إن الخطر الذي يشكله الكحول على صحة المرأة قد تم تركيبه على مدار العقدين الماضيين ، حيث بدأوا في الشرب بشكل متكرر وكميات أكبر.
تضاعفت الوفيات المتعلقة بالكحول بين النساء أكثر من الضعف من عام 1999 إلى عام 2020. والوفيات الناتجة عن التهاب الكبد المرتبط بالكحول ، وهو مرض يؤدي إلى التهاب شديد في الكبد ، تضاعف ثلاث مرات تقريبًا بين النساء خلال نفس الفترة الزمنية.
دراسة جديدة ، نُشرت يوم الأربعاء في المجلة الطبية في الجهاز الهضمي وعلم الكبد ، تشير بالمثل إلى خطر مرتفع من مرض الكبد المرتبط بالكحول بين النساء. تشمل الحالة أنواعًا مختلفة من تلف الكبد بسبب استهلاك الكحول المفرط. يمتد التهاب المرحلة المبكرة إلى ندبات شديدة ، والمعروفة باسم تليف الكبد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد.
النساء أكثر عرضة من الرجال لأمراض الكبد المرتبطة بالكحول لعدة أسباب. لأحد ، تميل أجسامهم إلى الحصول على وزن أقل ونسبة أعلى من الدهون في الجسم. يزيد هذا المزيج من تركيز الكحول في دمه ، وهو ما يتعين على الكبد معالجته. بالمقارنة مع الرجال ، فإن النساء أيضًا لديهن مستويات أقل من إنزيم يسمى الكحول ديهيدروجيناز ، مما يساعد الجسم على استقلاب الكحول. هذا يؤدي مرة أخرى إلى ارتفاع تركيزات الكحول في الدم.
هذه الاختلافات الفسيولوجية ، جنبًا إلى جنب مع الزيادة الحادة في تعاطي الكحول والشرب بنهم ، جعلت النساء عرضة بشكل خاص للأمراض المرتبطة بالكحول.
تاريخيا ، كانت هناك اختلافات في معدلات الانتشار [of alcohol use] بين الرجال والنساء. وقال شيري ماكي ، مدير برنامج YALE حول الاختلافات الجنسية في اضطرابات تعاطي الكحول ، إن هذه الفجوة قد أغلقت الآن وتكون النسبة بين الرجال والنساء في شرب النساء تقريبًا في 1 إلى 1.
وقال ماكي إن التغييرات في أنماط حياة المرأة قد خلقت فرصًا متزايدة لاستهلاك الكحول. وقالت إن الشباب البالغين اليوم يشربون أقل مقارنة بالأجيال السابقة ، ولكن هناك الآن نساء في الكلية أكثر من الرجال – والكلية ترتبط عمومًا بزيادة استهلاك الكحول.
وقالت ماكي: “أنت تقترن بذلك مع حقيقة أن النساء تأخرن الولادة ، وتأخير الزواج-إنه يمنح مساحة أكبر للنساء لمواصلة الشرب في سنوات ما بعد الكلية”.
وقالت كاثرين كيز ، أستاذة علم الأوبئة في كلية البريد للصحة العامة بجامعة كولومبيا ، إن استهلاك النساء الكحول الأكثر شيوعًا في منتصف العمر. يعزو بعض الباحثين الاتجاه إلى ثقافة الإجهاد أو شرب المكاتب ، لكن كيز قال إن السبب الرئيسي للمرأة تشرب أكثر من المتعة. وأشارت إلى أن النبيذ والمشروبات الروحية غالباً ما يتم تسويقهم للنساء كسلع فاخرة أو طرق للاسترخاء.
وقال الخبراء إن المزيد من الوعي بالمخاطر الصحية للشرب يمكن أن يساعد في تشجيع النساء على التراجع.
وقالت الدكتورة جيسيكا ميلنجر ، وهي طبيب كبير في مجال الموظفين في هنري فورد هيلث ، وهو نظام صحي مقره في ميشيغان: “ليس الأمر كذلك أن كل شخص يشرب بكثافة سيصاب بأمراض الكبد منه. لكننا نعلم أن نسبة من هؤلاء الأشخاص يفعلون ذلك-حوالي 25 إلى 30 ٪”. وأضافت أن الشخص يشرب أكثر ، وكلما زاد احتمال الإصابة بأمراض الكبد ذات الصلة بالكحول في أي مرحلة.
وجدت الدراسة المنشورة يوم الأربعاء أن من يشربون الخمرون يطورون مرض الكبد المرتبط بالكحول بأكثر من ضعف المعدل مقارنة مع 20 عامًا. يشتبه الباحثون في أن الناس عرضة لأمراض الكبد – بما في ذلك النساء وأولئك الذين يعانون من السمنة أو مرض السكري – يشربون أكثر مقارنة بالعقود الماضية.
وقال الدكتور براين لي ، المؤلف الرئيسي للدراسة وأخصائي الكبد في كيك الطب بجامعة كاليفورنيا: “يبدو الشارب الأمريكي الحديث مختلفًا عما كان عليه قبل 20 عامًا”.
استخدم الباحثون بيانات من دراسة استقصائية وطنية تقودها الحكومة لقياس عادات الشرب وصحة الكبد في الولايات المتحدة ، فقد وصفوا من يشربون الخمر بأنهم رجال يستهلكون ما لا يقل عن 30 جرامًا من الكحول يوميًا-ما يقرب من مشروبين قياسيين-والنساء اللائي يستهلكن 20 جرامًا على الأقل يوميًا.
من بين المتقاعدين الثقيل ، زاد خطر حدوث أضرار كبيرة في الكبد أكثر من الضعف على مدار 22 عامًا ، من حوالي 2 ٪ في 1999-2004 إلى أكثر من 4 ٪ في 2013-20.
معدل متلازمة التمثيل الغذائي – حالات مثل السمنة أو ارتفاع ضغط الدم الذي يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب ومرض السكري والسكتة الدماغية – زادت أيضًا خلال ذلك الوقت ، من 26 ٪ إلى 38 ٪ تقريبًا. يمكن أن يتسبب كل من مرض السمنة ومرض السكري من النوع 2 في تراكم الدهون في الكبد ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد.
“يمكن أن يكون هذا هو وضع عاصفة مثالية. لدينا زيادة في استهلاك الكحول … إلى جانب تغيير انتشار هؤلاء الآخرين [health] الظروف ، “قال كيز.
قال لي إنه من المهم أن يكون الناس صادقين مع أطبائهم حول تناولهم للكحول ، حتى يتمكن الأطباء من تحديد ما إذا كان سيقومون بفحصهم بسبب أمراض الكبد.
وقال “قد يكون خطر الإصابة بأمراض الكبد أعلى مما تعتقد”. “والحقيقة هي أن مرض الكبد صامت ، وأن معظم الناس-حتى مع تليف الكبد ، وهو مرض الكبد في نهاية المرحلة-ليس لديهم أعراض على الإطلاق. أقول دائمًا إنها نعمة ولعنة لا تحتاج إلى كميات صحية صغيرة جدًا من الكبد لتشعر بأنها جيدة تمامًا.”
وقالت كيز إن النساء على وجه الخصوص يميلون إلى الانتظار لفترة أطول للبحث عن رعاية طبية للشرب الشديد بسبب وصمة العار الاجتماعية.
وقالت: “لقد أصبح حقًا هذا الوباء الخفي حيث تنتظر النساء وقتًا طويلاً لرؤية شخص ما عن حالة خطيرة حقًا ذات صلة بالكحول”.
تم نشر هذا المقال في الأصل على NBCNews.com