تلقى مستشفى بوسطن للأطفال عدة تهديدات بالقنابل.
قامت عيادة النوع الاجتماعي في مستشفى سياتل للأطفال بتركيب أزرار الذعر وتوظيف حارس أمن بدوام كامل.
يتلقى الأطباء الذين يعالجون الأطفال المتحولين جنسيًا تهديدات بالقتل ، ويناقشون ما إذا كانوا سيشترون أسلحة ، ويجوبون الإنترنت لمعرفة ما إذا كان قد تم تجريدهم ويحاولون إزالة عناوينهم من سجلات الممتلكات.
يمتد تأثير حظر الرعاية لتأكيد النوع الاجتماعي – الذي أشعله الخطاب على اليمين حول “رعاية الأطفال” – إلى ما وراء الدول التي يسيطر عليها الجمهوريون ، مما يجعل من الصعب على الشباب المتحولين جنسيًا تلقي الرعاية والأطباء لتقديمها ، ثمانية أطباء يقدمونها وأكدت رعاية التأكيد على النوع الاجتماعي للشباب المتحولين جنسيا لـ POLITICO. وأبلغت حملة حقوق الإنسان ومركز قانون الفقر الجنوبي ، اللذان يتتبعان الهجمات ضد الأطباء ، عن نتائج مماثلة.
حتى في الدول التي لا يوجد فيها حظر ، قال مقدمو الخدمة إن التهديدات بالقتل والمضايقات والمخاوف من التقاضي ، وفي بعض الحالات ، قلة الدعم من المؤسسات خلقت تأثيرًا مخيفًا يقوض قدرتهم على تقديم الرعاية.
قالت ميريثي ماكنمارا ، مساعدة: “تلقيت رسالة بريد إلكتروني تخبرني بأنني شرير ، وأنا أحمق ، وعملي يعارض الله ، وأنني أؤذي الأطفال ، وأنني ذاهب إلى الجحيم ، وأنني يجب أن أموت”. أستاذ طب الأطفال المتخصص في طب المراهقين في جامعة ييل. “التهديدات والمضايقات والخوف الدائم من” هل قلت هذا صحيح؟ هل هذا جيد؟ هل كان يجب أن أقول ذلك بشكل مختلف؟ هل قدمت موقفي في مكان عام بأكبر قدر ممكن من الفعالية ، وهل قلت أيضًا أي شيء من شأنه أن يستهدف عائلتي بطريقة ما؟ “
قال الأطباء في الولايات التي تظل فيها رعاية تأكيد الجنس قانونية ، إنهم يقضون الآن أجزاء كبيرة من زيارات المرضى إما لمحاربة المعلومات الخاطئة من الوالدين أو التحدث من خلال مخاوف الصحة العقلية للأطفال المتعلقة بالقوانين الجديدة. يهدد الحظر الذي يحظر العلاجات في ما يقرب من ثلث البلاد بإغراق العيادات في الولايات الزرقاء ، مثل مينيسوتا ، التي لديها بالفعل قوائم انتظار في أي مكان من عدة أشهر إلى أكثر من عام وتركت مقدمي الرعاية في الولاية الحمراء يتصارعون مع كيفية العناية بهم. مرضاهم الصغار المتحولين جنسياً تحت الحظر.
“نفكر في أن هذا يؤثر على الأطفال الذين يعيشون فيها [ban] قالت أنجيلا كادي جويبفيرد ، المديرة الطبية لبرنامج صحة النوع الاجتماعي في مينيسوتا للأطفال ، “إنها تؤثر على الأطفال في كل مكان وتؤثر على الرعاية في كل مكان”. “إنه يؤثر على العائلات في الولايات التي يتم فيها حظر الرعاية ، ويؤثر على العائلات في الولايات التي لا تتوفر فيها الرعاية”.
