كان أندرس جيلياند يبلغ من العمر 17 عامًا فقط عندما بدأ يفقد الاتصال بالواقع.
وقالت والدته كريستين جيلياند التي تعيش في ناشفيل: “كان يعتقد أن هناك كائنات عليا تتواصل معه لتخبره بما يجب أن يفعله أو من هو”.
تم تشخيص إصابة ابنها، الذي كان يستخدم الماريجوانا منذ أن كان عمره 14 عامًا، بالفصام، وهو اضطراب نفسي مزمن يمكن أن يشمل أعراض مثل الأوهام والهلوسة والكلام غير المنظم.
بدأ بتناول الأدوية المضادة للذهان لكنه توقف في النهاية بسبب الآثار الجانبية التي عانى منها. ولمحاولة تهدئة الأصوات في رأسه، بدأ في تعاطي الهيروين وتوفي بسبب جرعة زائدة من المخدرات في عام 2019 عندما كان عمره 22 عامًا.
وقال جيلياند، عالم الأعصاب في جامعة فاندربيلت: “إذا لم يبدأ قط في استخدام الحشيش، فربما لا يزال هنا”. على الرغم من وجود تاريخ عائلي لمرض انفصام الشخصية، إلا أنها تعتقد أن استخدام ابنها للماريجوانا أدى إلى نوبات ذهانية وأثار هذه الحالة.
وكان أندرس من بين عدد متزايد من الشباب، وخاصة الرجال، الذين هم في خطر متزايد للإصابة بالذهان من استخدام الماريجوانا. تشير الأدلة المستمدة من دراسات دنماركية وبريطانية منفصلة، من بين دراسات أخرى، إلى وجود صلة بين الاستخدام المكثف للماريجوانا والاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب والفصام. ويعتقد الباحثون أن المستويات العالية من مادة رباعي هيدروكانابينول (THC) – المكون ذو التأثير النفساني في نبات القنب الذي يسبب النشوة – يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالات لدى الأشخاص الذين لديهم خطر وراثي. أصبحت مستويات رباعي هيدروكانابينول (THC) في الماريجوانا أقوى منذ عقود.
وقال الطبيب النفسي للأطفال الدكتور كريستيان ثورستون، المتخصص في الإدمان في كلية الطب بجامعة كولورادو في دنفر: “إننا نشهد بالتأكيد ارتفاعًا في حالات الذهان الناجم عن الحشيش بين المراهقين”.
هل الماريجوانا ذات الفعالية العالية أكثر خطورة؟
وقالت نورا فولكو، مديرة المعهد الوطني لتعاطي المخدرات، إنه كلما زادت فعالية منتجات القنب، زاد احتمال تعرض المستخدمين لآثار ضارة.
وقالت: “أولئك الذين يستهلكون أعلى الجرعات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالذهان”.
هناك أبحاث محدودة حول الآثار الضارة للمستويات العالية من رباعي هيدروكانابينول (THC)، على الرغم من أن دراسة أوروبية نشرت في عام 2020 وجدت أن منتجات القنب عالية الفعالية تحمل خطرًا أكبر للإصابة بالهلوسة والأوهام مقارنة بالأنواع ذات الفعالية الأقل.
وقالت زيفا كوبر، مديرة مركز القنب وشبائه القنب في جامعة كاليفورنيا: “يبدو أن هناك علاقة بين قوة القنب وزيادة خطر الإصابة بالذهان، ولكن هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به في هذا الصدد”.
تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بالذهان الناجم عن الحشيش قد يصابون إما بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.
وقال ثورستون إن الشباب والمراهقين يجب أن يشعروا بالقلق بشكل خاص
وأضاف: “الدراسات التي أجريناها حتى الآن تشير بوضوح إلى أن خطر الإصابة بالذهان يعتمد على الجرعة، مما يعني أنه كلما زاد تعرض شخص ما للماريجوانا، خاصة في مرحلة المراهقة، زاد خطر الإصابة بالذهان والفصام والأمراض العقلية الشديدة”.
