مع استمرار إدارة ترامب في إجراء تخفيضات كبيرة في ميزانيات وموظفي المعاهد الوطنية للصحة وتجميد مليارات الدولارات من التمويل لجامعات البحث الكبرى – مشيرين إلى المخاوف الإيديولوجية – هناك المزيد من الهديد من التقدم في العلوم والطب. هناك شيء ذي قيمة ولكن غالبًا ما يتم تجاهله يتم ضربه بشدة: منع إساءة استخدام البحث.
كانت المعاهد الوطنية للصحة أكبر ممول عام في العالم للأبحاث الطبية الحيوية. يساعد دعمها في ترجمة العلوم الأساسية إلى العلاجات والتقنيات الطبية الحيوية ، مما يوفر تمويلًا لجميع العلاجات تقريبًا المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء من 2010 إلى 2019. وهذا يمكّن الولايات المتحدة من قيادة الأبحاث العالمية مع الحفاظ على الشفافية ومنع سوء سلوك البحث.
في حين أن شرعية التوجيهات لتقلص المعاهد الوطنية للصحة غير واضحة ، فإن تصرفات إدارة ترامب قد أدت بالفعل إلى التجارب السريرية المعلقة ، وتجميد التوظيف المؤسسي وتسريح العمال ، وقبول طلاب الدراسات العليا ، واجتماعات مراجعة المنح الفيدرالية الملغاة. يقول الباحثون في الجامعات المتأثرة أن التمويل سيؤخر أو ربما يلغي الدراسات المستمرة حول الحالات الحرجة مثل السرطان والزهايمر.
من الواضح لنا ، كعلماء قانونيين وأخلاقيات بيولوجية يركز أبحاثهم غالبًا على الآثار الأخلاقية والقانونية والاجتماعية للتكنولوجيا الحيوية الناشئة ، أن هذه التوجيهات سيكون لها عواقب سلبية عميقة على البحوث الطبية وصحة الإنسان ، مع تأثيرات تموج التي ستستمر في العقود الماضية. توضح منحتنا أنه من أجل المساهمة في المعرفة ، وفي نهاية المطاف ، إلى العلاجات الطبية الحيوية ، يعتمد الأبحاث الطبية في كل مرحلة على دعم البنية التحتية الكبيرة والرقابة الأخلاقية.
إن تركيزنا الأخير على أبحاث الدماغ العضوية – نماذج المختبرات ثلاثية الأبعاد التي تزرع من الخلايا الجذعية البشرية التي تحاكي بنية الدماغ ووظائفها – يوضح كيف أن الدعم الفيدرالي للبحث هو ليس فقط لتعزيز الابتكار ، ولكن لحماية المشاركين والمرضى في المستقبل.
تاريخ المعاهد الوطنية للصحة وأخلاقيات البحث
بدأت المعاهد الوطنية للصحة كمختبر من غرفة واحدة في خدمة المستشفيات البحرية في عام 1887. بعد الحرب العالمية الأولى ، سعى الكيميائيون المشاركون في المجهود الحربي إلى تطبيق معرفتهم على الطب. لقد اشتركوا في شراكة مع السناتور لويزيانا جوزيف إي.
بحلول الحرب العالمية الثانية ، أثبت التقدم الطبيب الحيوي مثل التقنيات الجراحية والمضادات الحيوية حيوية في ساحة المعركة. ارتفعت معدلات البقاء على قيد الحياة من 4 ٪ خلال الحرب العالمية الأولى إلى 50 ٪ في الحرب العالمية الثانية. أقر الكونغرس قانون خدمات الصحة العامة لعام 1944 لتوسيع سلطة NIH لتمويل البحوث الطبية الحيوية في المؤسسات العامة والخاصة. وصفها الرئيس فرانكلين روزفلت بأنها “سليمة استثمار يمكن أن تقوم بها أي حكومة ؛ فإن الأرباح الأرباح مستحقة الدفع في الحياة البشرية والصحة”.
كما تقدم العلم ، وكذلك الحاجة إلى الدرابزين. بعد الحرب العالمية الثانية ، من بين كبار القادة النازيين الذين حادوا بجرائم الحرب ، كان الأطباء الذين أجروا تجارب على الناس دون موافقة ، مثل التعرض لانخفاض حرارة الجسم والأمراض المعدية. تضمنت أحكام تجارب هؤلاء الأطباء 10 نقاط حول البحوث البشرية الأخلاقية التي أصبحت قانون نورمبرغ ، مع التركيز على الموافقة الطوعية على المشاركة ، والفائدة المجتمعية كهدف للبحث البشري ، والقيود الكبيرة على المخاطر المسموح بها للضرر. أنشأت الجمعية الطبية العالمية إرشادات دولية تكميلية للباحثين الأطباء في إعلان هلسنكي عام 1964.
