يتدافع المشرعون في الولاية للتعامل مع التداعيات المالية المتوقعة من “مشروع قانون كبير جميل” للرئيس دونالد ترامب ، حيث يطالب الكثيرون في الولايات الزرقاء بجلسات تشريعية خاصة يقولون إنها ضرورية لدعم تمويل برامج الرعاية الصحية والمساعدات الغذائية المتأثرة بالقانون الجديد.
يزن المحافظون الديمقراطيون في خمس ولايات على الأقل مثل هذه الجلسات الخاصة ، ويحث المشرعون الديمقراطيون في العديد من الإضافات الأخرى حكامهم على معالجة أوجه القصور المتوقعة في التمويل.
يقوم قانون ترامب بتخفيضات شديدة في ميدان المعونة الطبية والمساعدات الغذائية ، ومعظمهم من خلال إنشاء متطلبات عمل جديدة. كما أنه يقيد الرسوم التي يتمتعون بالتقلب على الدولة على مقدمي الرعاية الصحية التي يتم استخدامها في الغالب لتمويل Medicaid ، والتي يعتمد 72 مليون شخص على تغطية الرعاية الصحية. كما أن الحكومة الفيدرالية لم تعد مسؤولة عن تعويض الولايات.
سيكون للتغييرات تأثير كبير على الأشخاص في المناطق الريفية ، والذين يشترطون الحصول على تأمينهم الصحي من خلال Medicaid ، وتؤثر التخفيضات بشكل خاص على الولايات الـ 41 التي صوتت لتوسيع Medicaid بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة. يعني القانون أيضًا أن ملايين الأشخاص ذوي الدخل المنخفض سيفقدون أهلية برنامج المساعدة التغذوية التكميلية ، والمعروف أيضًا باسم طوابع الغذاء ، ويحول التكاليف الإدارية إلى الدول.
يضم هذا المركز المشرعين في الولاية أنهم يواجهون أعباء جديدة على ميزانياتهم الخاصة ، ومجموعات منهم تهدح على هيئاتهم التشريعية لتحديد الحلول التي يمكن أن تساعد في ملء النقص أو تجنب العجز الرئيسي في ميزانية الدولة.
في ولاية كولورادو ، توقع حاكم الولاية الديمقراطية جاريد بوليس للتخطيط والميزنة في الولاية أن تحصل الدولة على حوالي 500 مليار دولار في الإيرادات سنويًا – ويمكن أن ترى نفس المبلغ في تكاليف إضافية – بسبب تأثير القانون الجديد على المعونة الطبية والمساعدة الغذائية.
تنبأ المشرعون ودعاة الرعاية الصحية بأن التغييرات قد تدفع مئات الآلاف من الأشخاص في كولورادو إلى فقدان تغطية الرعاية الصحية ، في الغالب لأنها نفذت واحدة من أقوى التوسعات الطبية في الولايات المتحدة بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة.
قال النائب الديمقراطي ، إيمان جودي ، إن الجلسة الخاصة “ضرورية للغاية” للتعامل مع المشهد المالي الجديد للدولة ، متوقعًا أنه “وشيك” أن البوليس تعقد واحدة.
وقال جوديه ، عضو في لجنة الصحة والخدمات الإنسانية في مجلس النواب: “علينا أن نفعل ذلك”. “ميزانيتنا لا يمكنها استيعاب الردم ، النقص ، التخفيضات”.
وقالت المتحدثة باسم Polis Shelby Wieman في البريد الإلكتروني إن Polis “أشارت سابقًا إلى أننا قد نحتاج إلى إعادة تجهيز الجمعية العامة للتعامل مع التأثيرات الرهيبة من مشروع القانون – وما زلنا نراجع آثار هذا القانون الجديد لتقييم الخطوات التالية ، بما في ذلك الجلسة الخاصة المحتملة.”
وقال جوه إنه بسبب مشروع قانون حقوق الضرائب الفريد في كولورادو – وهو مقياس عام 1992 يحد بشكل فعال من مقدار ما يمكن للدولة رفع الضرائب – سيكون من الصعب للغاية على الديمقراطيين ، على الرغم من سيطرتهم على الحاكم وكلا الغرفات التشريعية ، لتجنب القطع في الغالب وتجميد البرامج الاجتماعية لتصدي لأقصر متوقع.
