تلاحاسي ، فلوريدا – يحاول ريتو هندريكس عدم الذعر.
بعد أن علم أنه متحول جنسيًا منذ الطفولة ، اكتسب الشاب البالغ من العمر 31 عامًا أخيرًا الشجاعة لبدء العلاج بالهرمونات البديلة. زار عيادة لتنظيم الأسرة بالقرب من منزله في ريف Loxahatchee في مقاطعة بالم بيتش وبدأ في أخذ جرعات من هرمون التستوستيرون.
بعد ثلاثة أشهر فقط ، قال هندريكس مؤخرًا: “أنا أسعد ما عشته في حياتي”.
لكن يوم الأربعاء ، بجلطة قلم حاكم ولاية فلوريدا رون ديسانتيس ، أصبح الوصول إلى تلك الرعاية الصحية التي تؤكد الجنس بالنسبة لهندريكس وآلاف البالغين في جميع أنحاء الولاية في خطر.
منع القادة الجمهوريون في جميع أنحاء البلاد القاصرين من الوصول إلى الرعاية المتعلقة بالانتقال ، بما يتعارض مع توجيهات السلطات الصحية الرئيسية بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ومنظمة الصحة العالمية. بالنسبة للأشخاص المتحولين جنسياً وأحبائهم ، كان ذلك سيئًا بدرجة كافية. ولكن بموجب مشروع قانون وقع عليه DeSantis ليصبح قانونًا يوم الأربعاء ، سيتم توسيع قيود الرعاية الصحية الآن لتشمل البالغين المتحولين جنسياً مثل هندريكس.
استبيان النظام القانوني الجنائي: يقول التقرير إن سوء المعاملة والتمييز منتشران في النظام القانوني الجنائي لأفراد مجتمع الميم
يستهدف DeSantis مجتمع LGBTQ
يضع مجلس الشيوخ بيل 254 عملية موافقة مستنيرة جديدة تتطلب من المرضى الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر والذين يسعون للحصول على رعاية تأكيد جنسهم رؤية الطبيب شخصيًا. وهذا يعني أن المرضى الجدد وبعض المرضى الحاليين لا يمكنهم استخدام الخدمات الصحية عن بعد أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية مثل الممرضات الممارسين.
يتضمن مشروع القانون اقتطاعًا لتجديد الوصفات الطبية ، لكن لمقدمي الخدمة والخبراء تفسيرات مختلفة حول ما إذا كان يمكن للمرضى الحاليين تلقي عبوات جديدة دون المرور بعملية الموافقة المستنيرة الجديدة. يقول المدافعون إن هذا الغموض قد يدفع مقدمي الرعاية إلى وقف رعاية تأكيد النوع الاجتماعي تمامًا.
يحتوي التشريع أيضًا على مجموعة من قيود التأمين: لا تستطيع الحكومات والكليات والجامعات العامة إنفاق أموال الدولة على رعاية تأكيد الجنس ، ولا يمكن لبرنامج Medicaid التابع للولاية.
يقول المدافعون إن النتيجة هي حواجز هائلة أمام رعاية البالغين المتحولين. تسبب مشروع القانون في حالة من الذعر بين مقدمي الرعاية الذين قد يواجهون جنحة إذا انتهكوا القانون وبين المتحولين جنسياً في فلوريدا الذين تتحقق مخاوفهم من أن حظر الرعاية الصحية للشباب كان مجرد بداية.
قال هندريكس: “إنها طريقة أخرى للتسلل ببطء في المزيد والمزيد من القوانين التي تريد طرد الأشخاص المتحولين من الدولة أو القضاء عليهم تمامًا داخل الدولة”.
كان هذا الإجراء واحدًا من أربعة مشاريع قوانين تستهدف مجتمع المثليين والتي وقعها DeSantis ليصبح قانونًا يوم الأربعاء. أعلن عن الفواتير من مدرسة مسيحية في تامبا ، فلوريدا ، خلف منبر كتب عليه ، “دع الأطفال يكونون أطفالًا”.
قال ديسانتيس: “من المهم أن ندافع عن شبابنا ، ونحن نفعل ذلك بعدة طرق هنا اليوم”.
ولم يرد مكتبه على طلب للتعليق الأربعاء.
حقوق LGBTQ: يقود الرئيس بايدن مهمة حماية حقوق مجتمع الميم في الوقت الذي يشرع فيه الحزب الجمهوري الحروب الثقافية قبل عام 2024
التحديات الشخصية واللوجستية
نمت الرعاية الصحية عن بُعد بشكل متزايد وسط جائحة COVID-19. ظهر مقدمو الخدمات الافتراضية فقط في السنوات الأخيرة لتقديم الرعاية الصحية مثل حبوب منع الحمل وحقن الهرمونات.
وقالت لانا دن ، مديرة العمليات في عيادة الصحة LGBTQ Spektrum Health ، التي لها مواقع فلوريدا في أورلاندو وملبورن ، إن ما يصل إلى 80٪ من البالغين العابرين يتلقون الرعاية من ممرضات ممارسات.
دان هو أحد هؤلاء المرضى. بدأت العلاج بالهرمونات منذ أربع سنوات تحت رعاية جوي نول ، الرئيس التنفيذي لشركة Spektrum ، وهي ممرضة. قال دن إن العيادة بأكملها مزودة بممرضات ممرضات يتفقدن حوالي 2500 مريض سيتأثرون بالتشريع.
وقالت إن القيود لا تشكل تحديًا لوجستيًا فحسب ، بل يمكن أيضًا أن تقطع العلاقات بين المرضى ومقدمي خدماتهم التي تستغرق سنوات لتطويرها – خاصة بالنسبة لمجتمع يواجه بالفعل تمييزًا في مجال الرعاية الصحية.