في السبعينيات من القرن الماضي ، ظهرت معلومات حول دراسة Tuskegee-وهي دراسة خادعة وغير أخلاقية لمدة 40 عامًا عن مرض الزهري غير المعالج في الرجال السود-. أخبر الباحثون المشاركين في الدراسة أنهم سيحصلون على العلاج ولكنهم لم يعطهم الأدوية. كما منعوا المشاركين من الوصول إلى علاج عندما أصبح متاحًا من أجل دراسة المرض مع تقدمه. واجه الرجال المسجلين في الدراسة مشاكل صحية كبيرة ، بما في ذلك العمى والضعف العقلي والموت.
أثبتت الغضب العام الذي أعقب ستارك أن الولايات المتحدة لم تستطع ببساطة الاعتماد على الإرشادات الدولية ولكنها كانت بحاجة إلى معايير اتحادية حول أخلاقيات البحث. ونتيجة لذلك ، أدى قانون البحوث الوطني لعام 1974 إلى تقرير بلمونت ، الذي حدد المبادئ الأخلاقية الضرورية للبحوث البشرية: احترام الأشخاص والفائدة والعدالة.
عززت اللوائح الفيدرالية هذه المبادئ من خلال مطالبة جميع الأبحاث الممولة من الحكومة الفيدرالية بالامتثال للمعايير الأخلاقية الصارمة للبحوث البشرية. من خلال حظر تضارب المصالح المالية وتنفيذ عملية مراجعة الأخلاقيات المستقلة ، ساعدت سياسات جديدة في ضمان أن الأبحاث المدعومة من الناحية الفيدرالية لها قيمة علمية واجتماعية ، هي صالحة علمياً ، واختياره إلى حد ما ويحمي المشاركين بشكل كاف.
توجه هذه المعايير والتوصيات على حد سواء الأبحاث الفيدرالية وغير الممولة اليوم. لم يوفر اتساع تفويض وميزانية NIH فقط الهيكل الأساسي للرقابة على الأبحاث ، ولكن أيضًا الموارد الرئيسية للتشاور والمشورة للأخلاقيات.
العضوية الدماغية والحاجة إلى التحقيق الأخلاقي
تتطلب الأبحاث الطبية الحيوية حول النماذج الخلوية والحيوان أنظمة إشراف على الأخلاق واسعة النطاق التي تكمل تلك الخاصة بالبحوث البشرية. يوفر بحثنا حول القضايا الأخلاقية والسياسة الخاصة بالأبحاث العضوية في الدماغ البشري مثالًا جيدًا على تعقيدات البحوث الطبية الحيوية وآليات البنية التحتية والرقابة اللازمة لدعمها.
تتزايد أهمية الأبحاث العضوية ، حيث تريد إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) توسيع استخدامها كبديل لاستخدام الحيوانات لاختبار أدوية جديدة قبل إعطائها للبشر. نظرًا لأن هذه النماذج يمكنها محاكاة بنية الدماغ ووظائفها ، فإن أبحاث الدماغ العضوية جزء لا يتجزأ من تطوير واختبار علاجات محتملة لأمراض الدماغ وظروف مثل الزهايمر والباركنسون والسرطان. تعتبر العصر العضوي الدماغ مفيدًا أيضًا للطب الشخصي والتجدد ، والذكاء الاصطناعي ، وواجهات الحاسوب الدماغية وغيرها من التكنولوجيا الحيوية.
تم بناء عضلات الدماغ على المعرفة حول أساسيات البيولوجيا التي تم تطويرها في المقام الأول في الجامعات التي تتلقى تمويلًا اتحاديًا. بدأت تكنولوجيا العضوية في عام 1907 مع بحث حول خلايا الإسفنج ، واستمرت في الثمانينات مع تقدم في أبحاث الخلايا الجذعية. منذ أن قام الباحثون بإنشاء أول عضوي بشري في عام 2009 ، توسع المجال بسرعة.
