واشنطن (أ ف ب) – نادرًا ما يمر يوم دون أن يذكر الرئيس جو بايدن أسعار الأنسولين.
وهو يروج لسعر أقصى قدره 35 دولارًا للأدوية للأمريكيين الذين يتلقون الرعاية الطبية – في خطابات البيت الأبيض، وتوقفات الحملات الانتخابية، وحتى في المناسبات غير المتعلقة بالرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد. لقد غمر فريق إعادة انتخابه موجات الأثير في الولايات المتأرجحة بإعلانات تشير إلى ذلك باللغتين الإنجليزية والإسبانية.
ويبدو أن كل هذا من شأنه أن يؤدي إلى تأثير سياسي واقتصادي كاسح. الواقع أكثر تعقيدا.
وبينما تحاول حملته التأكيد على ما تعتبره ميزة على المرشح الجمهوري المفترض دونالد ترامب، غالبًا ما يبالغ بايدن في تقدير ما دفعه هؤلاء الأشخاص المؤهلون للحد الأقصى للسعر مقابل الأنسولين. وليس من الواضح أيضًا ما إذا كان عدد الأمريكيين الذين سيتم مساعدتهم سيكون كافيًا للمساعدة في التأثير على انتخابات نوفمبر، حتى في الولايات الأكثر تنافسًا والتي يمكن أن يصل عددها إلى بضعة آلاف من الأصوات.
قال درو ألتمان، الرئيس والمدير التنفيذي لمنظمة KFF، وهي منظمة غير ربحية تبحث في قضايا الرعاية الصحية: “إن الأمر يتعلق بالإشارات السياسية في حملة ما أكثر بكثير مما يتعلق بالإظهار للناس أنهم يستفيدون من سقف الأنسولين”. “إنها طريقة لتوضيح حقيقة أنك مرشح للرعاية الصحية.”
العديد ممن استفادوا من تحديد سقف الأسعار كانوا يحصلون بالفعل على الأنسولين بأسعار مخفضة، أو كانوا بالفعل من مؤيدي بايدن، أو كليهما. وفي الوقت نفسه، لا يستطيع الآخرون الذين يحتاجون إلى الأنسولين بسعر مخفض الحصول عليه لأنهم ليس لديهم رعاية طبية أو تأمين صحي خاص.
وتؤكد حملة بايدن على جهود الرئيس الناجحة لخفض أسعار الأنسولين وتقارن ذلك مع ترامب، الذي ترشح لأول مرة للرئاسة ووعد بخفض أسعار الأدوية لكنه اتخذ إجراءات محدودة في منصبه.
وقال تشارلز لوتفاك، المتحدث باسم حملة بايدن: “إنه تناقض قوي وملموس”. “وهذا هو الأمر الذي نقوم بحملتنا من أجله في وقت مبكر وبقوة وعبر ائتلافنا.”
تخفيضات الأسعار في جميع المجالات
ما يقرب من 8.4 مليون شخص في الولايات المتحدة يتحكمون في مستويات السكر في الدم عن طريق الأنسولين، وأكثر من مليون شخص مصابون بداء السكري من النوع الأول ويمكن أن يموتوا دون الوصول إليه بشكل منتظم. ويقول البيت الأبيض إن ما يقرب من 4 ملايين من كبار السن مؤهلون للحصول على السعر الجديد الأقل.
وكان الحد الأقصى لسعر متلقي الرعاية الطبية جزءا من قانون الحد من التضخم، الذي سعى في الأصل إلى تحديد سقف للأنسولين عند 35 دولارا لجميع أولئك الذين لديهم تأمين صحي. وعندما تم إقراره في عام 2022، تم تقليصه من قبل الجمهوريين في الكونجرس ليطبق فقط على كبار السن.
وأعلنت إدارة بايدن أيضًا عن اتفاقيات مع شركات الأدوية سانوفي ونوفو نورديسك وإيلي ليلي، لوضع حد أقصى للمدفوعات المشتركة للأنسولين عند 35 دولارًا لأولئك الذين لديهم تأمين خاص. إنهم يمثلون أكثر من 90٪ من سوق الأنسولين في الولايات المتحدة.
لكن بايدن يقول باستمرار إن الكثير من الناس كانوا يدفعون ما يصل إلى 400 دولار شهريًا، وهي مبالغة. وجدت دراسة أجرتها وزارة الصحة والخدمات الإنسانية صدرت في ديسمبر 2022 أن الأشخاص المصابين بداء السكري المسجلين في برنامج Medicare أو لديهم تأمين خاص يدفعون ما متوسطه 452 دولارًا سنويًا، وليس شهريًا.
الأسعار المرتفعة التي يستشهد بها الرئيس هي في الغالب متضررة من الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي. لكن معدلات الأشخاص غير المؤمن عليهم انخفضت إلى مستويات قياسية بسبب قانون الرعاية الصحية المميز لإدارة أوباما والجهود الحثيثة التي يبذلها البيت الأبيض في عهد بايدن لضمان أن المؤهلين للتسجيل يقومون بذلك بشكل متكرر.
لذا فإن إحدى المبادرات السياسية التي تطرحها الإدارة تعمل في الواقع على تقويض الحجة الاقتصادية لصالح مبادرة أخرى.
لكن هذا الجهد لم يصل إلى الجميع.
يانيت مارتينيز التي تعيش في فينيكس وتدعم بايدن. وهي لا تعمل ولا تملك تأميناً صحياً، ولكنها تحصل على الأنسولين مقابل حوالي 16 دولاراً شهرياً بفضل التخفيضات الكبيرة في عيادتها المحلية.
