في يوم الثلاثاء ، بعد أيام قليلة من إعلان إدارة ترامب عن خطتها لخفض مليارات الدولارات من التمويل للبحوث الطبية والسلوكية ، أخبرها المحقق في مركز أبحاث صحة الأم في ولاية بنسلفانيا أن الدكتور ميغان لين قد تقودها إلى الإجازة الأوساط الأكاديمية تماما.
حثها حارة على عدم إجراء أي تحركات مفاجئة. “ليس مثل شيء لم يحدث. وقال لين فل ، أستاذ بجامعة بنسلفانيا ، “لم يهدد أحد بوظيفةها”. “لكن إذا نظرت إلى ستة أشهر أسفل الخط ، فإنها تبدو غير مؤكدة.”
كانت تنصح زميلها بتحديث سيرتها الذاتية.
متعلق ب: إدارة ترامب لخفض المليارات في تمويل البحوث الطبية
من بين العديد من مجالات الأبحاث التي تهددها تخفيضات التمويل هو الجهد المتزايد للحد من معدل وفيات الأم في الولايات المتحدة ، وهو أسوأ بكثير من الدول الغنية الأخرى. لم يتمكن التخفيضات فقط من تأخير الاختراقات الحيوية ولكن خبراء صحة المرأة يحذرون من أنهم قد يدفعون أيضًا للعلماء الشباب الواعدين خارج الميدان.
وقال لين فال: “علاوة على توقف التقدم ، سنرى هذا التجويف من القوى العاملة التي تعمل على هذا البحث”. “سيؤدي ذلك إلى صدى لسنوات ، إن لم يكن عقودًا”.
في أواخر الأسبوع الماضي ، أعلنت إدارة ترامب أن المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ستسدد فقط 15 ٪ من “التكاليف غير المباشرة” للباحثين ، والتي يمكن أن تدفع مقابل نفقات مثل الموظفين والصيانة المختبرية. عادة ، تحوم هذه التكاليف في حوالي 50 ٪ لجامعات النخبة. إذا كانت التكاليف غير المباشرة محددة بنسبة منخفضة ، فإن العلماء والمؤسسات التي يعملون فيها يقولون إنهم لن يتمكنوا من إجراء البحث.
سيؤدي ذلك إلى صدى لسنوات ، إن لم يكن عقودًا
الدكتور ميغان لين
أمرت المحكمة بأن تعلق إدارة ترامب السياسة في وقت سابق من هذا الأسبوع ، لكن هذا التغيير – الذي كان يقال إنه كان عمل “وزارة الكفاءة الحكومية” التي تديرها إيلون موسك (دوج) – يلقي الشك في مستقبل المعاهد الوطنية للصحة ، الملمس العام الأول للكوكب للأبحاث الطبية الحيوية. في عام 2023 ، أنفق المعاهد الوطنية للصحة أكثر من 35 مليار دولار على المنح. إذا تم تنفيذها ، فإن السياسة الجديدة ستتعرض للخطر على الأقل 4 مليارات دولار من التمويل ، ولكن تأثيرها قد يسير على ما يرام ، مما يعرض قدرة المؤسسات البحثية – وخاصة الأصغر حجماً – على القيام بعملهم على الإطلاق.
تضاعف معدل وفيات الأم في الولايات المتحدة تقريبًا بين عامي 2018 و 2022 ، مع زيادة معدلات الوفيات بين السود والسكان الأصليين أو الأمهات الجدد في مقطع سريع بشكل غير متناسب. ينص على أن دونالد ترامب قد يتعرض لضرب بشكل خاص بسبب التخفيضات في المعاهد الوطنية للصحة: فهي موطن لبعض أسوأ معدلات وفيات الأم في البلاد.
لمعالجة هذه الأزمة ، أطلقت المعاهد الوطنية للصحة في عام 2023 مبادرة مدتها سبع سنوات بقيمة 168 مليون دولار لإنشاء أكثر من عشرة مراكز بحثية للتحقيق في نتائج صحة الأم وتحسينها ، بالإضافة إلى المساعدة في تدريب باحثين صحة الأمهات الجدد. مستقبل هذه المراكز-أحدها يقوده Lane-Fall-أصبح الآن موضع تساؤل.
