واشنطن (أ ف ب) – في العام الأول العاصف من الولاية الثانية للرئيس دونالد ترامب، حدثت بعض التغييرات الأكثر استقطابا داخل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، حيث رفض روبرت إف كينيدي جونيور المؤسسة الطبية علانية وهو يحول أفكار حركته “اجعل أمريكا صحية مرة أخرى” إلى سياسة عامة.
منذ توليه منصبه في فبراير، أشرف وزير الصحة على إعادة تشكيل جذرية للوكالات التي يشرف عليها، بما في ذلك إلغاء آلاف الوظائف وتجميد أو إلغاء مليارات الدولارات للبحث العلمي. وكجزء من حملته ضد الأمراض المزمنة، أعاد رسم موقف الحكومة بشأن موضوعات مثل زيوت البذور والفلورايد والتايلينول. كما استخدم سلطته مرارًا وتكرارًا للترويج لأفكار فقدت مصداقيتها حول اللقاحات.
وقد حظي التحول السريع للإدارة بالثناء من مؤيدي MAHA الذين يقولون إنهم ينظرون منذ فترة طويلة إلى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية على أنها فاسدة وغير جديرة بالثقة وكانوا ينتظرون مثل هذا الاضطراب. وقد أشاد كل من الديمقراطيين والجمهوريين ببعض الإجراءات التي اتخذتها الوكالة، بما في ذلك الجهود الرامية إلى تشجيع الأكل الصحي وممارسة الرياضة، والصفقات لخفض أسعار الأدوية المكلفة.
لكن العديد من التغييرات الجذرية التي قادها كينيدي في القسم تثير مخاوف خطيرة بين الأطباء وخبراء الصحة العامة.
وقال لورانس جوستين، أستاذ قانون الصحة العامة بجامعة جورج تاون، والذي تم عزله من المجلس الاستشاري للمعاهد الوطنية للصحة في وقت سابق من هذا العام برسالة تفيد بأنه لم تعد هناك حاجة إليه: “على الأقل في المستقبل القريب أو المتوسط، ستكون الولايات المتحدة متعثرة ومفرغة من قيادتها العلمية”. “أعتقد أنه سيكون من الصعب للغاية عكس كل الأضرار.”
ونفى المتحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أندرو نيكسون أي تهديد للخبرة العلمية في الوكالة وأشاد بعملها.
وقال نيكسون في بيان: “في عام 2025، واجهت الوزارة تحديات الصحة العامة طويلة الأمد بالشفافية والشجاعة والعلم المعياري الذهبي”. “وسوف تحمل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية هذا الزخم حتى عام 2026 لتعزيز المساءلة، ووضع المرضى في المقام الأول، وحماية الصحة العامة.”
ويأتي الإصلاح جنبًا إلى جنب مع حالات عدم اليقين الأوسع في النظام الصحي في البلاد، بما في ذلك تخفيضات Medicaid التي أقرها الكونجرس هذا العام وانتهاء دعم قانون الرعاية الميسرة الذي يعرض التغطية التأمينية لملايين الأمريكيين للخطر.
فيما يلي نظرة فاحصة على السنة الأولى لكينيدي في قيادة وكالة الصحة في البلاد:
تموج وجهات نظر لقاح كينيدي عبر القسم
بعد سنوات عديدة قضاها في مهاجمة اللقاحات علنًا، سعى كينيدي خلال عملية تثبيته إلى طمأنة أعضاء مجلس الشيوخ بأنه لن يأخذ كرة تدميرية لعلم اللقاحات. ولكن بعد أقل من عام، قامت إدارته الصحية مرارا وتكرارا بدفع حدود تلك الالتزامات.
في مايو، أعلن كينيدي أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لن توصي بعد الآن بلقاحات كوفيد-19 للأطفال الأصحاء والنساء الحوامل – وهي خطوة شكك فيها خبراء الصحة العامة على الفور، والذين لم يروا أي بيانات جديدة لتبرير التغيير.
في يونيو/حزيران، أقال كينيدي اللجنة الاستشارية للقاحات التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالكامل والمكونة من 17 عضوًا، وقام لاحقًا بتعيين العديد من البدلاء الخاصين به، بما في ذلك العديد من المتشككين في اللقاح.
وقد اتخذت هذه المجموعة قرارات صدمت العاملين في المجال الطبي، بما في ذلك رفض التوصية بتطعيمات كوفيد-19 لأي شخص، وإضافة قيود جديدة على التطعيمات المركبة ضد جدري الماء والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، وإلغاء التوصية القديمة بأن يحصل جميع الأطفال على لقاح التهاب الكبد بي عند الولادة.
كما وجه كينيدي في نوفمبر شخصيًا مركز السيطرة على الأمراض بالتخلي عن موقفه بأن اللقاحات لا تسبب مرض التوحد، دون تقديم أي دليل جديد لدعم التغيير. وبينما ترك اللغة القديمة على الموقع الإلكتروني للوفاء بالوعد الذي قطعه للسيناتور الجمهوري بيل كاسيدي، فقد أضاف إخلاء المسؤولية قائلاً إن ذلك بقي بسبب الاتفاقية.
