واشنطن – يقوم الرئيس جو بايدن بقمع ما يسميه البيت الأبيض خطط التأمين الصحي “غير المرغوب فيها” – وهي تغطية أقل قوة وقصيرة المدى التي وسعتها إدارة ترامب كبديل أرخص لخطط أوباماكاري.
سيعلن بايدن يوم الجمعة عن مسودة لائحة ، والتي بمجرد الانتهاء منها ، ستحصر الخطط المؤقتة على أربعة أشهر بدلاً من الحد الأقصى الحالي وهو ثلاث سنوات. كما سيتطلب المزيد من الإفصاح عن حدود التغطية.
وقالت نيرا تاندين ، مستشارة السياسة المحلية بالبيت الأبيض: “ستساعد هذه القاعدة في جعل هذه الخطط أكثر عدلاً وتساعد في ضمان أن يعرف المستهلكون ما يحصلون عليه عند الاشتراك في التأمين”. “عندما لا يعرفون ما الذي يحصلون عليه ويحصلون على هذه الفواتير الضخمة ، يمكن أن يشعروا أنها عملية احتيال.”
من المتوقع أيضًا أن يقدم بايدن خطوات تفصيلية تهدف إلى جعل من الصعب على مقدمي الرعاية الصحية الالتفاف على قانون حديث يحمي المستهلكين من الفواتير الطبية المفاجئة وأن يعلن أن الإدارة تبحث في الاستخدام المتزايد لبطاقات الائتمان الطبية.
يقول البيت الأبيض إن هذه الإجراءات تستند إلى حملة الرئيس ضد أنواع مختلفة من “الرسوم غير المرغوب فيها” – بما في ذلك الخدمات المصرفية والسفر والترفيه الحي – بالإضافة إلى وعده بتخفيض تكاليف الرعاية الصحية.
سيقدم بايدن تقديرًا فيدراليًا جديدًا يُظهر أن واحدًا من كل ثلاثة مستفيدين من برنامج Medicare سيوفر 400 دولار في المتوسط سنويًا على الأدوية الموصوفة عندما يبدأ الحد الأقصى للنفقات الشخصية في عام 2025.
إليك ما يمكن توقعه:
الحد من التأمين “غير المرغوب فيه”
يريد بايدن عكس توسع إدارة ترامب لخطط التأمين الصحي قصيرة الأجل التي لا يتعين عليها تلبية متطلبات قانون الرعاية بأسعار معقولة مثل تغطية الظروف الموجودة مسبقًا. حددت إدارة أوباما بيع الخطط قصيرة الأجل لفترات 90 يومًا ، مع نية استخدامها عندما ينتقل الناس من مصدر تغطية إلى آخر ، كما هو الحال عندما يكونون بين الوظائف.
ولكن بينما كانت إدارة ترامب تبحث عن طرق “لإلغاء واستبدال” قانون مكافحة الفساد ، تم تمديد الحد الأقصى للطول إلى ثلاث سنوات. قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية السابق ، أليكس عازار ، في ذلك الوقت ، إن الخطط كانت خيارًا ميسور التكلفة قد يجذب المقاولين المؤقتين والعاملين في الاقتصاد المؤقت الذين لا يحصلون على تأمين صحي من خلال الوظيفة.
تجادل إدارة بايدن بأن الخطط غالبًا ما تترك العائلات تتفاجأ بآلاف الدولارات من الفواتير عندما لا يتم تغطية رعايتهم الصحية.
قدر مكتب الميزانية في الكونجرس في عام 2019 أن التشريع غير الناجح لعرقلة توسع ترامب من شأنه أن يؤدي إلى تقليل 1.5 مليون شخص من شراء خطط قصيرة الأجل كل عام. من بين هؤلاء ، كان أكثر من 500000 قد اشتروا خطط Obamacare كاملة ، وكان عددًا صغيرًا سيغطيها صاحب العمل وحوالي 500000 كانوا سيذهبون بدون تأمين.
