحماية المقدمة من الأطفال ستكون غير أخلاقية.
ما مدى غير المعروف سلامة اللقاحات المستخدمة على نطاق واسع؟
أصر كينيدي في مناسبات متعددة على أن “لا أحد لديه أي فكرة” حول ملفات تعريف سلامة اللقاحات. من بين 378 تجربة في قاعدة البيانات الخاصة بنا ، نشرت الغالبية العظمى نتائج السلامة التفصيلية.
إلى جانب التجارب ، تدير الولايات المتحدة نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية اللقاح ، و Datalink لسلامة اللقاح وشبكة Prism لمراقبة مئات الملايين من الجرعات للمشاكل النادرة. يعمل نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبي لللقاح مثل صندوق بريد مفتوح حيث يمكن لأي شخص-مرضى ، أولياء الأمور ، الأطباء-الإبلاغ عن مشكلة بعد اللقطة ؛ يحلل Datalink لسلامة اللقاحات السجلات الصحية الإلكترونية المجهولة المصدر من أنظمة الرعاية الصحية الكبيرة إلى الأنماط. ويقوم المنشور بمسح مليارات مطالبات التأمين في وقت شبه حقيقي لتأكيد أو استبعاد إشارات السلامة النادرة.
قادت هذه الأنظمة المسؤولين الصحيين لسحب أول لقاح فيروس الروتا في عام 1999 بعد أن تم ربطه بعرقلة الأمعاء ، وتقييد لقاح جونسون آند جونسون كوفيد 19 في عام 2021 بعد أحداث تخثر نادرة. خضع عدد قليل من فصول المخدرات مثل هذه المراقبة المستمرة وتخضع لهذا الإجراء التصحيحي السريع عندما تظهر مخاطر حقيقية.
مطالبة تضارب المصالح
في 9 يونيو ، اتخذ كينيدي الخطوة غير المسبوقة المتمثلة في حل أعضاء اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، وهي هيئة الخبراء التي تنصح مركز السيطرة على الأمراض بشأن سياسة اللقاح الوطنية. لقد ادعى مرارًا وتكرارًا أن الغالبية العظمى من أعضاء اللجنة العظمى – 97 ٪ – كان لديهم تضارب كبير في المصالح بسبب تشابكهم مع صناعة الأدوية. يستند كينيدي إلى هذا العدد في التدقيق الفيدرالي لعام 2009 للورق في تعارض الأوراق ، لكن هذا التقرير نظر إلى 17 لجنة استشارية لدوائر مركز السيطرة على الأمراض ، وليس على وجه التحديد لجنة اللقاحات. ولم تجد أي مخالفات متوسطة – 97 ٪ من نماذج الإفصاح تحتوي فقط على أخطاء ورقية في الأوراق ، مثل المعلومات في المربع الخطأ أو العلاقات المالية الأولية المفقودة ، وليس الخفية.
درست رويترز البيانات من المدفوعات المفتوحة ، وهو موقع حكومي يكشف عن علاقات مقدمي الرعاية الصحية مع الصناعة ، لجميع أعضاء التصويت الـ 17 في اللجنة الذين تم رفضهم. تلقى ستة أكثر من 80 دولارًا أمريكيًا من صانعي الأدوية على مدى سبع سنوات ، وأربعة لم يكن لديهم مدفوعات على الإطلاق.
قبل الأعضاء السبعة الباقين ما بين 4000 دولار و 55000 دولار على مدار سبع سنوات ، معظمهم للاستشارات أو السفر المتواضع. وبعبارة أخرى ، تلقى 41 ٪ فقط من اللجنة أي شيء أكثر من تغيير الجيب من صانعي الأدوية. يجب على أعضاء اللجنة تجريد أسهم شركة اللقاحات وتلقيوا أنفسهم من الأصوات التي تنطوي على النزاعات.
مصطلح بدون معنى
حذر كينيدي من أن اللقاحات تسبب “إلغاء القيود المناعية” ، وهو مصطلح ليس له أي أساس في علم المناعة. تدريب اللقاحات الجهاز المناعي ، والأمراض التي تمنعها هي التهديدات الحقيقية لوظيفة المناعة.
يمكن أن تمسح الحصبة الذاكرة المناعية ، مما يترك الأطفال عرضة للعدوى الأخرى لسنوات. Covid-19 يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الالتهابات متعددة النظام عند الأطفال. التهاب الكبد المزمن B يمكن أن يسبب تلف الأعضاء بوساطة المناعة. منع هذه الشروط يحمي الأشخاص من تلف الجهاز المناعي.
لوحة لقاح اليوم لا تمنع فقط الالتهابات ؛ إنه يردع زيارات الطبيب وبالتالي يقلل من الوصفات غير الضرورية للمضادات الحيوية “في حالة مجرد حالة”. إنها واحدة من الأماكن النادرة في الطب حيث يقوم الأطباء مثلي الآن بعمل جيد مع عبء بيولوجي أقل مما فعلناه قبل 40 عامًا.
الأدلة واضحة ومتاحة للجمهور: لقد قللت اللقاحات بشكل كبير من مرض الطفولة والإعاقة والموت على نطاق تاريخي.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة ، وهي مؤسسة إخبارية مستقلة غير ربحية تجلب لك الحقائق والتحليلات الجديرة بالثقة لمساعدتك على فهم عالمنا المعقد. كتبه: جيك سكوت ، جامعة ستانفورد
اقرأ المزيد:
لا يعمل Jake Scott مع أسهم أو استشارةها أو تلقيها من أي شركة أو مؤسسة ستستفيد من هذه المقالة ، ولم يكشف عن أي انتماءات ذات صلة تتجاوز تعيينها الأكاديمي.