يدحض الباحثون والمدافعون عن الصحة العامة بشدة الموقع الإلكتروني المحدث، ويشيرون إلى أن العلماء قد استكشفوا هذه القضية بدقة في أبحاث صارمة امتدت لعقود من الزمن، وكلها تشير إلى نفس النتيجة وهي أن اللقاحات لا تسبب مرض التوحد.
وقد وعد كينيدي ببذل جهود واسعة النطاق لدراسة العوامل البيئية التي من المحتمل أن تساهم في مرض التوحد، وفي حدث في المكتب البيضاوي مع ترامب في سبتمبر روج لعلاقات غير مثبتة وفي بعض الحالات فقدت مصداقيتها بين تايلينول واللقاحات واضطراب الدماغ المعقد.
كينيدي يعيد تشكيل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية من خلال تخفيضات هائلة في عدد الموظفين والأبحاث
في غضون شهرين من توليه منصبه، أعلن كينيدي عن إعادة هيكلة شاملة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، والتي من شأنها إغلاق وكالات بأكملها، ودمج وكالات أخرى في وكالة جديدة تركز على الأمراض المزمنة، وتسريح حوالي 10 آلاف موظف بالإضافة إلى 10 آلاف آخرين قاموا بالفعل بعمليات الاستحواذ.
وفي حين أن أجزاء من هذه الجهود لا تزال مقيدة في المحكمة، فقد سُمح للآلاف من عمليات التسريح الجماعي للعمال بالوقوف. أدت هذه عمليات المغادرة الطوعية إلى تقليص حجم الإدارة المترامية الأطراف التي تبلغ قيمتها 1.7 تريليون دولار، والتي تشرف على عمليات فحص الأغذية والمستشفيات، والتأمين الصحي لنصف البلاد تقريبًا، وتوصيات اللقاحات.
قام كينيدي أيضًا بطرد أو طرد العديد من القادة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، من بينهم أربعة مديرين في المعاهد الوطنية للصحة، ورئيس اللقاحات السابق في إدارة الغذاء والدواء، ومدير مركز السيطرة على الأمراض الذي عينه قبل أقل من شهر.
علاوة على تخفيض عدد الموظفين، أشرف على تخفيضات كبيرة في البحث العلمي. ويشمل ذلك خفض المعاهد الوطنية للصحة مليارات الدولارات في المشاريع البحثية وإنهاء عقود بقيمة 500 مليون دولار لتطوير لقاحات باستخدام تقنية mRNA.
وسط التخفيضات، اقترح كينيدي أو قام بتمويل بعض الأبحاث الجديدة حول موضوعات تتعلق بأهداف MAHA، بما في ذلك مرض التوحد ومرض لايم والمضافات الغذائية.
تكتسب شركة MAHA زخمًا، على الرغم من بعض العثرات
بدأ كينيدي في استخدام عبارة “MAHA” في حملته الانتخابية العام الماضي لوصف حملته ضد التعرض للسموم والأمراض المزمنة لدى الأطفال، ولكن عام 2025 كان العام الذي أصبحت فيه هذه العبارة متأصلة في المعجم الوطني.
في فترة ولايته حتى الآن، جعل وزير الصحة هذا الأمر محور عمله، مستخدمًا العلامة التجارية MAHA لشن حرب على الأطعمة فائقة المعالجة، والضغط على الشركات للتخلص التدريجي من الأصباغ الغذائية الاصطناعية، وانتقاد الفلورايد في مياه الشرب، والضغط من أجل حظر الوجبات السريعة من البرنامج الذي يدعم تشغيل متاجر البقالة للأميركيين ذوي الدخل المنخفض.
وقد انتشرت الفكرة إلى ما هو أبعد من وكالة كينيدي عبر الحكومة الفيدرالية.
ظهر وزير الدفاع بيت هيجسيث مع كينيدي لتعزيز اللياقة البدنية من خلال عروض السحب. تعاون وزير النقل شون دافي مع كينيدي في أوائل ديسمبر للإعلان عن تمويل بقيمة مليار دولار للمطارات لتثبيت موارد مثل الملاعب وحجرات التمريض للأمهات والأطفال. وأعلن مدير وكالة حماية البيئة، لي زيلدين، مؤخرًا أنه يعمل على الكشف عن أجندة MAHA ذات الأهداف المتعلقة بالصحة لإدارته.
لقد اكتسب MAHA شعبية واسعة النطاق بين الجمهور الأمريكي – حتى مع تحمله لبعض نقاط الضعف الإدارية. في شهر مايو، على سبيل المثال، واجهت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تدقيقًا بسبب إصدار تقرير MAHA الذي يحتوي على العديد من الاستشهادات لدراسات غير موجودة.
ولكن إلى الحد الذي تضمنت فيه المبادرة دعوات للعمل لا تستند إلى العلم – مثل الحث على عدم الثقة في اللقاحات أو الترويج للحليب الخام، والذي من المرجح أن يؤدي إلى المرض أكثر بكثير من الحليب المبستر – يقول النقاد إنه يمكن أن يكون خطيرًا.