أظهرت دراسة نُشرت يوم الأربعاء في دورية Science Translational Medicine أن الاكتئاب بعد إصابة الدماغ الرضحية ، مثل الارتجاج ، قد يكون حالة مميزة تختلف عن الأنواع الأخرى من الاكتئاب.
تعتبر النتائج خطوة إلى الأمام في فهم كيفية علاج الاكتئاب بشكل مختلف لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية ، أو إصابات الدماغ الرضحية ، والذين لا يستجيبون غالبًا للعلاج النفسي والأدوية.
حتى أن الباحثين يقترحون اسمًا منفصلاً للحالة: المتلازمة العاطفية لـ TBI.
قال الدكتور شان صديقي ، الأستاذ المساعد في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ، والذي شارك في قيادة الدراسة: “لقد اعتقدنا لفترة طويلة أن إصابات الدماغ الرضية مختلفة نوعًا ما بعد الاكتئاب ، لكننا لم نثبت ذلك أبدًا”. “هذا مرض متميز يتطلب علاجات متميزة.”
استفاد البحث الجديد من التحسينات في تكنولوجيا التصوير. قال الدكتور جيسي فان ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة واشنطن ، إن الأبحاث السابقة التي تبحث في كيفية تأثير إصابات الدماغ على الدماغ اعتمدت على تقنية تصوير دماغ أقل حساسية. ونتيجة لذلك ، فقد تم إغفال بعض التغيرات التي تحدث في الدماغ بعد الإصابة ، وتحديداً تلك المتعلقة بالمزاج.
قال فان ، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة ، إن التقدم في التصوير العصبي “ساعدنا في فك بعض الألغاز الكامنة وراء الحالات المرتبطة بالدماغ ، بما في ذلك الاكتئاب”.
جمع صديقي وفريقه نتائج خمس دراسات ، تضمنت أربع منها نوعًا من فحص الدماغ يسمى التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، والذي يقيس نشاط الدماغ ويضع خرائط له. تضمنت تلك الدراسات عمليات مسح من أشخاص مصابين أو غير مصابين بالدماغ ، بالإضافة إلى الأشخاص المصابين بالاكتئاب بعد إصابات الدماغ الدماغية والأشخاص المصابين بالاكتئاب وعدم إصابات الدماغ. تضمنت الدراسات أيضًا عمليات مسح من أشخاص يعانون أو لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
ووجد الباحثون أنه على الرغم من ارتباط دوائر الدماغ نفسها بالاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بإصابات الدماغ الرضحية ومن لا يعانون منها ، إلا أنها بدت وكأنها تتأثر بطرق معاكسة. على سبيل المثال ، قد تكون نفس الدائرة مفرطة النشاط لدى شخص مصاب بالاكتئاب بعد الإصابة بإصابات الدماغ الرضحية ، وتكون غير نشطة في شخص مصاب بالاكتئاب ولا يعاني من إصابات الدماغ الرضية.
كان الشيء نفسه صحيحًا حتى بالنسبة لأولئك الذين عانوا من نوبات اكتئاب قبل إصاباتهم الدماغية الرضية ، مما يشير إلى أن الدوائر المتغيرة قد تلعب دورًا في تطور الاكتئاب بعد الإصابة.
قال الدكتور ماثيو بيترز ، الأستاذ المشارك في الطب النفسي والعلوم السلوكية في جونز هوبكنز ميديسن ، والذي لم يشارك أيضًا في البحث الجديد: “هذا الاكتئاب ناتج عن شيء مختلف في الدماغ”.
الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بحوالي ثمانية أضعاف من الأشخاص الذين لا يعانون منه. وقال صديقي إنهم أقل عرضة لتلقي أي نوع من العلاج للاكتئاب. قد يكون ذلك بسبب مسائل أخرى ، مثل استعادة الكلام أو القدرة على استخدام أحد الأطراف ، تكون لها الأسبقية عند تقييم المرضى لخطة التعافي. لكنه أضاف أنه قد يكون أيضًا أن علاجات الاكتئاب التقليدية – الأدوية والعلاج النفسي – لا تعمل بشكل جيد مع الأشخاص المصابين بإصابات الدماغ الرضية.
لاحظ صديقي وفريقه أن نوعًا من العلاج يسمى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، والذي يحفز الأعصاب في الدماغ ، يمكن أن يكون علاجًا واعدًا للاكتئاب المرتبط بإصابات الدماغ الرضية عندما لا تعمل العلاجات التقليدية.
وافق بيترز. قال: “يمكنك تشغيل وإيقاف تشغيل الخلايا العصبية التي تحفزها” ، مشيرًا إلى أنه لهذا السبب ، يمكن أن يوفر التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة علاجًا أكثر تحديدًا لدارات الدماغ المفرطة النشاط أو الخاملة.
للمضي قدمًا ، سيحتاج الباحثون إلى اكتشاف مرضى إصابات الدماغ الرضية الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب وأي العلاجات ستعمل بشكل أفضل. حتى ذلك الحين ، هناك شيء واحد واضح ، قال فان: “لا يمكننا التفكير في الاكتئاب الذي يلي إصابات الدماغ الرضحية بالطريقة نفسها التي نفكر بها في الاكتئاب لدى السكان الآخرين”.
يتبع ان بي سي هيلث على تويتر & فيسبوك.
تم نشر هذه المقالة في الأصل على NBCNews.com