وقالت الدكتورة جينيفر إي جونسون ، وهي جامعة ولاية ميشيغان: “نحن نعمل مع وكالات في 20 مقاطعة ميشيغان – التي تضم أكثر من 7 ملايين شخص فيها – لتكون قادرة على تحسين الخدمات حتى لا تمرض الأمهات والموت”. أستاذ الصحة العامة الذي يساعد في إدارة أحد مراكز الأبحاث في فلينت ، ميشيغان. “للقيام بذلك ، نحتاج إلى مكاتب. نحن بحاجة إلى الكهرباء. نحتاج إلى الأضواء والحرارة والبنية التحتية والأشخاص لإنشاء العقود وبيعها. كل دعم لذلك سيتم قطعه بشكل كبير. “
في العادة ، قال جونسون ، يسدد المعاهد الوطنية للصحة حوالي 57 ٪ من التكاليف غير المباشرة لمنح جامعة ولاية ميشيغان ، بما في ذلك راتبها. وقالت إنه ليس من الممكن ، أن تغطية الجامعة تلك التكاليف بمفردها أو لمركزها لخفض تكاليفها غير المباشرة بشكل كبير.
وقال جونسون: “إذا لم نتمكن من تشغيل الأضواء ولا يمكننا دفع الإيجار ولا يمكننا تعيين الأشخاص – لا أعرف ماذا سنفعل”. “البحث هو السيارة. جميع تكاليف البنية التحتية هي الطريق. يمكنك الذهاب لفترة قصيرة ، ولكن إذا لم تكن هناك صيانة على ذلك ، فهذه مشكلة. “
فجأة ، نحن نعمل في عالم لسنا متأكدين من أننا سنسمح لنا أن نقول ما هي البيانات التي تظهر بوضوح
الدكتورة جينيفر إي جونسون
العديد من المؤسسات التي تستضيف مراكز صحة الأم – التي تميل إلى التركيز على تحسين وفيات الأمهات بين الأشخاص من المجتمعات الملونة والمجتمعات الريفية – ستخسر الملايين على تخفيضات المعاهد الوطنية للصحة. قال مسؤولو جامعة ستانفورد إن المدرسة ، التي يهدف مركزها إلى تقليل مخاطر نزيف ما بعد الولادة الخطير ، ستتخذ خسارة بقيمة 160 مليون دولار. جامعة يوتا ، التي تدرس كيف يؤثر إدمان المخدرات على الحمل ، ستفقد 45 مليون دولار.
تواصل الوصي مع العشرات من الباحثين الذين لديهم منح NIH لدراسة صحة النساء والأطفال والآباء. ورفض الكثيرون الكلام ، مستشهدين في كثير من الأحيان بعدم اليقين المستمر للوضع. وكتب أحد العلماء من ميسوري في رسالة بالبريد الإلكتروني: “أنا بصراحة لست متأكدًا مما أقوله مثل معظم زملائي ، لقد خرجت من الحراسة ، ومن غير الواضح حقًا كيف سيتعرض هذا الآن بعد مشاركة المحاكم”.
في حين أن الجمهوريين كانوا يدعمون عمومًا مقاربة Musk المائلة للحكومة للحكومة في الأسابيع القليلة الماضية ، فقد أعرب بعض أعضاء الكونغرس عن إنذاره بشأن التخفيضات في المعاهد الوطنية للصحة. “إنه أمر جذري للغاية. لذلك أعتقد أننا بحاجة إلى إلقاء نظرة على هذا “. وقالت سناتور ألاباما كاتي بريت إنها تعتزم العمل مع روبرت إف كينيدي جونيور ، الزعيم الجديد لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، لمعالجة التأثير. وقالت لـ AL.com: “هناك حاجة إلى نهج ذكي مستهدف من أجل عدم إعاقة الأبحاث الموفرة للحياة والرائدة في المؤسسات عالية التحمل مثل تلك الموجودة في ألاباما”.
متعلق ب: “قتال من أجل حياتنا”: تجميد ترامب التابع للوكالة الأمريكية للتنمية
إحدى الوكالات التي تقف وراء مراكز صحة الأم هي مكتب الأبحاث في المعاهد الوطنية للصحة حول صحة المرأة – التي تم تجويف موقعها على الويب من خلال عمليات التطعيم الحكومي على نطاق واسع في إدارة ترامب. لقد اختفت كل من روابط إلى صفحات في مكتب الأبحاث على موقع صحة المرأة حول “فرص التمويل والإشعارات” و “البرامج البحثية والمبادرات” و “دعم النساء في وظائف الطب الحيوي”.
