سؤال: لا يبدو أن جيل والدي يعتقد أن انقطاع الطمث كان مشكلة كبيرة. لكن أنا وأصدقائي نتفق على أن الهبات الساخنة والتعرق الليلي مزعجان للغاية. هل أصبح انقطاع الطمث أسوأ؟
ج: من المؤكد أن الطريقة التي نؤطر بها انقطاع الطمث قد تغيرت ثقافياً، ولكن يبدو أن شيئاً ما يتغير من الناحية البيولوجية – خاصة فيما يتعلق بالهبات الساخنة والتعرق الليلي.
اشترك في النشرة الإخبارية The Post Most للحصول على أهم القصص المثيرة للاهتمام من صحيفة واشنطن بوست.
أقوى البيانات التي تبحث في هذا السؤال تأتي من السويد. قام الباحثون بالتحقيق في مجموعات من النساء المولودات في عامي 1918 و1930 وقارنوهن مع أولئك المولودين في عامي 1954 و1966. وعلى مدى عدة عقود، أجروا مقابلات مع هؤلاء النساء حول تجربتهن مع الهبات الساخنة عندما بلغن الخمسين من العمر.
ووجدوا أن النساء من الأجيال الأحدث تعرضن للهبات الساخنة بشكل متكرر أكثر من أولئك الذين ولدوا في وقت سابق. وتعرضت 35% من النساء اللاتي ولدن في وقت لاحق لهبات ساخنة يومية، مقارنة بـ 24% من النساء من الأجيال السابقة.
أصبح السؤال: لماذا؟
وقد لاحظت دراسات أخرى روابط تربط جوانب معينة من الصحة بالهبات الساخنة – على سبيل المثال، يرتبط التدخين وارتفاع مؤشر كتلة الجسم بمعدلات أعلى، وقد تغير كلا العاملين على مدى المائة عام الماضية. يلعب مستوى التوتر والأدوية مثل وسائل منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة دورًا أيضًا.
لذلك قام الباحثون ببناء نموذج إحصائي لضبط هذه الاحتمالات بين مجموعة النساء السويديات. إذا تمكن أي من هذه العوامل من تفسير الفرق في الهبات الساخنة عبر الأجيال، فإن هذا التغيير سوف يختفي، أو على الأقل يتضاءل.
لكنها لم تفعل ذلك. حتى بعد أخذ أشياء مثل مؤشر كتلة الجسم واستخدام الأدوية في الاعتبار، كانت احتمالات تعرض النساء المولودات في وقت لاحق للهبات الساخنة اليومية ضعف احتمالات تعرضهن للهبات الساخنة اليومية تقريبًا مقارنة بالأجيال السابقة.
تتفق سوزان ريد، وهي طبيبة وعالمة في صحة المرأة وأستاذة فخرية في أمراض النساء والتوليد في جامعة واشنطن، مع استنتاجات الدراسة بأن النساء اليوم ربما يعانين من الهبات الساخنة أكثر من الأجيال السابقة. إنها تعتقد أن الدافع وراء ذلك هو العوامل البيئية والوراثية والاجتماعية التي يصعب فصلها.
“إن انقطاع الطمث يشبه نسيجًا كبيرًا متشابكًا يجمع الكثير من الخيوط. قالت: “إنه ليس خطًا مستقيمًا يربط بين شيئين”.
– – –
لماذا أصبحت الهبات الساخنة أكثر تواترا؟
أحد الاحتمالات هو أن النساء أصبحن أكثر عرضة للإبلاغ عن الهبات الساخنة لأن نظرتنا إلى انقطاع الطمث قد تغيرت. لقد قطعنا شوطا طويلا منذ أن صاغ مصطلح “انقطاع الطمث” طبيب فرنسي من القرن التاسع عشر. (كتب قسمًا كاملاً في كتابه المدرسي عن كيفية تسبب انقطاع الطمث في الهستيريا).
يتم تشجيع النساء الآن على التحدث بشكل أكثر صراحة عن أعراضهن عما كان عليه الحال في الماضي.
لكن إذا قبلنا أن النساء في الدراسة السويدية أبلغن عن أعراضهن بدقة لأغراض البحث الطبي، فإننا سنظل نبحث عن تفسير آخر.