هناك مشكلة أخرى تتعلق بالمنتجات ذات القوة العالية وهي احتمالية الإصابة باضطراب تعاطي القنب أو الإدمان على الماريجوانا. عندما يتعرض الأشخاص بشكل متكرر لنقاط قوة أعلى من القنب، فقد يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي القنب، على الرغم من أنه لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث للقول بشكل قاطع.
وقال ثورستون: “لم يعد هناك أي جدل علمي حول أن الماريجوانا لا يمكن أن تسبب الإدمان النفسي أو تشكل عادة فحسب، بل تشكل عادة جسدية أيضًا”. “إنها مادة تنتج القدرة على التحمل، لذلك يتعين على الناس استخدامها أكثر فأكثر للحصول على نفس التأثير.”
حوالي 1 من كل 10 أشخاص يبدأون في تعاطي القنب سيصبح مدمنًا، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض.
كيف يمكن ربط فعالية القنب بالذهان
تعمل الماريجوانا على زيادة نشاط الجزيئات في دماغنا المعروفة باسم مستقبلات القنب، والتي تسبب النشوة. عندما يتم تحفيز هذه المستقبلات الدماغية، يمكن أن يسبب ذلك صعوبة في التفكير وحل المشكلات، بالإضافة إلى ضعف الذاكرة.
إن الكيفية التي قد يؤدي بها استخدام الماريجوانا إلى الإصابة بالذهان ليست مفهومة تمامًا، على الرغم من أن العلماء يعتقدون أنها تتداخل مع قدرة أدمغتنا على التمييز بين ما يحدث في رؤوسنا مقابل العالم الحقيقي.
قال ثورستون، الذي تتبع صعود منتجات رباعي هيدروكانابينول عالية الفعالية في متاجر الدخان والمستوصفات: “كانت نسبة الماريجوانا في الستينيات والسبعينيات والثمانينيات وأوائل التسعينيات تتراوح بين 2% إلى 3% من رباعي هيدروكانابينول (THC)”. “في أيامنا هذه، ومع المنتجات التجارية، أصبحت فعاليتها أكثر من 20% بشكل روتيني، أي أنها أكثر فعالية بنحو 10 مرات.”
باتريك جونسون، مساعد مدير المتجر في مستوصف فروست إكزوتيك في كولورادو، يعمل في صناعة القنب منذ عام 2009 وشهد ارتفاع فعاليته بشكل مباشر. وقال جونسون إن مستويات رباعي هيدروكانابينول (THC) بدأت بالفعل في الارتفاع بعد أن أصبحت الماريجوانا قانونية للاستخدام الترفيهي في كولورادو في عام 2014.
ومنذ ذلك الحين، قامت 24 ولاية وإقليمين وواشنطن العاصمة بتشريع الماريجوانا للاستخدام الطبي والترفيهي.
يقول الخبراء إنه مع زيادة عدد الأشخاص في جميع أنحاء البلاد الذين يستخدمون الحشائش بشكل قانوني، كان هناك طلب أكبر من جانب المستهلكين على الحشائش القوية.
”بعد الترفيه [legalization] وقال جونسون: “عندما رأيت شخصياً أن النسبة ترتفع من 19 أو 20% إلى 30 أو 35%”.
حاليًا في متجره يحملون سلالات منخفضة تصل إلى 14% إلى 30%. وقال جونسون إن معظم العملاء يفضلون المواد القوية.
وقال محمود السهلي، أستاذ الصيدلة والباحث في القنب بجامعة ميسيسيبي، إن أحد أسباب زيادة قوة الفاعلية على مر السنين في منتجات القنب هو أن العملاء قد يطورون قدرة على تحمل الدواء. وقد قام بدراسة هذه المسألة بالتعاون مع المعهد الوطني لتعاطي المخدرات، ووجد أن متوسط الفاعلية ارتفع من 3% إلى 15% من عام 1995 إلى عام 2021.
وقال: “يظل الناس بحاجة إلى منتجات ذات فعالية أعلى وأعلى للحصول على الدرجة العالية التي يبحثون عنها”.
