لم تكن أمراض الدماغ الغامضة في كندا لغزا بعد كل شيء

قبل ست سنوات ، ادعى طبيب أعصاب كندي أنه يلاحظ أعراض غريبة في مجموعة من المرضى في نيو برونزويك ، وهي مقاطعة على حدود مين.

وفقا لأخصائي الأعصاب ، الدكتور ألير ماريررو ، عانى المرضى من الهلوسة ، التشنجات ، فقدان الذاكرة السريعة والإحساس بأن الحشرات كانت تزحف تحت جلدهم ، لكن أعراضهم ومسح الدماغ لا تتناسب مع تشخيص موجود. وبعبارة أخرى ، كانت الحالات لغزا.

ولكن منذ ذلك الحين ، حدد أطباء الأعصاب الذين استعرضوا الحالات تشخيصات واضحة ، بما في ذلك مرض الزهايمر وباركنسون والسرطان.

تعزز دراسة نشرت هذا الأسبوع في علم الأعصاب في JAMA تلك النتائج ، مما يضع احتمال الإصابة بمرض الغموض في حوالي 1 في مليون.

قام الأطباء العاملين في الدراسة بتقييم 25 شخصًا تم تحديدهم كجزء من مجموعة New Brunswick. توفي أحد عشر من المرضى ، لذلك استخدم علماء أمراض الأعصاب تشريحهم لتحديد أمراضهم. بالنسبة إلى 14 مريضًا حيًا ، اعتمد أطباء الأعصاب على التقييمات المعرفية ، من بين اختبارات أخرى. وخلصوا إلى أن جميع المرضى يعانون من حالات معروفة مثل الزهايمر أو باركنسون أو السرطان أو إصابات الدماغ المؤلمة أو أعراض ما بعد الحفل.

وقال مؤلف للدراسة ، الدكتورة أنتوني لانج ، طبيب الأعصاب في معهد كريمبيل للدماغ في شبكة الصحة بجامعة: “لقد شعرنا حقًا بتفسير جيد لـ 100 ٪ من الحالات”.

ومع ذلك ، يشعر بعض الأطباء بالقلق من أنه لن يكون كافياً لإلغاء التكهنات بأن الحالات لها أصل غير معروف – وهي نظرية تشبث بها العديد من المرضى وعائلاتهم.

وفقًا لمؤلفي الدراسة ، رفض 52 شخصًا تم تحديدهم كجزء من مجموعة Brunswick New Brunswick الآراء الثانية ، ولم يستجب 42 آخرين إلى الوصول إلى المؤلفين. تعزو الدراسة إلى انخفاض الثقة في المؤسسات الصحية وانتشار المعلومات الخاطئة على كل من وسائل الإعلام التقليدية والاجتماعية.

وقال لانج: “كانت هذه أمثلة على التشخيص الخاطئ الذي أدى بعد ذلك إلى معلومات مضللة. وللأسف ، لا يزال الطبيب المعني يعتقد ويقنع المرضى والأسر بأن لديهم مرضًا غامضًا”.

تولى ماريرو مشكلة مع الدراسة ونتائجها في بيان.

وقال “أنا في خلاف عميق مع استنتاجات الدراسة ولدي العديد من الأسئلة المتعلقة بالطرق والمحتوى”. “أنا متأكد من أن مرضانا وعائلاتنا ومجتمعاتنا يشتركون في نفس المخاوف الخطيرة للغاية.”

وقال الدكتور فاليري سيم ، أستاذ مشارك في علم الأعصاب بجامعة ألبرتا والذي لم يشارك في الدراسة ، إنه لم يكن هناك دليل على أن أمراض المرضى مرتبطة. في الواقع ، قالت إن الحالات “واسعة جدًا في وصفها لدرجة أننا يمكن أن نتعرض جميعًا للمرض الغامض”.

“للأسف ، الشيء الوحيد الذي يشترك فيه جميع المرضى هو نفس طبيب الأعصاب” ، قال سيم. “والمرضى الذين رأوا من قبل أطباء الأعصاب الآخرين يحصلون على تشخيص كيان معروف ليس لغزًا”.

وقال جيمس ماستيري ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة شيكاغو الذي لم يكن جزءًا من البحث ، إن الدراسة تعزز أن “الرأي الثاني من قبل خبير في هذا المجال غالباً ما يكون مفيدًا”.