وقالت: “نحن جميعًا خائفون بشكل لا يصدق من كيفية التنقل في هذا”. “ما هي تلك البرامج التي سيتعين علينا تجميدها أو التخلص منها أو التخلص منها معًا؟ ستكون تلك هي الأسئلة التي سيتعين علينا الإجابة عليها خلال الجلسة الخاصة.”
قال المشرعون الديمقراطيون في ولاية مينيسوتا – وهي ولاية أخرى وسعت مديكيد في وقت مبكر بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة – إنهم قلقون بشأن نفس القضايا. كما أنها تمت إزالتها أسابيع فقط من جلسة تشريعية خاصة تضمنت مفاوضات ميزانية الكدمات التي شملت إقرار مشروع قانون لإنهاء الرعاية الصحية الممولة من الدولة للبالغين غير الشرعيين.
وقالت إرين مورفي ، زعيمة الأغلبية الديمقراطية في مجلس الشيوخ في الولاية ، إنها كانت “متحمسة” للحاكم الديمقراطي تيم والز لاستدعاء جلسة خاصة أخرى “لمعالجة الضرر الذي يأتي إلى مينيسوتا نتيجة لمشروع قانون ترامب”.
وقال ميرفي: “ما مرره الكونغرس سوف يفجر حفرة في ميزانيتنا – تلك التي عملنا بجد لتحقيق التوازن فيها”. “بالنسبة لنا لإعداد وحماية مينيسوتانس ، نحتاج إلى الحصول على جلسة خاصة … لمعرفة كيف سندفع مقابل فقدان التغطية للأشخاص هنا.”
وقالت كلير لانكستر المتحدثة باسم والز إن مكتب الحاكم “لا يزال يمشيط لتحديد مدى آثار” القانون الفيدرالي الجديد وأنه “من السابق لأوانه يقول” ما إذا كان والز سيتصل بجلسة خاصة أخرى. ينقسم منزل مينيسوتا بالتساوي ، بينما يسيطر الديمقراطيون على مجلس الشيوخ.
قال الديمقراطيون في Walz و Minnesota إن ما يصل إلى 250،000 شخص قد يفقدان تغطيتهم الصحية بسبب القانون وأن الدولة قد تخسر ما يصل إلى 500 مليون دولار في التمويل الفيدرالي سنويًا.
في ولاية كونيتيكت ، قال السناتور مات أقل ، نائب زعيم الأغلبية الديمقراطية ورئيس لجنة الخدمات الإنسانية في مجلس الشيوخ ، إن الديمقراطيين في الولاية “يتحركون في اتجاه” جلسة خاصة في سبتمبر / أيلول تهدف على وجه التحديد إلى معالجة فجوات الميزانية الناتجة عن القانون الفيدرالي الجديد.
وقال ليسي: “لا يمكن لأحد أن يمتص أنواع التخفيضات التي نتوقعها خلال السنوات القليلة المقبلة”.
على عكس مينيسوتا وكولورادو ، تنبأ أقل من أن جلسة كونيتيكت الخاصة قد تسعى إلى رفع الضرائب أو إيجاد مصادر أخرى للإيرادات لمعالجة الأجزاء المتوقعة لبرامج شبكة الأمان الاجتماعية.
قدرت مؤسسة عائلة Kaiser أن الدولة قد تخسر 13 مليار دولار في تمويل Medicaid على مدار 10 سنوات نتيجة لقانون ترامب.
قال Lesser إن تأثيرات التغييرات التي اتخذتها SNAP لم يتم فهمها تمامًا بعد – لكن التقديرات المبكرة تشير إلى أن كونيتيكت سيتعين عليه الحصول على 75 ٪ من تكلفة البرنامج ، أو حوالي 40 مليون دولار في السنة.
وقال “الكثير مما يفعله” OBBB “هو مجرد تحول تكلفة من الحكومة الفيدرالية إلى الولايات”.
أجاب روب بلانشارد ، المتحدث الرسمي باسم حاكم الولاية نيد لامونت ، وهو ديمقراطي ، على أسئلة حول ما إذا كان سيطلق على جلسة خاصة بالقول إن “الإدارة مكرسة لفعل ما يمكننا القيام به بعض التأثير من هذا القانون” وأنه “يحلل”.
