احصل على الإلهام من خلال التقرير الأسبوعي حول العيش بشكل جيد، والذي أصبح بسيطًا. قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية Life, But Better على قناة CNN للحصول على معلومات وأدوات مصممة لتحسين رفاهيتك.
ما يصل إلى 90٪ من النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية يعانين من الألم أثناء الدورة الشهرية. بالنسبة للبعض، يكون هذا الألم شديدًا ويرتبط بأعراض الاكتئاب، والتي غالبًا ما يُعتقد أنها نتيجة للخفقان الشديد أو التشنجات.
لكن دراسة جديدة نُشرت يوم الأربعاء في مجلة “Briefings in Bioinformatics” تشير إلى أنه قد يكون الاكتئاب هو سبب آلام الدورة الشهرية، بسبب جينات محددة حددها المؤلفون – بينما قال باحثون آخرون إن التفاعل بين الآليات الداخلية أكثر تعقيدًا من ذلك.
وقال المؤلف الرئيسي الدكتور جون موراروس، عميد وأستاذ كلية العلوم بجامعة شيان جياوتونغ-ليفربول في الصين، عبر البريد الإلكتروني: “يؤثر الاكتئاب وآلام الدورة الشهرية بشكل كبير على حياة النساء في جميع أنحاء العالم، ومع ذلك فإن العلاقة بينهما لا تزال غير مفهومة بشكل جيد”. . “هدفنا الجماعي هو إجراء تحقيق نقدي في هذه القضايا وتحسين الرعاية للنساء من خلال الكشف عن هذه الروابط المعقدة وإيجاد طرق أفضل لمعالجتها.”
يُعرف ألم الدورة الشهرية باسم عسر الطمث، والذي يحدث في الحوض أو البطن لمدة تصل إلى ثلاثة أيام عادةً بمجرد بدء النزيف. وقال موراروس إن الدراسات السابقة أظهرت وجود علاقة بين عسر الطمث والاكتئاب، لكنها لم تثبت وجود علاقة سببية على المستوى الجيني.
وقال: “لقد استخدمنا نهجا ذكيا يسمى التوزيع العشوائي المندلي”. “هذه الطريقة تعمل مثل تجربة الطبيعة. ويستخدم البيانات الجينية… لمعرفة ما إذا كان وجود جينات معينة مرتبطة بالاكتئاب يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بآلام الدورة الشهرية. وهذا يساعدنا على فهم السبب والنتيجة دون الحاجة إلى اختباره مباشرة على الناس.
جمع الباحثون البيانات الجينية لنحو 600 ألف شخص من السكان الأوروبيين، و8000 شخص من سكان شرق آسيا من مصادر مختلفة، بما في ذلك دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة، واتحاد الجينوم النفسي، وFinnGen، وهو مشروع بحثي واسع النطاق في علم الجينوم والطب الشخصي.
وقال موراروس: “بعد ذلك، استخدمنا المعلوماتية الحيوية”. “إنها تساعدنا في العثور على أنماط في الجينات والمسارات البيولوجية التي تربط بين الاكتئاب وآلام الدورة الشهرية.”
وتؤكد الدراسة أنها أثبتت وجود علاقة سببية “كبيرة” بين الاكتئاب وعسر الطمث، حيث يؤدي اضطراب المزاج إلى زيادة احتمالات آلام الدورة الشهرية بنسبة 1.51 مرة، أو 51%. وجد الباحثون العديد من المسارات الجينية والبروتينات التي قد يؤثر الاكتئاب من خلالها على الوظيفة الإنجابية.
ووجد فريق البحث أيضًا أن الأرق، الذي يعاني منه بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب، قد يؤدي إلى تفاقم العلاقة بين الاكتئاب وعسر الطمث. ومع ذلك، قال الباحثون إنه لم يتم العثور على أي دليل يدعم وجود تأثير سببي لعسر الطمث على الاكتئاب.
تساعد النتائج على توسيع النقاش المهم، والذي غالبًا ما يتم تجاهله، حول الصحة العقلية وآلام الدورة الشهرية.
وقالت الدكتورة آن ماري أميس أولشلاجر، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة واشنطن: “أنا متحمسة بشأن بعض الإمكانيات لبعض هذه الدراسات الأكبر حجمًا على غرار قواعد البيانات، خاصة مع تقدم المزيد من الاختبارات الجينية”. الدواء. ولم تشارك في البحث الجديد.
ولكن هناك أيضًا مخاوف بشأن بعض التأكيدات الأوسع نطاقًا للدراسة، وفقًا لأميس أولشلاغر وخبراء آخرين.
قال الدكتور كلاوديو سواريس، رئيس جمعية انقطاع الطمث والأستاذ في القسم: “أعتقد أن ما ينقص البحث هو أنه بسبب وجود علاقة وراثية قوية، فقد أرجعت ذلك كعلاقة سببية، وأعتقد أن الأمر لا يزال مبالغًا فيه”. الطب النفسي في كلية الطب بجامعة كوينز في كينغستون، أونتاريو. ولم يشارك سواريس أيضًا في الدراسة.
أدناه، يشرح الخبراء الارتباطات المكتشفة حديثًا والمعروفة بين آلام الدورة الشهرية والاكتئاب، ولماذا لا يمكن استنتاج السبب الوراثي من الارتباط الجيني، والطرق التي يمكنك من خلالها إدارة أعراض الاكتئاب والدورة الشهرية المؤلمة.