وقال جونسون ، الذي يشعر بالقلق أيضًا بشأن التقارير الأخيرة عن الجهود التي بذلها المؤسسة الوطنية للعلوم – وهي وكالة شقيق في المعاهد الوطنية للعلاج تركز على الأبحاث العلمية والهندسية: “إنه وقت مخيف ليكون عالمًا في الولايات المتحدة”. قم بتضمين كلمات مثل “النساء” و “الإعاقة” و “ممثلة تمثيلا ناقصا”. تابع جونسون: “فجأة ، نحن نعمل في عالم لسنا متأكدين من أننا سنسمح لنا أن نقول ما تظهره البيانات بوضوح.”
يوم الاثنين ، في اليوم الذي كان من المفترض أن تدفع فيه السياسة الجديدة ساري المفعول ، رفعت رابطة الكليات الطبية الأمريكية دعوى قضائية ضدها.
“حتى في المؤسسات الأكبر والموارد الجيدة ، فإن هذا الإجراء غير القانوني سوف يفرض أضرارًا هائلة ، بما في ذلك قدرة هذه المؤسسات على المساهمة في الاختراقات الطبية والعلمية” ، وهي الجمعية ، التي تمثل العديد من كليات الطب الأمريكية التي تستضيف مراكز صحة الأم ، ، قال في دعوى قضائية. وتابعت الجمعية: “المؤسسات الأصغر ستصدر أسوأ – في مواجهة تكاليف أكثر غير قابلة للاسترداد على كل دولار من أموال المنح المستلمة ، لن يتمكن الكثيرون من الحفاظ على أي بحث على الإطلاق ويمكنهم إغلاقه تمامًا”.
كم سيخوض الجيل الحالي هذا قبل أن يرميوا أيديهم؟
الدكتورة نانسي إي لين
ثم أمر قاضي اتحادي ترامب بتعليق التخفيضات ، والكتابة بأمر من المحكمة أن تنفيذ التخفيضات سيؤدي إلى “إصابة فورية ولا يمكن إصلاحها”. تم تعيين جلسة استماع في القضية في 21 فبراير.
ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كان ترامب سوف يطيع. على الرغم من أن الإدارة مطلوبة قانونًا لإثارة أوامر المحكمة ، إلا أن قاضًا اتحاديًا قضى في قضية أخرى هذا الأسبوع بأن ترامب قد تحدى أمرًا بوقف تجميد منفصل في التمويل الفيدرالي. إن تجاهل أوامر المحكمة يجوز لرفع المواجهة بين الفروع التنفيذية والقضائية للحكومة – وأزمة دستورية.
بغض النظر عن متى ، وكيف تعمل أو إذا كانت المعاهد الوطنية للصحة تعمل في المستقبل ، تعتقد لين فال أن الفوضى التي أطلقتها إدارة ترامب قد أدت بالفعل إلى المعاناة. كان على Lane-Fall إيقاف خطط عقد مؤتمر وأخبر بعض طلاب ما بعد الدكتوراه أنهم لا يستطيعون المضي قدمًا في مشاريع البحث. إنها تشعر بالقلق الآن من أن مراكز صحة الأم – التي بنيت شراكات مع المجموعات المحلية التي تبطّن Doulas والرضاعة الطبيعية بين النساء السود والمزيد – من تعويض هذه المجموعات.
متعلق ب: “لن أندم على هذا”: يلجأ الشابات إلى التعقيم حيث يكثف ترامب الحرب على الحقوق الإنجابية
“أحد الاتجاهات المهمة حقًا في أبحاث صحة الأم والطفل هو أننا نعمل الآن مع المجتمعات أكثر من أي وقت مضى ، لأننا نفهم أن هناك الكثير من الخبرة والخبرات الحية في المجتمعات. جزء من ما يجعل هذه الشراكة ممكنة هو أننا قادرون على تعويضهم عن وقتهم “، قال لين فال. “عندما نذهب إلى تلك المجتمعات ونقول:” لقد وعدنا بالمال ، ولكن قد لا يكون هناك ” – وهذا أمر مدمر.”
يطارد الدكتورة نانسي إي لين فكرة أن الارتباك سيقود علماء صحة المرأة إلى مغادرة الأوساط الأكاديمية. جامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، دكتور متخصص في هشاشة العظام والتهاب المفاصل ، كان لين جزءًا من تقرير 2024 يدعو إلى المزيد من تمويل المعاهد الوطنية للصحة لصحة المرأة. بين عامي 2013 و 2023 ، ركزت 8.8 ٪ فقط من دولارات المعاهد الوطنية للصحة على التحقيق في ذلك.
“لقد استفادت حياتي المهنية بشكل كبير من الموارد من المعاهد الوطنية للصحة. قال لين: “هذا ما جعلني من أنا”. “كم سيخوض الجيل الحالي هذا قبل أن يرميوا أيديهم؟”