ويستمر الحظر: وقع حاكم ولاية نورث داكوتا دوج بورغوم يوم الأربعاء على قانون يحظر رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للشباب المتحولين جنسيًا. يستعد المشرعون في ولاية نبراسكا لسن حظر مماثل بعد تمرير التشريع جولة ثانية من النقاش في وقت سابق من هذا الشهر. لوائح الطوارئ في ولاية ميسوري أندرو بيلي التي تتطلب من المتحولين جنسياً من الشباب والبالغين إكمال قائمة مرجعية طويلة قبل تلقي رعاية تأكيد النوع الاجتماعي ومن المقرر أن تدخل حيز التنفيذ هذا الأسبوع. ومن المتوقع أن يوقع حاكم ولاية مونتانا جريج جيانفورتي قريباً حظراً بعد أن تبنى المشرعون تعديلاته المقترحة الأسبوع الماضي على مناشدات زميلهم المتحولين جنسياً.
“جلست والتقيت بشباب وبالغين متحولين جنسيًا. أنا أفهم أن نضالاتهم حقيقية ، وقلبي يخاطبهم. أعتقد اعتقادًا راسخًا أنه ، كما هو الحال مع جميع أبناء الله ، يستحق سكان مونتانا الذين يكافحون من أجل هويتهم الجنسية الحب والرحمة والاحترام. لكنه جادل بأنه من “الصواب والمناسب” تقييد الوصول إلى الهرمونات والجراحة للبالغين.
يجادل جيانفورتي ومحافظون آخرون بأن الأطفال ليسوا ناضجين بما يكفي لاتخاذ قرارات طبية جادة تغير الحياة ، حتى بموافقة الوالدين ، وقد أعربوا عن مخاوفهم بشأن النتائج طويلة المدى لمثل هذه التدخلات.
بينما قال بعض الأطباء ، خاصة أولئك الذين في بداية حياتهم المهنية ، إن الحظر قد ألهمهم على العمل بجدية أكبر ومواصلة تقديم هذا النوع من الرعاية ، قال آخرون أكبر سنًا إنهم فكروا في الاستقالة أو التقاعد مبكرًا – على الرغم من اعترافهم بأن القيام بذلك سيجعل الأمر متساويًا. يصعب على مرضاهم تلقي الرعاية. هناك ما يقدر بنحو 300000 شاب متحولين جنسياً في الولايات المتحدة وحوالي 60 عيادة شاملة للنوع الاجتماعي للأطفال والمراهقين ، على الرغم من أنه يمكن أيضًا توفير الرعاية خارج هذه الأماكن ، وفقًا لحملة حقوق الإنسان ومعهد ويليامز ، وهو مركز أبحاث يبحث في التوجه الجنسي وقانون الهوية الجنسية في كلية الحقوق بجامعة كاليفورنيا.
أخبر أطباء الأطفال بوليتيكو أن جزءًا من روحهم هو الدفاع عن الأطفال ، لكن التهديدات جعلتهم قلقين بشأن سلامتهم الشخصية وسلامة أسرهم ومرضاهم ومستشفياتهم. تم منح أربعة من الأطباء الذين تمت مقابلتهم عدم الكشف عن هويتهم بسبب مخاوف من تهديد سلامتهم أو عيادتهم أو مرضاهم أو عائلاتهم ، أو لأن مؤسستهم غير مخولة بالتحدث ، في بعض الحالات بسبب التهديدات.
لكن بعض الأطباء قالوا إنهم يشعرون أنه من خلال التزام الصمت فإنهم يحمون سلامة مؤسستهم ولكنهم يخذلون مرضاهم.
“أعلم أن العديد من زملائي يشعرون وكأنهم عندما نفعل ما يريدون منا أن نفعله من أجل حمايتنا وحماية مؤسستنا ، يشعر الكثير منا أيضًا أننا نسمح للمجتمع الذي يحتاج إلينا أكثر بالإحباط” قال طبيب أطفال الدولة.
قال أولئك الذين يرغبون في التحدث بشكل رسمي إنهم يفعلون ذلك إما لأنه ليس لديهم أسرة ، أو تحدثوا عن المخاطر المحتملة مع أزواجهم وأطفالهم ، أو لأنهم شعروا بالحماية والدعم للتحدث علنًا في المستشفى أو العيادة.