لم تكن هذه التطورات ممكنة إلا من خلال البنية التحتية للأبحاث المدعومة من الحكومة الفيدرالية ، والتي تساعد على ضمان جودة جميع الأبحاث الطبية الحيوية. تغطي التكاليف غير المباشرة النفقات التشغيلية اللازمة للحفاظ على سلامة الأبحاث والأخلاق ، بما في ذلك الأدوات المساعدة ، والدعم الإداري ، والتعامل مع الحيوية والامتثال التنظيمي. وبهذه الطرق ، تحمي البنية التحتية للأبحاث المدعومة من الحكومة الفيدرالية وتعزز القيمة العلمية والأخلاقية للتكنولوجيا الحيوية مثل عضلات الدماغ.
تتطلب أبحاث الدماغ العضوية تحقيقًا علميًا وأخلاقيًا كبيرًا للوصول إلى إمكاناتها المستقبلية بأمان. إنه يثير أسئلة أخلاقية وقانونية محتملة حول موافقة المانحين ، ومدى زراعة العضوية وكيف ينبغي التخلص منها ، والوعي والشخصية. مع تقدم العلم ، يمكن أن تساعد البنية التحتية للرقابة في ضمان معالجة هذه القضايا الأخلاقية والمجتمعية.
حدود جديدة في البحث العلمي
منذ الحرب العالمية الثانية ، كان هناك دعم من الحزبين للابتكار العلمي ، جزئياً لأنه ضرورة أمن اقتصادية ووطنية. كما كتب رئيس جامعة هارفارد آلان جاربر مؤخرًا ، “[n]EW Frontiers تثيرنا مع احتمال التقدم الذي يغير الحياة. … لكي تتراجع الحكومة من هذه الشراكات ، لا يخاطر الآن فقط بصحة ورفاهية الملايين من الأفراد ولكن أيضًا الأمن الاقتصادي والحيوي لأمتنا. “
قد تبدو التخفيضات في الأبحاث النفقات العامة مثل توفير سهلة ، لكنها تفشل في حساب البنية التحتية التي توفر الدعم الأساسي للابتكار العلمي. إن الاستثمار الذي وضعه المعاهد الوطنية للصحة في البحث الأكاديمي يتم دفعه إلى الأمام بشكل كبير ، مضيفًا ما يقرب من 95 مليار دولار إلى الاقتصادات المحلية في السنة المالية 2024 ، أو 2.46 دولار لكل دولار من تمويل المنح. وقد دعم تمويل المعاهد الوطنية للصحة أيضًا أكثر من 407700 وظيفة في ذلك العام.
تعهد الرئيس دونالد ترامب “بإطلاق قوة الابتكار الأمريكي” لمحاربة الأمراض القائمة على الدماغ عندما قبل ترشيحه الجمهوري الثاني للرئاسة. حوالي 6.7 مليون أمريكي يعيشون مع مرض الزهايمر ، وأكثر من مليون آخرين يعانون من باركنسون. يتم تشخيص مئات الآلاف من الأميركيين بسرطان الدماغ العدواني كل عام ، و 20 ٪ من السكان يختبرون أشكالًا مختلفة من الأمراض العقلية في أي وقت. من المتوقع أن تنمو هذه الأرقام بشكل كبير ، وربما تتضاعف بحلول عام 2050.
الأبحاث العضوية هي مجرد واحدة من المكونات الأساسية في عملية التعلم عن الدماغ واستخدام تلك المعرفة لإيجاد علاج أفضل للأمراض التي تؤثر على الدماغ.
مجتمع الفوائد العلمية فقط إذا كان صارمًا ، يتم إجراؤه أخلاقياً وتمويله إلى حد ما. توجيهات سياسة المعاهد الوطنية للصحة الحالية والتخفيضات الحادة في حجم الوكالة وميزانيتها ، إلى جانب الهجمات على الجامعات ، تقوض الأهداف المشتركة عالميا المتمثلة في زيادة الفهم وتحسين صحة الإنسان.
قد يحتاج النظام الفيدرالي للإشراف على العلوم الطبية الحيوية وتمويله إلى مشرط ، ولكن لتهدئة الجهود القائمة على “الكفاءة” هو استخدام المنشار.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة ، وهي مؤسسة إخبارية مستقلة غير ربحية تجلب لك الحقائق والتحليلات الجديرة بالثقة لمساعدتك على فهم عالمنا المعقد. كتبه: كريستين كوغلين ، جامعة ويك فورست ونانسي النائب الملك ، جامعة ويك فورست
اقرأ المزيد:
لا يعمل المؤلفون على الأسهم أو استشارةها أو تلقيها من أي شركة أو مؤسسة ستستفيد من هذه المقالة ، ولم تكشف عن أي انتماءات ذات صلة تتجاوز تعيينها الأكاديمي.