وقال السهلي إنه في الماضي، ربما كان المفصل الذي يحتوي على 2% من رباعي هيدروكانابينول (THC) كافياً لتحفيز معظم الناس على النشوة. مع الاستخدام المكثف، أصبح العديد من الأشخاص الآن قادرين على التحمل وقد يحتاجون إلى تدخين فناجين متعددة تحتوي على 2% رباعي هيدروكانابينول (THC) أو شراء سيجارة واحدة تحتوي على 6% للحصول على شعور مماثل.
هل أحد أشكال الماريجوانا أكثر أمانًا؟
تشير قوة القنب في المقام الأول إلى محتوى رباعي هيدروكانابينول (THC) الموجود في زهرة أو برعم الماريجوانا، وهو الجزء القابل للتدخين من النبات.
في حين أن مستويات رباعي هيدروكانابينول (THC) يمكن أن تقترب من 40% في الزهرة، فإن المنتجات الأخرى، مثل المركزات أو الزيوت قد تحتوي على كميات تصل إلى 95%.
وقال كوبر من جامعة كاليفورنيا، إن المشكلة هي أنه لا توجد حتى الآن جرعة قياسية مقبولة على نطاق واسع مثل تلك الموجودة مع الكحول، لذا فإن التنبؤ بكيفية تفاعل شخص ما مع منتجات القنب المختلفة قد يكون أمرًا صعبًا.
من الصعب أيضًا تطوير جرعة وحدة للمنتجات المحترقة المستنشقة. وقال كوبر إنه في حين أن المفصل النموذجي قد يحتوي على ما بين 100 إلى 200 ملليغرام من رباعي هيدروكانابينول (THC)، فإن هذا لا يروي القصة بأكملها.
يمكن أن تختلف كمية رباعي هيدروكانابينول (THC) التي يتعرض لها مدخن الماريجوانا. ما هي مدة الاستنشاق وما مدى عمقه؟ أو كم من الوقت ينتظرون بين النفخات حيث يتم فقدان الكثير من رباعي هيدروكانابينول (THC) بسبب الدخان “الجانبي”، الذي يأتي من الطرف المحترق للمفصل بين الضربات.
وبالمقارنة، فإن المواد الصالحة للأكل من الماريجوانا مثل العلكة والكعك والكعك عادة ما تكون من 5 إلى 10 ملليجرام لكل جرعة. هناك اتجاه نحو تحديد جرعة وحدة للمواد الصالحة للأكل والحد من كمية رباعي هيدروكانابينول التي يمكن استهلاكها مرة واحدة. في ولاية نيويورك، على سبيل المثال، هذا الرقم هو 10 ملغ لكل وجبة.
إلى أي مدى يمكن أن يصل رباعي هيدروكانابينول (THC)؟
وقال فولكو، من المعهد الوطني لتعاطي المخدرات: “لا أعتقد بالضرورة أنه قد يجمع أكثر من ذلك بكثير”. “قد يكون هناك مستوى يمكن أن يصبح فيه الإفراط في بعض الأحيان أمرًا مكروهًا، لذا يدخن الناس ويصبحون مضطربين للغاية أو مصابين بجنون العظمة.”
إنها متفائلة بأن مستويات رباعي هيدروكانابينول (THC) في زهرة الماريجوانا المتاحة لن ترتفع إلى 50%.
وقال كوبر إن هناك حدًا لكمية رباعي هيدروكانابينول التي يمكن أن ينتجها المصنع، على الرغم من أن المصنعين يجدون طرقًا ذكية لتعزيز المادة الكيميائية.
وقالت: “إن الصناعة تضيف المزيد من رباعي هيدروكانابينول (THC) إلى المنتجات النباتية”، بما في ذلك غرس سجائر القنب الملفوفة مسبقًا مع مادة رباعي هيدروكانابينول (THC) إضافية. “لقد بدأنا نرى أن الناس يتعرضون لمستويات من رباعي هيدروكانابينول (THC) لم نشهدها في الماضي.
تم نشر هذه المقالة في الأصل على موقع NBCNews.com