هل هناك سلالة جديدة من أنفلونزا الطيور تدعو للقلق؟
أعلنت منظمة الصحة العالمية يوم الأربعاء عن أول حالة إصابة بشرية مؤكدة بفيروس أنفلونزا الطيور H5N2 لرجل يبلغ من العمر 59 عامًا في المكسيك توفي في أبريل.
وتزيد هذه الحالة من القلق المتزايد بشأن خطر انتشار أنفلونزا الطيور بين الناس، خاصة وأن الرجل لم يكن لديه تاريخ في التعرض للدواجن أو الحيوانات الأخرى، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
وتختلف هذه السلالة عن تفشي فيروس انفلونزا الطيور المسمى (اتش5ان1) والذي ينتشر بين قطعان الأبقار الحلوب في الولايات المتحدة وتسبب في إصابة طفيفة بين ثلاثة من عمال المزارع.
ما هو فيروس H5N2؟
ويعد فيروس H5N2 مجرد واحد من عدة أنواع من فيروسات أنفلونزا الطيور. وهل يشكل في الواقع خطراً كبيراً على صحة الإنسان؟
وقال الدكتور تروي ساتون، الأستاذ المساعد في العلوم البيطرية والطبية الحيوية في ولاية بنسلفانيا، إن التعرض لفيروس H5 في المكسيك ليس بالأمر المفاجئ. تنتشر فيروسات H5 بين الدواجن والطيور البرية في المكسيك منذ منتصف التسعينيات. ومع ذلك، وعلى عكس سلالات أنفلونزا الطيور الأخرى التي تسببت في تفشي المرض بين البشر – مثل فيروسات H1 وH3 – نادرًا ما تصيب فيروسات H5 البشر.
يتم تصنيف الفيروسات بناءً على نوعين من البروتين الموجود على أسطحها: الراصة الدموية، أو H، الذي يلعب دورًا حاسمًا في السماح للفيروس بإصابة الخلايا، والنورامينيداز، أو N، الذي يساعد الفيروس على الانتشار. هناك العديد من المجموعات المختلفة من بروتينات H وN ممكنة.
وينتمي فيروس H5N2 إلى عائلة فيروسات أنفلونزا الطيور تسمى H5، والتي تصيب الطيور البرية في المقام الأول. هناك إجمالي تسعة أنواع فرعية معروفة من فيروسات H5، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وينتمي فيروس H5N1، الذي تم اكتشافه في أبقار الألبان في الولايات المتحدة في مارس/آذار، إلى هذه العائلة أيضًا. وقال ساتون إن هذا المرض يرتبط عادة بسلالات شديدة العدوى من فيروسات H5 تسمى “سلالة غوس قوانغدونغ” التي تسببت في تفشي العديد من الأمراض في الدواجن على مدى العشرين عاما الماضية وحالات عدوى متفرقة بين البشر.
وقد أصاب فيروس H5N1 أشخاصًا في 23 دولة منذ عام 1997، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، مما أدى إلى التهاب رئوي حاد والوفاة في حوالي 50٪ من الحالات.
وقال ساتون عن فيروسات H5N2 وH5N1: “إنهم سلالة منفصلة لها تاريخ منفصل ونوع منفصل من القصة حول المرض الذي يسببونه”.
هل يجب أن يشعر الناس بالقلق؟
وكان المريض في المكسيك طريح الفراش لعدة أسابيع قبل ظهور الأعراض.
وبحسب منظمة الصحة العالمية، في 17 أبريل/نيسان، أصيب الرجل بالحمى والغثيان والإسهال وضيق التنفس والشعور بالضيق العام. وبعد أسبوع، في 24 أبريل، دخل المستشفى وتوفي في ذلك اليوم.
وقال ساتون إنه من المهم ملاحظة أن الرجل كان يعاني من حالات دوائية متعددة، مما أدى على الأرجح إلى تفاقم العدوى.
