وجدت مراجعة جديدة للدراسات أن تناول تايلينول أثناء الحمل لا يزيد من خطر الإصابة بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الإعاقات الذهنية – مما يزيد من مجموعة الأبحاث المتزايدة التي تدحض الادعاءات التي قدمتها إدارة ترامب.
وفي العام الماضي، روج الرئيس دونالد ترامب لوجود روابط غير مثبتة بين مسكنات الألم والتوحد، حيث قال للنساء الحوامل: “لا تتناولن تايلينول”.
أحدث مراجعة بحثية، نشرت يوم الجمعة في مجلة لانسيت لأمراض النساء والتوليد وصحة المرأة، نظرت في 43 دراسة وخلصت إلى أن أكثر الدراسات صرامة، مثل تلك التي تقارن بين الأشقاء، تقدم دليلا قويا على أن تناول الدواء المعروف باسم الباراسيتامول خارج الولايات المتحدة لا يسبب مرض التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الإعاقة الذهنية.
وقالت الدكتورة أسماء خليل، المؤلفة الرئيسية للدراسة، إنه “آمن للاستخدام أثناء الحمل”. ويبقى… خط العلاج الأول الذي نوصي به إذا كانت المرأة الحامل تعاني من الألم أو الحمى”.
في حين أثارت بعض الدراسات احتمال وجود صلة بين خطر التوحد واستخدام تايلينول، المعروف أيضًا باسم الأسيتامينوفين، أثناء الحمل، لم تجد المزيد من الدراسات أي صلة.
قالت مراجعة نشرت العام الماضي في BMJ أن الأدلة الموجودة لا تربط بشكل واضح استخدام الدواء أثناء الحمل مع مرض التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في النسل. كما وجدت دراسة نشرت العام السابق في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أنه لا يرتبط بخطر إصابة الأطفال بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الإعاقة الذهنية في تحليل يبحث في الأشقاء.
لكن البيت الأبيض ركز على الأبحاث التي تدعم وجود صلة.
إحدى الأوراق البحثية المذكورة على صفحتها على الإنترنت، والتي نشرت في BMC Environmental Health العام الماضي، حللت نتائج 46 دراسة سابقة ووجدت أنها تدعم الأدلة على وجود علاقة بين التعرض للتايلينول أثناء الحمل وزيادة حدوث اضطرابات النمو العصبي. وأشار الباحثون إلى أن الدواء لا يزال مهمًا لعلاج الألم والحمى أثناء الحمل، لكنهم قالوا إنه ينبغي اتخاذ خطوات للحد من استخدامه.
وقد أثار بعض خبراء الصحة مخاوف بشأن تلك المراجعة والطريقة التي صورها بها مسؤولو إدارة ترامب، مشيرين إلى أن جزءًا صغيرًا فقط من الدراسات يركز على مرض التوحد وأن الارتباط لا يثبت السبب والنتيجة. وقال خليل، المتخصص في طب الأجنة في مستشفى سانت جورج بلندن، إن المراجعة شملت بعض الدراسات التي كانت صغيرة وبعضها الآخر كان عرضة للتحيز.
كان المؤلف الرئيسي لهذه المراجعة هو الدكتور أندريا باكاريلي، عميد الكلية في كلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد، والذي أشار في ورقته البحثية إلى أنه عمل كشاهد خبير للمدعين في قضية تنطوي على روابط محتملة بين استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل واضطرابات النمو العصبي. ولم يرد باكاريلي على رسالة بريد إلكتروني تطلب التعليق على دراسته.
بشكل عام، قال خليل، إن الأبحاث التي تم الاستشهاد بها في المناقشة العامة تظهر أن الارتباطات الصغيرة بين عقار الاسيتامينوفين والتوحد معرضة لعوامل مربكة. على سبيل المثال، قد تتناول المرأة الحامل تايلينول لعلاج الحمى، وقد تزيد الحمى أثناء الحمل من خطر الإصابة بالتوحد. وقال خليل إن الأبحاث يمكن أن تتأثر أيضًا بـ “تحيز الاستدعاء”، كما هو الحال عندما لا تتذكر أم الطفل المصاب بالتوحد بدقة مقدار الدواء الذي استخدمته أثناء الحمل بعد حدوثه.
وقالت إنه عندما يعطي الباحثون الأولوية لأساليب الدراسة الأكثر صرامة – مثل مقارنة الأشقاء لمراعاة تأثير أشياء مثل الوراثة – “لا يتم رؤية الارتباط”.
يقول الخبراء إن الوراثة هي أكبر عامل خطر للإصابة بالتوحد. وتشمل المخاطر الأخرى عمر والد الطفل، والولادة المبكرة، وما إذا كانت الأم تعاني من مشاكل صحية أثناء الحمل.
في تعليق نُشر مع المراجعة الأخيرة، حذرت مجموعة من الباحثين الذين لم يشاركوا – من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي، ومستشفى الأطفال في كولورادو وأماكن أخرى – من أن عدم تشجيع استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية الألم أو السيطرة على الحمى. وهذا قد يؤذي الطفل وكذلك الأم. وقالوا إن الحمى والعدوى غير المعالجة لدى المرأة الحامل تشكل “مخاطر راسخة على بقاء الجنين ونموه العصبي”.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم التابع لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.