تحقيق مستمر

اكتسبت نظرية مرض الغموض الجر في عام 2021 عندما بدأت السلطات الصحية الكندية التحقيق في الحالات بناءً على تقارير ماريرو. ولكن حتى بعد التحقيق قرر أن معظم المرضى لديهم حالات معروفة ، كانت بعض العائلات متشككة. في نوفمبر / تشرين الثاني ، دعا رئيس وزراء نيو برونزويك ، سوزان هولت ، وزير الصحة بالمقاطعة إلى إجراء مراجعة علمية “في مرض الدماغ الغامض”.

وقال هولت في بيان العام الماضي: “يستحق نيو برونزورز إجابات”. “نحن بحاجة إلى معرفة ما الذي يجعلنا مريضين.”

يعتقد بعض المدافعين عن المرضى الآن أن التعرض البيئي يسبب الأمراض ، حيث يزعم اختبارات الدم والبول للمرضى وجود المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية والأجسام المضادة النادرة التي تستدعي المزيد من الدراسة.

وقالت كات لانتيجن ، وهي داعية من نيو برونزويك: “لم يكن الأمر يتعلق بما إذا كان يمكن للمريض أن يكون لديه تشخيص بديل”. “لقد كان ما دفعهم إلى الإصابة بهذا المرض التنكسي العصبي؟”

قال الدكتور إيف ليجر ، كبير المسؤولين الطبيين في نيو برونزويك في الصحة ، في بيان يوم الأربعاء إن الدراسة الجديدة “لا تغير نية مكتبي لإكمال تحقيقها في حالات المرض العصبي غير المشخص في نيو برونزويك”.

تلقى مكتبه 222 تقريرًا عن الحالات التي تم تحديدها كجزء من المجموعة.

وقال ماريرو إنه “قام بتقييم أكثر من 500 مريض في هذه المجموعة ، وقدم كمية كبيرة من أدلة التعرض البيئي غير المعسمة وأحيانًا حرجة ، بالإضافة إلى علامات المناعة الذاتية النادرة في العديد منها.”

لكن لانج قال إنه لمجرد وجود مادة في الدم أو البول لا يعني أنها تسببت في أعراض عصبية لشخص ما.

وقال: “لا تقم بنهج بندقية تبحث عن أي شيء وكل شيء ، ثم تجد شيئًا ما ويدعي أنه مرتبط بماهية المشكلة”.

تحدي تشخيص القضايا العصبية

يشير أطباء الأعصاب الذين ليس لديهم صلة بحالات برونزويك الجديدة إلى بعض الأسباب التي لا يزال المدافعون عن المدافعين والأطباء والمسؤولين الحكوميين يناقشون قضية الأمراض.

وقالوا لأحدهم ، يمكن أن تستغرق التشخيصات الدقيقة بعض الوقت. ويمكن أن يكون لبعض الحالات المكتشفة في الدراسة ، مثل مرض الزهايمر ، عروضًا معقدة.

وقال الدكتور كيمبرلي أونيل ، أخصائي الأعصاب في مركز رعاية التصلب المتعدد المتعدد في جامعة نيويورك: “يتطلب الأمر حقًا قصة متماسكة من الأسرة وجدول زمني لفهم ما إذا كان شخص ما يطور الخرف. يمكن أن تكون هناك علامات مربكة على فحص عصبي”.

كان أحد الأعراض الأساسية المستخدمة لتحديد مرضى برونزويك الجدد يتقدمون بسرعة بالخرف. لكن العائلات في بعض الأحيان تفوت علامات التنكس العصبي في بعض الأحيان ، مما يجعل من يبدو أن الخرف ظهر فجأة.

وقال سيم إنه بمجرد وصول الأعراض المنهكة ، فإن المرضى وعائلاتهم غالباً ما يكونون يائسين للحصول على إجابات وقد يكونون مترددين في التخلي عن التشخيصات الأولى التي يحصلون عليها.

“نرى هذا طوال الوقت في الطب ، أن المرضى ينجذبون إلى تشخيص أو كيان جماعي” ، قال سيم. “هذا بوضوح ما يحدث هنا.”

وأضافت أن التشخيص الخاطئ “مأساة حقًا” ، لأن المرضى يمكن أن يفقدوا العلاجات أو الرعاية المناسبة.

تم نشر هذا المقال في الأصل على NBCNews.com