شارع ذو اتجاهين بين المزاج والفترات المؤلمة
وقالت أميس أولشلاجر، وهي أيضًا رئيسة لجنة الإجماع السريري لأمراض النساء في الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، إن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو اضطرابات المزاج الأخرى يعانون من الألم بشكل أكثر حدة.
وأضافت أن هذه الشدة المتزايدة ترجع إلى كيفية تفسير الدماغ وإحساسه بإشارات الألم، وإلى الاكتئاب الذي يحد من قدرة الشخص على التعامل مع الألم. لكن آميس أولشلاغر قالت إنها لن تخبر أي امرأة تعاني من عسر الطمث “لا بد أن يكون لديك هذا الجين”، لأنه بالنسبة للكثيرات، يعتبر مستوى معين من الألم أثناء الحيض أمرًا طبيعيًا.
وقالت أميس أولشلاجر إن عسر الطمث الأولي يحدث بسبب مادة البروستاجلاندين النشطة للغاية، وهي المواد الكيميائية التي تسبب انقباض الرحم أثناء الدورة الشهرية. “ولهذا السبب يعتبر الإيبوبروفين فعالا للغاية، لأنه مثبط للبروستاجلاندين.”
وقال سواريس إن هذا الاضطراب يرتبط أيضًا بانقطاع الطمث المبكر.
بالإضافة إلى ذلك، تفترض طريقة التوزيع العشوائي المندلية عدم وجود عوامل بيئية يمكن أن تؤثر على حالة الاكتئاب أو آلام الدورة الشهرية أو الوراثة لدى شخص ما، وهو ما يتناقض مع حقيقة أن العلاقة بين هذه الأشياء يمكن أن تكون متعددة العوامل ومختلفة من شخص لآخر، كما قال الخبراء.
وقال سواريس إنه من المحتمل أن تكون هناك أيضًا آليات أساسية تجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب وعسر الطمث.
وقالت أميس أولشلاغر، بما أن الدراسة لا تحتوي على المزيد من البيانات الشخصية على المستوى الفردي، فمن غير الواضح ما إذا كانت الاختلافات في شدة الاكتئاب لدى الأفراد وعلاجهم ستؤثر أيضًا على النتائج.
من ناحية أخرى، لاحظ الخبراء أن العلاقة المعاكسة – آلام الدورة الشهرية أو التحولات الإنجابية التي تسبق الاكتئاب – قد حدثت في كل من الأبحاث البشرية والحيوانية وفي الممارسة السريرية.
قال الدكتور هيو تايلور، أنيتا أوكيف: “نحن نعلم أن هذا صحيح بالنسبة للمرضى الذين يعانون من بعض حالات آلام الحوض المزمنة، وهو ما نسميه التحسس المركزي، حيث يصبح الدماغ أكثر حساسية حتى للمحفزات الطبيعية ويبدأ في الشعور بها على أنها مؤلمة”. أستاذ شاب ورئيس قسم أمراض النساء والتوليد والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل. ولم يشارك تايلور في الدراسة.
في النماذج الحيوانية، أدى التهاب بطانة الرحم، وهو سبب ثانوي لعسر الطمث، إلى الاكتئاب. بطانة الرحم هو مرض مزمن تنمو فيه الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم وليس داخله، مما يسبب الألم ومشاكل في الخصوبة.
وأضافت تايلور أن النساء المصابات بعسر الطمث قد يكن أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
وقال سواريس إن الخبراء عرفوا أيضًا منذ سنوات أن حدوث الدورة الشهرية الأولى في سن مبكرة يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب.
إدارة الاكتئاب والدورة الشهرية المؤلمة
إذا كنتِ تعانين من عسر الطمث، يريدك Amies Oelschlager أن تعرفي بعض الأشياء: أولاً، هذا لا يعني أنك تعانين من الاكتئاب ببساطة. لكن ثانيًا، إذا كان الألم يتداخل مع حياتك ولم يتم تخفيفه عن طريق علاجات مثل الإيبوبروفين أو وسادات التدفئة، فيجب عليك البحث عن تقييم لاضطرابات المزاج والأسباب الثانوية لعسر الطمث، والتي يمكن أن تشمل الأورام الليفية الرحمية أو العدوى أو أكياس المبيض. بالإضافة إلى بطانة الرحم.
وقالت موراروس إن هذا النوع من الرعاية الصحية المتكاملة “يمكن أن يؤدي إلى علاجات أكثر تخصيصًا ونتائج أفضل وتقليل الوصمة المحيطة بقضايا الصحة العقلية والإنجابية بين النساء”.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأساليب التي يعرف الخبراء أنها فعالة في علاج آلام الدورة الشهرية يمكن أن تحسن أيضًا من الاكتئاب، كما قال أميس أولشلاجر – مثل التمارين الرياضية واليوجا وتقنيات الحد من التوتر والتغييرات الغذائية ونوعية النوم الجيد وكميته. يمكن أن يكون الدواء مفيدًا عندما لا يعمل أي من هذه الأشياء.
لمزيد من الأخبار والنشرات الإخبارية لـ CNN، قم بإنشاء حساب على CNN.com