قال ساتون: “ربما كان الشخص مريضًا بالفعل”. “هذا يغير الحساب أكثر قليلاً من إصابة عامل مزرعة سليم بالعدوى”.
وقالت منظمة الصحة العالمية إنه لم يتم الإبلاغ عن حالات أخرى خلال تحقيقاتها. ومن بين 17 مخالطا تم تحديدهم ومراقبتهم في المستشفى حيث توفي المريض، أبلغ أحدهم عن سيلان في الأنف.
ومع ذلك، لا يزال الخبراء لا يعرفون كيف أصيب الرجل بالفيروس، لأنه لم يتعرض للدواجن أو للحيوانات الأخرى. إذا أصيب بالعدوى من إنسان آخر، فهذا يشير إلى احتمال وجود حالات إضافية غير محددة.
وقال ساتون: “من المثير للقلق أن نوعًا فرعيًا جديدًا من الفيروس قد أصاب الإنسان”.
دكتور. مايكل أوسترهولموقال خبير الأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا، إن انتقال العدوى من إنسان إلى آخر غير مرجح. “من المحتمل أنهم التقطوها من نفس المكان.”
وقال أوسترهولم إن البيانات تظهر أن فيروس H5N2 الذي أصاب الرجل هو فيروس منخفض العدوى، مما يعني أنه من غير المرجح أن يسبب مرضًا شديدًا.
“هناك مسار مرتفع ومسار منخفض، والمسار العالي له تغيرات جينية معينة. وقال أوسترهولم: “إنه يزيد من احتمالية التسبب في مرض خطير”. “ويمكن للمسار المنخفض الذي ينتقل بسهولة في كثير من الأحيان أن يصيب أي عدد من الأنواع الحيوانية بأعراض قليلة أو معدومة.”
ما يريد العلماء معرفته
وقال الدكتور بول أوفيت، خبير الأمراض المعدية ومدير مركز تعليم اللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا، إن السؤال الرئيسي بين الخبراء هو ما إذا كان فيروس H5N2 قد تحور بطريقة ما جعلت من السهل انتشاره إلى البشر.
وقال إن فيروسات H5، بشكل عام، تكافح من أجل إصابة البشر لأن المستقبلات الخلوية التي تستهدفها في الطيور تختلف كثيرًا عن مستقبلاتنا.
وقال إن هذا هو السبب وراء إصابة الأشخاص بفيروسات H5 في كثير من الأحيان من خلال الاتصال المباشر بالطيور والدواجن، وليس بالبشر الآخرين.
وأضاف أن فيروس H5N1، الذي تطور ليسبب العدوى بين البشر بشكل غير متكرر، لم يتسبب أبدًا في انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان على نطاق واسع.
وقال أوفيت: “حقيقة أنه فيروس H5N2، بالمقارنة مع فيروس H5N1، لا أعتقد أن لها معنى من حيث تمثيل شيء من المرجح أن يرتبط بجائحة”. “إذا لم يتمكن الفيروس من التكاثر بشكل جيد في الجهاز التنفسي العلوي، فلن يتمكن من الانتشار بسهولة من إنسان إلى آخر”.
وقال ساتون إن العلماء ما زالوا بحاجة إلى إجراء مزيد من التسلسل الجيني لفيروس H5N2 الذي أصاب الرجل المكسيكي قبل أن يتمكنوا من تحديد ما إذا كان يشكل خطرا على البشر.
وإلى أن نحصل على تلك المعلومات، سيكون من الصعب حقًا استخلاص الكثير من الاستنتاجات».
وقال أوسترهولم إن فيروس H5N1 هو بالفعل الفيروس الذي نحتاج إلى “التركيز عليه بالليزر”.
انتشر فيروس H5N1 في أبقار الألبان في الولايات المتحدة، وأصاب ما لا يقل عن 84 قطيعًا في تسع ولايات، وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية، مما يزيد من احتمال اكتسابه طفرات تسمح له بالانتشار إلى البشر.
تم نشر هذه المقالة في الأصل على موقع NBCNews.com