“نظرًا لأن الهيئة التشريعية لدينا تصوت أيضًا للمضي قدمًا في حمل الدستور ، وبما أنه من السهل جدًا الحصول على AR-15 ، فهناك فرصة غير صفرية قد يقتلني أحدهم ، وأنا أعلم ذلك. أنا لا أحب ذلك. قال أليكس دوراك ، المدير الطبي المساعد لطب الأسرة في OneWorld والأستاذ المساعد لطب الأسرة في المركز الطبي بجامعة نبراسكا ، “على الأقل سأموت وأنا أدافع عن قيمي ، لكن كان علي أن أتصالح مع ذلك”.
استهداف الأطباء ليس بالأمر الجديد: شهدت السبعينيات والثمانينيات موجة من الهجمات ضد عيادات الإجهاض ، بما في ذلك 110 حالات حريق متعمد أو تفجير قنابل حارقة أو تفجير. قُتل ثلاثة أشخاص داخل منظمة الأبوة المخططة في كولورادو في عام 2015. وفي العام الماضي فقط ، أضرمت النيران في عيادة إجهاض قيد الإنشاء في كاسبر ، ويو.
في حين أن أركنساس كانت أول ولاية تسن حظرًا للرعاية يؤكد الجنس في عام 2021 – بعد أن تجاوز المجلس التشريعي فيتو الحاكم الجمهوري آنذاك آسا هاتشينسون – أخبر الأطباء بوليتيكو أن التهديدات لم تبدأ بشكل جدي حتى العام التالي عندما كانت بوسطن للأطفال. استهدفت وسائل التواصل الاجتماعي وتلقيت عدة تهديدات بالقنابل خلال الصيف والخريف.
في عام 2023 ، استمرت هذه التهديدات مع موافقة المزيد من الولايات الحمراء على الحظر كجزء من جدول أعمال أوسع يتضمن منع المتحولين جنسيًا من المشاركة في الألعاب الرياضية أو استخدام الحمامات وفقًا لهويتهم الجنسية وتقييد الوصول إلى عروض السحب.
وفقًا لمركز قانون الفقر الجنوبي ، الذي يتتبع خطاب الكراهية ، تم استهداف 24 مستشفى وعيادة تقدم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي للشباب المتحولين جنسيًا على وسائل التواصل الاجتماعي خلال العام الماضي ، مما أدى إلى تهديدات بالقنابل وتهديدات بالقتل للطاقم الطبي وإيقاف مؤقت. من الخدمات. وقالت حملة حقوق الإنسان إن الهجمات تزداد باطراد.
قال جويبيرد: “لقد أطلقنا برنامجنا للصحة الجنسانية في مينيسوتا للأطفال في عام 2019 – الصفحة الأولى من Star Tribune هنا في مينيابوليس – وبالكاد زقزقة”. “لقد كنا حقًا ، حتى وقت قريب ، قادرين على تقديم رعاية جيدة وعالية الجودة بطريقة نرغب جميعًا في ذلك ، بغض النظر عن التخصص في طب الأطفال الذي كنا فيه.”
تدعم كل جمعية طبية رئيسية ، بما في ذلك الجمعية الطبية الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والجمعية الأمريكية لعلم النفس ، استخدام رعاية تأكيد الجنس لعلاج الأشخاص المتحولين جنسياً الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية ، أو الشعور بعدم الراحة أو الضيق الذي يعاني منه بعض المتحولين جنسياً عندما أجسادهم لا تتوافق مع هويتهم الجنسية. بالنسبة للشباب المتحولين جنسيًا ، يتضمن ذلك عادةً الدعم الاجتماعي ، ومساعدة الصحة العقلية ، وحاصرات البلوغ ، والعلاج الهرموني ، ونادرًا جدًا ، جراحة تأكيد الجنس.
يجادل أولئك الذين يعارضون رعاية تأكيد الجنس بأنه يجب على الأطفال الانتظار حتى بلوغهم سن الرشد لاتخاذ قرار تناول الهرمونات أو الخضوع لعملية جراحية ، وأن العلم حول مثل هذه العلاجات غير مستقر.