وقال بلانشارد: “سنقابل قادة الوكالات ، وبعد ذلك ، زملائنا في الجمعية العامة لمناقشة الخطوات التالية”. يسيطر الديمقراطيون على الحاكم وكلا الغرف التشريعية في ولاية كونيتيكت.
كما أشار المحافظون الديمقراطيون في نيو مكسيكو وواشنطن – حيث يتمتع الديمقراطيون أيضًا بالسيطرة الكاملة على حكومة الولاية – إلى أنهم يفكرون في استدعاء جلسات تشريعية خاصة لمعالجة النقص المتوقع في التمويل.
وقال مايكل كولمان في رسالة بالبريد الإلكتروني إن حاكم الولاية ميشيل لوجان جريشام “تدرس بقوة جلسة خاصة للمساعدة في تخفيف الأذى للمكسيكيين من نيو مكسيكيين من مشروع قانون الميزانية الجمهورية الكارثية هذا”.
تنبأ المشرعون في نيو مكسيكو ودعاة الرعاية الصحية بأن ما يصل إلى 89000 من السكان قد ينطلقون من Medicaid وأن ما يصل إلى 58000 قد يفقد مزاياهم المفاجئة بسبب القانون.
قال حاكم واشنطن بوب فيرغسون في رسالة بالبريد الإلكتروني إنه “لا شك في أن آثار مشروع قانون الرنين الكبير للرئيس ترامب مسيء بالنسبة إلى واشنطن من حيث التخفيضات على مديكيد وغيرها من الفوائد المهمة”.
وأضاف فيرغسون أنه “في هذا الوقت ، لا نعتقد أن هناك حاجة إلى جلسة خاصة” ، لكنه قال إنه “سيجري بالتأكيد محادثات مع القادة التشريعيين وفريقي حول ما إذا كانت هناك حاجة إلى جلسة خاصة”.
قدّر مكتب فيرغسون أن القانون سيؤدي إلى خسارة واشنطن 3 مليارات دولار سنويًا في تمويل مديكيد الفيدرالي وأنه سيكون على خطاف ما لا يقل عن 188 مليون دولار إضافية تتعلق بتغييرات SNAP.
كما يتهدر الديمقراطيون في الدول التي لديها حكام جمهوريون لقادتهم لمعالجة فجوات التمويل المتوقعة – على الرغم من أن توقعاتهم للجلسات الخاصة قريبة من الصفر.
دعا الديمقراطيون في جورجيا علنا إلى الحاكم الجمهوري براين كيمب للاتصال بجلسة خاصة – على الرغم من أن مجموعة من المشرعين من الحزبين قالت إنهم سينتظرون حتى تعقد جلستهم العادية في يناير لمعالجة الميزانية. ستخسر جورجيا حوالي 10 مليارات دولار في تمويل مديكيد على مدار السنوات العشر القادمة ، وفقًا لمؤسسة عائلة كايزر.
وفي الوقت نفسه ، قال الديمقراطيون في نبراسكا إنهم قلقون بشكل خاص بشأن تأثير القانون على المستشفيات الريفية. واحد – مركز كورتيس الطبي – أعلن بالفعل عن خطط لإغلاقه ، مشيرة إلى التخفيضات في Medicaid التي ينفذها قانون ترامب. ويقول المشرعون إن ستة مستشفيات ريفية أخرى يمكن أن تغلق خلال العامين المقبلين حيث يتم تنفيذ القانون.
وقال السناتور جون فريدريكسون ، وهو ديمقراطي: “أريد فقط التأكيد على مدى تدمير هذا – خاصة بالنسبة للأجزاء الريفية في ولايتنا”.
ومع ذلك ، قال فريدريكسون إنه “لا يتوقع” جلسة خاصة في نبراسكا ، حيث يسيطر الجمهوريون على الحاكم وغرفةها التشريعية المنفردة. لم يرد متحدث باسم الحاكم الجمهوري جيم بيلن على أسئلة حول جلسة خاصة محتملة.
وقال فريدريكسون: “مع بدء الجلسة في العام المقبل ، سيتعين علينا إجراء تعديلات كبيرة على ميزانيتنا بناءً على مرور مشروع القانون”. “سيكون لهذا الفاتورة تأثير كبير على قدرة الدولة على توفير وتمويل الاحتياجات الاجتماعية الأساسية ، وستكون هذه الخدمات في خطر نتيجة لذلك.”
تم نشر هذا المقال في الأصل على NBCNews.com