قال دن: “إنه شيء شخصي للغاية بالنسبة لي”. “لقد حصلت على النتائج التي تجعلني سعيدًا في ظل رعاية (Knoll) ، لذلك قمنا ببناء هذه الثقة كعلاقة بين المريض ومقدم الخدمة.”
تسعى عيادة دان وغيرها من مقدمي الخدمات في جميع أنحاء الولاية لفهم القانون ومعرفة أفضل السبل لخدمة مرضاهم.
قال دان إنه بتوقيع DeSantis ، لن يكون Spektrum قادرًا على وصف الهرمونات.
قالت سامانثا كاهين ، مديرة برنامج رعاية المتحولين وغير الثنائية ، إن منظمة الأبوة المخططة في جنوب وشرق وشمال فلوريدا لديها أكثر من 2000 مريض كانوا يزورون ممرضات ممارسات لرعاية تأكيد الجنس. أرسلت شبكة العيادات رسالة إلى المرضى يوم الأربعاء تقول إنها ستتوقف مؤقتًا عن خدمات رعاية التأكيد على النوع الاجتماعي للتكيف مع القانون الجديد واستئناف الرعاية في منتصف يونيو.
قال كاهين إن الخطة هي إعادة جدولة المرضى المتأثرين بالقانون مع الأطباء. يمكن للعيادات أن تستقبل مرضى جددًا طالما أنهم يستطيعون فعل ذلك شخصيًا.
سيتعين على كاهين تدريب الأطباء والممرضات المسجلين الذين سيساعدون في استيعاب المرضى وتثقيفهم. بصفتها ممرضة ممارس ، قالت إن القانون يهين مهنتها لأنه يعني أنها وزملاؤها ليسوا مؤهلين بما يكفي لتقديم الرعاية.
لكن همها الأكبر هو المرضى. تتلقى عشرات المكالمات يوميًا من المتحولين جنسيًا في فلوريدا قلقين بشأن حالة رعايتهم.
قال كاهين: “الكثير من المرضى مرعوبون حقًا مما سيحدث”. “إنهم لا يشعرون بالأمان بعد الآن داخل مدنهم ، في العمل ، في المدرسة ، على الصعيد الاجتماعي”.
تعمل Folx Health ، وهي مزود عبر الإنترنت فقط ، على توظيف أطباء مقيمين في فلوريدا وفتح مواقع شخصية في مراكز في جميع أنحاء الولاية ، وفقًا لإعلان على موقع المزود. قال المؤسس المشارك والرئيس الطبي الدكتور جيريكا كيركلي ، إن بلوم ، وهو مزود آخر للرعاية الصحية عن بعد فقط ، لن يكون قادرًا بعد الآن على وصف الهرمونات ولكنه سيظل يقدم خدمات غير طبية لعملائه البالغ عددهم 1000 عميل في فلوريدا.
قال كيركلي: “رعاية تأكيد النوع الاجتماعي تنقذ الحياة”. “منع الوصول إلى ذلك أو الحد منه بأي شكل من الأشكال – يمكن أن يضر بحياة الناس.”
ACLU، TEXAS LAWSUIT: يتعهد اتحاد الحريات المدنية الأمريكي بمقاضاة تكساس بسبب حظر بعض العلاجات الطبية للأطفال المتحولين جنسيًا
رفض الوظائف والخروج من فلوريدا
بدأ التشريع بالفعل في قلب الحياة.
لين تيلور ، 25 سنة ، تركت برنامج الدكتوراه في الفلسفة في جامعة جنوب فلوريدا. وقالت إن الحظر المفروض على الإنفاق الحكومي يعني أنها لن تكون قادرة على تلقي الرعاية المدعومة من خلال المركز الصحي بالجامعة وأن الخيارات خارج الحرم الجامعي محدودة بسبب القيود الأخرى.
السياسات الأخرى المعادية للمتحولين جنسيًا أخذت في الحسبان قرارها أيضًا. حظر الحمام سيجعلها غير آمنة لاستخدام دورة المياه في الحرم الجامعي. كانت قلقة أيضًا من أن إصلاح التعليم العالي في DeSantis سيجعل من الصعب متابعة اهتماماتها البحثية في النظرية النسوية والمثيرة.
قال تايلور: “لحسن الحظ ، تمكنت من العثور على فرصة أخرى في مدرسة في أوروبا مما جعل هذا الوضع أكثر قابلية للتطبيق بالنسبة لي”. لكن النتيجة ما زالت مؤلمة. لقد اضطررت إلى ترك الكثير من الأصدقاء والزملاء ورائي ، وكان الانتقال في مثل هذا الإخطار القصير عبئًا ماليًا كبيرًا “.
يخطط هندريكس أيضًا لمغادرة وطنه. بينما يعمل بدوام كامل كمسؤول عن والده المعاق ، يأمل في العثور على وظيفة بدوام جزئي ليالي العمل حتى يتمكن من البدء في توفير المال.
كان يعتقد أنه سينتقل من فلوريدا يومًا ما – لكن ليس هكذا. إنه قلق بشأن ترك والده ، وسيفتقد أجزاء من حياته هنا: مطبخ أمريكا الجنوبية الوفير والمساحة الهادئة التي تبلغ مساحتها 2 فدان التي يعيش فيها مع والديه وكلابه.
“نحن مجرد بشر. نحن فقط نعيش حياتنا. يحب المنتقدون أن يطلقوا علينا الوحوش والحيوانات المفترسة. “أريد فقط أن أترك وحدي لأعيش مع عائلتي وكلبي.”
ظهر هذا المقال في الأصل على شبكة USA TODAY NETWORK: يواجه سكان فلوريدا قرارات مؤلمة بعد حظر رعاية المتحولين جنسيًا