يقول مات شارب ، كبير المستشارين ومدير مركز المناصرة التشريعية في وقال تحالف الدفاع عن الحرية ، وهو صاحب القوة القانونية المحافظة ، في بيان ، إنه ساعد المشرعين المحافظين في صياغة مشاريع قوانين متجاوزة التركيز. وأضاف أن المنظمة “ستواصل حماية الأطفال من الإجراءات الطبية الضارة التي لا رجعة فيها وغير الضرورية”.
أصدرت الجمعية الطبية الأمريكية ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والجمعية الأمريكية لعلم النفس بيانات ، ونشرت مقالات افتتاحية ووثائق لدعم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي وقدمت التدريب والمساعدة الفنية للمنتسبين على مستوى الولاية الذين يقولون إنهم أقرب إلى العملية التشريعية وأكثر ملاءمة للإدلاء بالشهادة في جلسات الاستماع. لكن العديد من مقدمي الخدمات قالوا إنهم بحاجة إلى مزيد من الدعم.
قال ماكنمارا: “في الوقت الحالي ، يظهر مقدمو الخدمات الأفراد في الأماكن العامة ونشعر وكأننا نُنظر إلينا على أننا ممثلون وحيدون ، وأننا لا نحظى بدعم مؤسسات كبيرة ذات مصداقية ، وهذه حقيقة مخيفة حقًا”. “لم يعد كذا وكذا من يتحدث باسم الجمعية الطبية الأمريكية يقول هذا. هذا الشخص الذي لم تسمع به من قبل موجود هنا – وهذا يجعل استهدافنا أسهل بكثير “.
قال جاك ريسنيك جونيور ، رئيس الجمعية الطبية الأمريكية ، إن الجمعية “تقف في معارضة شديدة للمحاولات الحكومية لتجريم أو عرقلة اتخاذ القرارات السريرية.” أضاف ريسنيك أن AMA عملت مع الجمعيات الطبية الحكومية لمعارضة حظر رعاية تأكيد النوع الاجتماعي منذ ظهور التشريع لأول مرة في عام 2020 وشارك أيضًا في تحديات قانونية.
وصف مارك ديل مونتي ، الرئيس التنفيذي للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ونائب الرئيس التنفيذي ، رعاية تأكيد النوع الاجتماعي بأنها “حيوية لصحة ورفاهية مرضانا المتنوعين من الجنسين”.
قال الأطباء في الولايات الزرقاء أيضًا إنهم سعداء برؤية الهيئات التشريعية تسن ما يسمى بقوانين الحماية التي تحمي الوصول إلى رعاية تأكيد الجنس – كما فعلت كاليفورنيا وكولورادو وإلينوي وماساتشوستس ونيو مكسيكو وواشنطن – لكن البعض قلق من أن هذه السياسات لن تصمد. في المحكمة.
قال هؤلاء الأطباء إنهم قلقون أيضًا بشأن ما إذا كان لديهم القدرة على تقديم الرعاية للمرضى من خارج الولاية نظرًا لأن معظمهم لديهم قوائم انتظار مدتها عدة أشهر.
“هذا يجعلني قلقًا بشأن الكيفية التي يمكننا بها تلبية احتياجات المرضى والعائلات على حدٍ سواء هنا في واشنطن الذين ظلوا على قائمة الانتظار لدينا لعدة أشهر ، وكذلك الكثير من المرضى والأسر الذين اقتلعوا حياتهم حتى يتمكنوا من مواصلة الرعاية قالت جينا سيكيرا ، المديرة المشاركة لعيادة سياتل للأطفال.
بشكل عام ، يقلق الأطباء بشأن الممارسة المستقبلية لرعاية تأكيد الجنس. يقولون إن التأثير المخيف للحظر لا يعيق البحث والتعاون فحسب ، بل يخشون أيضًا من أنه سيثني الأطباء في المستقبل عن الذهاب إلى مجال صغير بالفعل ويمنع الأطباء من تلقي التدريب.
“آمل أن أكون وثيقة ريفية هادئة وألا يكون هذا جزءًا من حياتي. قال طبيب أطفال من الولاية الحمراء: “هذا هو أملي ، ألا يستمر هذا إلى الأبد”. “لكن من الصعب رؤية ذلك. من الصعب رؤية هذا المستقبل “.