يجب على مستشفيات تكساس أن تسأل المرضى ابتداء من يوم الجمعة عما إذا كانوا موجودين في الولايات المتحدة بشكل قانوني وتتبع تكلفة علاج الأشخاص الذين ليس لديهم وضع قانوني بعد أمر أصدره الحاكم الجمهوري جريج أبوت يوسع صراع الولاية مع إدارة بايدن بشأن الهجرة.
ويخشى المنتقدون أن يؤدي هذا التغيير إلى تخويف الناس من المستشفيات في تكساس، على الرغم من أنه لا يُطلب من المرضى الإجابة على الأسئلة لتلقي الرعاية الطبية. ويشبه التفويض سياسة ظهرت لأول مرة العام الماضي في فلوريدا، حيث ينتقد الحاكم الجمهوري رون ديسانتيس أيضًا بشكل متكرر طريقة تعامل الحكومة الفيدرالية مع المعابر غير القانونية على طول الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك.
أمضت مستشفيات تكساس أشهرًا في التحضير للتغيير وسعت إلى طمأنة المرضى بأن ذلك لن يؤثر على مستوى رعايتهم.
إليك ما يجب معرفته:
من الضروري أن نسأل، وليس من الضروري أن نجيب
وبموجب الأمر التنفيذي الذي أعلنه أبوت في أغسطس، يجب على المستشفيات أن تسأل المرضى عما إذا كانوا مواطنين في الولايات المتحدة وما إذا كانوا موجودين بشكل قانوني في البلاد.
يحق للمرضى حجب المعلومات ويجب على العاملين في المستشفى إخبارهم بأن ردودهم لن تؤثر على رعايتهم، وفقًا لما يقتضيه القانون الفيدرالي.
تتبع تكاليف المستشفى وبيانات المرضى
لا يُطلب من المستشفيات البدء في تقديم التقارير إلى الولاية حتى مارس. لا تتضمن المسودة المبكرة لجدول البيانات الذي أعده مسؤولو الصحة بالولاية لتتبع البيانات حقولًا لتقديم أسماء المرضى أو المعلومات الشخصية.
سيقوم مقدمو الخدمة بملء تفاصيل زيارات المرضى الداخليين ومرضى رعاية الطوارئ وتوثيق ما إذا كانوا موجودين بشكل قانوني في الدولة أو مواطنين أو غير موجودين بشكل قانوني في الولايات المتحدة
وستضيف التقارير أيضًا تكاليف لأولئك الذين يغطيهم برنامج Medicaid أو برنامج التأمين الصحي للأطفال، المعروف باسم CHIP؛ والتكلفة للمرضى بدونها.
وقال أبوت عندما أعلن عن هذه السياسة: “لا ينبغي على مواطني تكساس تحمل عبء الدعم المالي للرعاية الطبية للمهاجرين غير الشرعيين”.
تكساس تحذو حذو فلوريدا
وسنت فلوريدا قانونا مماثلا العام الماضي. ويؤكد المدافعون عن الرعاية الصحية أن القانون جعل المهاجرين الذين يحتاجون إلى رعاية طبية طارئة خائفين وأدى إلى انخفاض عدد الأشخاص الذين يطلبون المساعدة، حتى من المرافق التي لا تخضع للقانون.
إن البيانات المبكرة لفلوريدا محدودة – باعتراف الولاية نفسها. يتم الإبلاغ عن البيانات ذاتيا. ويمكن لأي شخص رفض الإجابة، وهو الخيار الذي اختاره ما يقرب من 8% من الأشخاص الذين دخلوا المستشفى وحوالي 7% من الأشخاص الذين ذهبوا إلى غرفة الطوارئ في الفترة من يونيو إلى ديسمبر 2023، وفقًا لتقرير ولاية فلوريدا. وأفاد أقل من 1% من الأشخاص الذين ذهبوا إلى غرفة الطوارئ أو تم إدخالهم إلى المستشفى أنهم موجودون في الولايات المتحدة “بشكل غير قانوني”.
كانت مستشفيات تكساس تستعد
سعى المدافعون عن الرعاية الصحية والمهاجرين إلى تثقيف الجمهور في تكساس حول حقوقهم. وفي فلوريدا، استخدمت المجموعات الرسائل النصية والملصقات ورسائل البريد الإلكتروني لنشر الخبر. لكن المدافعين هناك قالوا إنهم لم يروا أن المخاوف تهدأ لمدة عام تقريبًا.
تلقى مقدمو الرعاية الصحية توجيهات من الولاية وتوجيهات من جمعية مستشفيات تكساس.
“خلاصة القول بالنسبة للمرضى هي أن هذا لا يغير الرعاية في المستشفى. وقالت كاري ويليامز، المتحدثة باسم جمعية المستشفيات، إن مستشفيات تكساس لا تزال مكانًا آمنًا للرعاية المطلوبة.