تنطبق الأسعار المنخفضة فقط إذا كان زوجها، الذي يعمل في تنسيق الحدائق، لا يكسب ما يكفي لتجاوز حد الدخل الشهري. وقالت إنه إذا فعل ذلك، فإن الأنسولين الخاص بها يمكن أن يقفز إلى أكثر من 500 دولار.
“لقد سمعت الناس يتحدثون عن انخفاض سعر الأنسولين. وقال مارتينيز البالغ من العمر 42 عاماً: “لم أره. يجب أن يكون موحداً. هناك الكثير من الأشخاص الذين ليس لديهم أي وسيلة لتحمل تكاليف ذلك، وهذا يجعل الأمور صعبة للغاية.
يرعى السيناتور رافائيل وارنوك، الديمقراطي عن ولاية جورجيا، تشريعًا من الحزبين الجمهوري والديمقراطي لجعل سقف الأنسولين البالغ 35 دولارًا عالميًا، حتى بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي. وفي غضون ذلك، قال إن ما تم إنجازه من خلال موافقة متلقي الرعاية الطبية وصانعي الأدوية على خفض أسعارهم هو “إنقاذ الأرواح وتوفير أموال الناس”.
وقال وارنوك: “إن هذه سياسة جيدة لأنها تركز على الناس وليس السياسة”. وقال إنه أثناء سفره إلى جورجيا، وهي ولاية محورية متأرجحة في نوفمبر/تشرين الثاني، يقول الناس “شكراً لك على القيام بذلك من أجلي، أو من أجل شخص ما في بلدي”. عائلة.”
ويشمل ذلك أشخاصًا مثل تومي مارشال، مستشار الخدمات المالية البالغ من العمر 56 عامًا في أتلانتا، والذي لديه تأمين صحي. تم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع الأول في سن 45 عامًا، ويحقن الأنسولين سريع المفعول عدة مرات يوميًا. لقد دفع حوالي 250 دولارًا مقابل أدوية لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع في نوفمبر الماضي، لكنه شهد انخفاض السعر بمقدار النصف في فبراير، بعد أن وافقت شركة نوفو نورديسك على خفض الأسعار.
قال مارشال، وهو ديمقراطي مدى الحياة ومدافع عام عن خفض أسعار الأنسولين، بما في ذلك مجموعة المناصرة “Protect Our Care Georgia”: “لو كنت مستشاره السياسي، كنت سأطلب من (بايدن) أن يتحدث عن الأمر باستمرار”.
وقال مارشال إن الحدود القصوى للأسعار “لها صدى عاطفي كبير” ويمكن أن تؤثر على نتيجة انتخابات متقاربة، لكنه أقر أيضاً قائلاً: “أنت تتحدث عن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عاماً. يمكنني فقط أن أتخيل أن هناك على الأرجح مشكلتين أو ثلاث مشكلات أخرى أمام هذه المشكلة.
وأضاف: “ربما يكون هناك شخص ما على الحياد، وقد يؤدي هذا إلى التأثير عليهم”.
إحدى القضايا الرئيسية لبايدن
وقال جيف جارين، خبير استطلاعات الرأي في حملة إعادة انتخاب بايدن، إن الحد من الأنسولين هو أحد القضايا الأعلى أداءً بالنسبة للرئيس. وقال إن البيانات كانت “واضحة ومتسقة وساحقة”.
ووصف ريتش فييستا، المدير التنفيذي لتحالف الأمريكيين المتقاعدين، الذي أيد بايدن، سقف الأنسولين بأنه قضية قوية بالنسبة للرئيس بين الناخبين الأكبر سنا.
وقال فييستا، الذي تضم مجموعته 4.4 مليون عضو وتدافع عن الأمن الصحي والاقتصادي لكبار السن: “بالنسبة للأشخاص الذين يمكن إقناعهم – ولا يزال هناك البعض، صدق أو لا تصدق – فإن تكاليف الأدوية هي عامل مهم للغاية”.
ولم ترد حملة ترامب على الأسئلة. لكن ثيو ميركل، زميل بارز في معهد باراجون الصحي المحافظ، رد قائلاً إن سعر الأنسولين يخفض مثالاً على “السياسات المكتوبة لتناسب نقاط الحديث بخلاف العكس”.
وقالت ميركل، التي كانت مستشارة للبيت الأبيض في عهد ترامب بشأن السياسة الصحية، إن المصنعين الذين صنعوا الأنسولين منذ فترة طويلة يفضلون وضع حدود قصوى على المبلغ الذي يدفعه المؤمن عليه لأنه يمنحهم المزيد من النفوذ لتأمين أسعار أعلى من شركات التأمين.
تعد معدلات موافقة الرئيس على الرعاية الصحية من بين أعلى المعدلات لديه فيما يتعلق بمجموعة من القضايا، لكن لا يزال 42% فقط من البالغين الأمريكيين يوافقون على تعامل بايدن مع الرعاية الصحية بينما يعارض 55% ذلك، وفقًا لاستطلاع أجرته وكالة أسوشيتد برس ومركز NORC في فبراير. لأبحاث الشؤون العامة.
وجدت مؤسسة KFF في استطلاع خاص بها في ديسمبر أن 59% من البالغين الأمريكيين يثقون في قدرة الحزب الديمقراطي على القيام بعمل أفضل في معالجة قضايا القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية مقارنة بـ 39% للجمهوريين، حتى لو قال 26% فقط من المشاركين في نفس الاستطلاع إنهم يعرفون ذلك. حول سقف سعر الأنسولين.
وقال ألتمان: “من الناحية السياسية، يتمتع الديمقراطيون وبايدن بميزة في مجال الرعاية الصحية. إنهم يضغطون عليه”.