بموجب التغيير الذي اقترحه بايدن ، سيتمكن أي شخص مسجل حاليًا في خطة قصيرة الأجل من البقاء عليها حتى حد التغطية الأصلي ، ولكنه سيخضع للقواعد الجديدة عند انتهاء صلاحية خطته.
تعد استعادة قيود صارمة على الخطط قصيرة الأجل واحدة من الأجزاء الأخيرة من أجندة بايدن لتنشيط ACA ، وفقًا لاري ليفيت ، نائب الرئيس التنفيذي للسياسة الصحية في KFF ، وهي منظمة أبحاث صحية غير حزبية.
“وهو غرد، “لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً.”
إغلاق “الثغرات” لإيقاف الفواتير الطبية المفاجئة
يهدف قانون “عدم المفاجآت” الذي وضعه الحزبان ، والذي دخل حيز التنفيذ العام الماضي ، إلى حماية المرضى من الفواتير الكبيرة بشكل غير متوقع عندما لا يكون الطبيب أو مقدم الخدمة الآخر جزءًا من شبكة شركة التأمين الخاصة بهم.
لكن تاندين يقول إن بعض الخطط ومقدمي الخدمات يحاولون التهرب من القواعد من خلال تغيير المصطلحات التي يستخدمونها في عقودهم ليقولوا ، على سبيل المثال ، أن المستشفى ليس “داخل الشبكة” من الناحية الفنية.
قالت “بصراحة ، ما يفعلونه هو التلاعب بالنظام”. “هذا غير مسموح به وكما سيصف توجيهنا ، يجب أن ينتهي”.
يجب أن تكون خدمات الرعاية الصحية مشمولة بالحماية المنصوص عليها في “قانون عدم المفاجآت” أو ، إذا تم اعتبارها ضمن الشبكة ، يجب أن تخضع للحد السنوي لقانون الرعاية الصحية بشأن المبلغ الذي يجب على المستهلك دفعه من جيبه. .
التحقق من بطاقات الائتمان الطبية
قال مسؤولو الإدارة إن لديهم الكثير من الأسئلة حول الاستخدام المتزايد لبطاقات الائتمان الطبية والقروض من طرف ثالث المستخدمة لدفع تكاليف الرعاية. غالبًا ما تتضمن البطاقات أسعارًا تشويقية وميزات فائدة مؤجلة يمكن أن تجعلها أكثر تكلفة ، وفقًا للبيت الأبيض. أيضًا ، قد لا يفهم المستهلكون الشروط تمامًا.
ستنظر مراجعة مشتركة من قبل مكتب الحماية المالية للمستهلك ووزارة الخزانة ووزارة الصحة والخدمات البشرية في كيفية بيع منتجاتهم وكيفية تحصيل الديون.
تخفيض تكاليف أدوية ميديكير
أثناء دفع إجراءات جديدة ، يروج بايدن أيضًا لكبار السن من المدخرات من الرعاية الصحية في العام الماضي وتغير المناخ وفاتورة الضرائب. بموجب قانون الحد من التضخم ، يتم تحديد التكاليف الشخصية لخطة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من ميديكير بمبلغ 2000 دولار سنويًا بدءًا من عام 2025.
سيوفر ما يقرب من 19 مليون من كبار السن وغيرهم من المستفيدين من برنامج Medicare 400 دولار في المتوسط سنويًا ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. سيوفر ما يقرب من مليوني ملتحق بأعلى تكلفة للعقاقير ما متوسطه 2500 دولار في السنة.
حملة رسوم القمامة بايدن عضلات Ticketmaster و SeatGeek لإلغاء رسوم التذاكر المخفية بعد كارثة تايلور سويفت
ظهر هذا المقال في الأصل على موقع USA TODAY: قام بايدن بعكس توسع ترامب في الخطط الصحية “غير المرغوب فيها”