يولد واحد من كل 33 طفلًا في الولايات المتحدة مع عيوب خلقية. لكن دراسة جديدة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تثير الوعي بطرق خفض هذا الخطر.
تشير الدراسة إلى خمسة عوامل لخطر الخطر التي يمكنها مسؤولي الصحة العامة – وفي بعض الحالات ، يمكن للنساء أنفسهم فعل شيء ما: السمنة ، مرض السكري ، التعرض للتدخين ، انعدام الأمن الغذائي ومستويات منخفضة من الفولات (فيتامين أساسي يساعد الجسم على إنتاج الخلايا).
وفقًا للدراسة ، فإن 66 ٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهن بين 12 و 49 عامًا لديهن واحد على الأقل من عوامل الخطر هذه ، و 10 ٪ لديهم ثلاثة أو أكثر. تستند نتائج مركز السيطرة على الأمراض ، التي نشرت يوم الثلاثاء في المجلة الأمريكية للطب الوقائي ، إلى ردود من 5،374 امرأة أكملت مسح الفحص للصحة والتغذية الوطني للوكالة من عام 2007 إلى عام 2020.
وقال أريك وانغ ، عالم الصحة في مركز السيطرة على الأمراض ومؤلفة الدراسة الجديدة عبر البريد الإلكتروني: “لا يمكننا التأكيد على مدى أهمية زيادة الوعي حول عوامل الخطر هذه وتشجيع النساء على التحدث مع أطبائهن إذا كان لديهم أي مخاوف أو أسئلة قبل الحمل”.
وأضافت أنه “يمكن تخفيض المخاطر من خلال خطوات مثل الحصول على 400 ميكروغرام موصى بها (MCG) من حمض الفوليك يوميًا ، ونظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، وإدارة نسبة السكر في الدم.”
العيوب الخلقية هي السبب الرئيسي للوفاة عند الرضع ، وفقا لبيانات CDC. غالبًا ما تبدأ المخاطر قبل أن تعرف بعض النساء أنها حامل. على الرغم من أن أسباب العيوب الخلقية هي إلى حد كبير لغز ، إلا أن العلماء يدركون عمومًا أن مزيجًا من علم الوراثة والبيئة ونمط الحياة هو المسؤول.
وقال الدكتور مايكل وارن ، كبير المسؤولين الطبيين والصحة في مسيرة دايمز ، وهي مجموعة أبحاث ودعوة غير ربحية تركز على صحة الأم والرضع: “يجب أن تكون هذه دعوة للاستيقاظ لنا جميعًا”.
وقال وارن ، الذي لم يشارك في الدراسة: “نريد أن نتأكد من إمكانية الوصول إلى الأطعمة المغذية”. “نريد أن نتأكد من أن الناس لديهم أماكن آمنة لتكون نشطة جسديًا.”
يمكن للأشخاص الذين يعانون من انعدام الأمن الغذائي ناقصًا في العناصر الغذائية التي تعتبر حيوية لأعضاء الجنين للتطور بشكل صحيح ، بما في ذلك حمض الفوليك. على سبيل المثال ، ترتبط تركيزات انخفاض حمض الفوليك في الدم بعيوب الأنبوب العصبي – عيوب الدماغ أو العمود الفقري التي تتطور في الشهر الأول من الحمل. يوصي الأطباء بأن يأخذ الأشخاص الحاملون أو يحاولون الحمل حمض الفوليك ، النسخة الاصطناعية من حمض الفوليك.
منذ عام 1998 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء أن تكون منتجات حبوب الحبوب المخصب مع تحصين حمض الفوليك. قال وانغ ، عالم مركز السيطرة على الأمراض ، في بيان صحفي إن السياسة تمنع على الأرجح أكثر من 1300 طفل كل عام من ولادة دون عيوب أنبوب عصبي.
“الغالبية العظمى من العيوب الخلقية التي تحدث ، ما زلنا لا نعرف سبب حدوثها” ، قال Nembhard. “حتى عندما تفعل النساء كل شيء بشكل صحيح – لا يدخنون ، لا يشربون أثناء الحمل ، فإنهم يراقبون تناول الكافيين ، ويمارسون الرياضة – لا يزال بإمكانك الحصول على نتيجة ليست ما تريد.”
وقال وارن ، الذي شغل حتى يونيو منصب المسؤول المساعد لمكتب صحة الأم والطفل في HHS ، إن العديد من النساء قد لا يدركون أن حالات مثل السمنة وانعدام الأمن الغذائي هي أيضًا عوامل خطر.
كانت السمنة ، التي أثرت على ما يقرب من ثلث النساء التي شملنها الاستطلاع ، أكثر عامل الخطر القابل للتعديل شيوعًا في دراسة مركز السيطرة على الأمراض. العلماء ليسوا واضحين تمامًا حول سبب ارتباطه بالعيوب الخلقية ، لكنهم يشتبهون في أن الأمر يتعلق بالتغييرات في استقلاب المرأة – مثل الطريقة التي يدير بها جسدها الأنسولين والجلوكوز – والتي قد تؤدي إلى تطور غير طبيعي في الجنين.
“متى [our] الخلايا تنمو وتشكل الأعضاء ، ونحن نعتمد حقًا على كل شيء لنعمل كما ينبغي. وعندما تعطل هذه العمليات ، يمكن أن تسير الأمور “.
وقال إن ارتفاع نسبة السكر في الدم من مرض السكري قد يؤدي أيضًا إلى تطور الأعضاء غير الطبيعي. ويمكن لبعض المواد الكيميائية في دخان السجائر ، بما في ذلك النيكوتين ، تقليل إمدادات الأكسجين إلى الجنين.
قال وارن هناك المزيد. وأشار إلى ميسيسيبي ، التي أعلنت حالة طوارئ للصحة العامة الأسبوع الماضي بسبب ارتفاع معدلات وفيات الرضع وتعهدت بالقضاء على “صحارى الرعاية” ، حيث لا تتمتع النساء بالوصول إلى أطباء التوليد.
أشاد الباحثون الخارجيون بإصدار الدراسة وسط تسريح العمال وقطع تمويل مقترح للوكالة.
وقال ويندي نيمبارد ، مدير مركز أبحاث العيوب الخلقية والوقاية منه في جامعة أركنساس للعلوم الطبية: “يسعدنا أن هذه الدراسة كانت مستمرة. كانت هناك بعض الأسئلة حول ما إذا كانت ستستمر أم لا”.
أعلنت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في مارس عن إنهاء 2400 موظف في مركز السيطرة على الأمراض. ومع ذلك ، أصدر قاضٍ فيدرالي حكمًا أوليًا في 12 أغسطس والذي منع تسريح العمال لبعض برامج CDC ، بما في ذلك المركز الوطني للعيوب الخلقية والإعاقات التنموية – المجموعة وراء الدراسة الجديدة. لا يزال من المتوقع أن يحصل ما لا يقل عن 600 من موظفي CDC على إشعارات الإنهاء الدائمة.
تم نشر هذا المقال في الأصل على NBCNews.com