الكثير مما نعرفه اليوم عن انقطاع الطمث يأتي من دراسة صحة المرأة في جميع أنحاء البلاد. بدأت منظمة SWAN في عام 1994 وسعت إلى فهم التحول في سن اليأس في عينة متنوعة عرقيًا وعنصريًا من النساء في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وقد سجلت 3302 امرأة تتراوح أعمارهن بين 42 و52 عامًا ولم يتوقف الحيض بعد، ولا تزال تتابعهن حتى اليوم.
تعتبر هذه الدراسة هائلة في عالم صحة المرأة – هناك عدد قليل من الدراسات المشابهة لها (الدراسة السويدية المذكورة سابقًا شملت في الغالب نساء بيضاوات ونحيفات نسبيًا). علمنا من SWAN أنه بالمقارنة مع النساء البيض، فإن النساء ذوات الخلفيات الصينية واليابانية يعانين من دورات حيض أطول، وتواجه النساء السود فترة انتقالية أطول لانقطاع الطمث – مع أعراض الهبات الساخنة والتعرق الليلي الذي يستمر لمدة متوسطها حوالي 10 سنوات. ووجدت الدراسة أيضًا أن النساء السود أقل عرضة لتلقي العلاج لهذه الأعراض من النساء البيض.
وكشفت SWAN أن مجموعة من العوامل – مثل انخفاض مستوى التعليم وارتفاع التوتر والقلق – كانت مرتبطة بالنساء اللاتي يعانين من الهبات الساخنة والتعرق الليلي لفترة أطول.
وفقا لريد، فإن معرفة هذه الارتباطات أمر مفيد. على سبيل المثال، يمكن للعلاجات المعروفة بتخفيف التوتر مثل العلاج السلوكي المعرفي أن تحسن الهبات الساخنة والتعرق الليلي. يجادل بعض العلماء أيضًا بأن التغيرات البيئية مثل التلوث وارتفاع درجات الحرارة العالمية تؤدي إلى تفاقم تصور الهبات الساخنة.
لكن هذه العوامل ليست نهاية القصة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالاختلافات بين الأجيال. بل من المحتمل أن تكون علامات لشيء آخر لم يكشف عنه العلم بعد.
أحد هذه الاحتمالات هو التغيرات اللاجينية – أو التغيرات في الحمض النووي لدينا والتي تحدث خلال فترة حياتنا.
وقال ريد: “الحمض النووي الخاص بنا أكثر تعقيدا من مجرد ما يتم تمريره عبر البويضات والحيوانات المنوية لدينا”. “ليس هناك شك في أن تعقيد بيئتنا اليوم يؤدي إلى تعديل الحمض النووي لدينا إذا نظرنا إلى السلوك عبر الزمن وكيف تتكيف الكائنات الحية.”
وأوضحت، على سبيل المثال، أن الأطفال الذين يولدون لأمهات بدينات يتعرضون لتعديلات في الحمض النووي الخاص بهم، مما قد يزيد من خطر إصابتهم بالسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت لاحق من حياتهم. لاحظ العلماء تغيرات جينية فريدة لدى المرضى الذين يخضعون لانقطاع الطمث مبكرًا وبين أولئك الذين يعانون من الهبات الساخنة الأسوأ. ولكن يبقى أن نرى على وجه التحديد ما الذي يؤدي إلى مثل هذه التغييرات، وما هو الدور الذي قد تلعبه في تشكيل الأعراض لدى النساء.
– – –
ما أريد أن يعرفه مرضاي
إن تجربة انقطاع الطمث هي عملية طبيعية، ولكن المعاناة ليست شيئًا يجب علينا تطبيعه أبدًا. إذا كنت منزعجًا من الهبات الساخنة التي تصيبك وتقلل من قدرتك على الاستمتاع بحياتك اليومية، فتحدث إلى طبيبك واحصل على المساعدة. إن التحدث عن أعراضك يمكن أن يرشد طبيبك إلى عوامل الخطر المحتملة الأخرى – على سبيل المثال، النساء اللاتي يعانين من الهبات الساخنة الشديدة لديهن فرصة أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. ابحث عن طبيب يأخذ أعراضك على محمل الجد، ولا تتجاهل تجاربك تحت السجادة.
المحتوى ذو الصلة
باوزر، قادة الأعمال يعرضون خطة بقيمة 400 مليون دولار لإصلاح وسط المدينة المتعثر في العاصمة
الساعة تدق بالنسبة لترامب لإصدار سندات بقيمة نصف مليار دولار
يأخذون القرطوم لتخفيف الألم أو القلق. وفي بعض الأحيان يتبع الموت.