في الأيام التي أعقبت حادثة إطلاق النار الجماعية التي تعصف بالبلاد، غالبًا ما يشير المشرعون الذين يبحثون عن حلول إلى الحاجة إلى إصلاح رعاية الصحة العقلية، حتى بينما يدعو آخرون إلى السيطرة على الأسلحة. في الشهر الماضي، عندما قتل مسلح كان يعالج في مستشفى للأمراض النفسية حياة 18 شخصًا في لويستون بولاية مين، احتلت الصحة العقلية مركز الاهتمام مرة أخرى، وخاصة في حملة انتخابات 2024.
وسلط المرشحون المتنافسون على ترشيح الحزب الجمهوري الضوء على هذه المأساة، قائلين إن الرئيس القادم يجب أن يعطي الأولوية لأزمة الصحة العقلية في أمريكا.
لكن هذه المرة، لم تكن تلك الدعوات مقتصرة على قضية العنف الجماعي.
لعدة أشهر، أثار المتنافسون الرئاسيون الحاجة إلى إصلاح الصحة العقلية ردا على مجموعة من أسئلة الناخبين في الولايات الأولية المبكرة ــ من كيفية معالجة وباء المواد الأفيونية المستمر إلى رفاهية الأطفال بعد جائحة كوفيد 19.
وقالت حاكمة ولاية كارولينا الجنوبية السابقة، نيكي هيلي، للناخبين خلال قاعة بلدية سي إن إن في يونيو/حزيران: “علينا أن نتعامل مع هذا الأمر على أنه أزمة”. “علينا أن نجعل الصحة العقلية أولوية قصوى.”
ركز الرئيس السابق دونالد ترامب والعديد من المرشحين اليمينيين المتشددين الآخرين على الصحة العقلية كجزء من خطة لمواجهة ارتفاع معدلات التشرد في الولايات المتحدة، مما يشير إلى أن إضفاء الطابع المؤسسي على بعض المرضى الذين يعانون من مرض عقلي يمكن أن يحل الأزمة.
وقد طرح حاكم هيلي ودوغ بورغوم، حاكم ولاية داكوتا الشمالية، أساليب متعددة الجوانب لمعالجة الصحة العقلية في مجالات مختلفة من الحياة الأمريكية، بما في ذلك من خلال الدعوة إلى تعيين المزيد من المستشارين المدربين في المدارس في جميع أنحاء البلاد.
وقال الرئيس جو بايدن خلال خطاب ألقاه في وقت سابق من هذا العام: “أيها الناس، إن أزمة الصحة العقلية هذه هي شيء نحتاج إلى مواجهته معًا كدولة”.
في حين تختلف طرق معالجة هذه القضية، فإن مجرد حقيقة المحادثات – وأنها تتجاوز ساحة العنف المسلح – تعطي بعض المدافعين الأمل في أن الصحة العقلية يمكن أن تظهر قريبًا كمجال لإجماع الحزبين في وقت حيث الحكومة الفيدرالية تعاني من السياسة الحزبية.
أزمة آخذة في الاتساع
وترى هانا ويسولوفسكي، كبيرة مسؤولي المناصرة في التحالف الوطني للأمراض العقلية، أن الأهمية المتزايدة لهذه القضية هي نتيجة حتمية للعدد القياسي للأميركيين الذين يتعاملون مع حالات مثل الاكتئاب والقلق.
وقال ويسولوفسكي: “نحن نعلم الآن، أكثر من أي وقت مضى، أن الناس بحاجة إلى الرعاية”. “تظهر المحادثات للأفضل أو للأسوأ أن هناك اعترافًا بأنه يتعين علينا القيام بشيء ما. لا يمكننا الجلوس والانتظار».
تم تشخيص ما يقرب من 30% من البالغين في الولايات المتحدة بأنهم مصابون بالاكتئاب في مرحلة ما من حياتهم، وفقًا لاستطلاع أجرته مؤسسة غالوب مؤخرًا. وهذا يزيد بنسبة 10٪ تقريبًا عما كان عليه في عام 2015.
بل إن المعدلات لدى المراهقين أكثر إثارة للقلق.
عانى أكثر من 20% من الأطفال من بعض اضطرابات الصحة العقلية في عام 2021، حيث يفكر أكثر من واحد من كل خمسة أطفال بجدية في الانتحار. بين عامي 2009 و2019، ارتفعت السلوكيات الانتحارية بين طلاب المدارس الثانوية بنسبة 40%، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية.
وقال ويسولوفسكي إن المرشحين الرئاسيين يعالجون هذه القضية، “لأنهم يعرفون أنهم إذا لم يعالجوها، فسوف نواجه تسونامي من عواقب الصحة العقلية في المستقبل”.
وضع وجوه للأزمة
لكنه طريق طويل وملتوي من البيت الأبيض إلى أسرة مضطربة أو مجتمع متضرر.
يستطيع جون بروديريك، رئيس المحكمة العليا السابق في نيو هامبشاير، أن يضيف عدداً لا يحصى من الوجوه والأسماء إلى الإحصائيات الرهيبة في أميركا. على مدى السنوات السبع الماضية، سافرت برودريك عبر نيو إنجلاند، وتحدثت في صالات الألعاب الرياضية المدرسية المزدحمة للأطفال والمراهقين الذين يواجهون صراعات تتعلق بالصحة العقلية.
غالبًا ما يترك بروديريك تلك المشاركات في الحديث وسترته ملطخة بالدموع. وقال إن الأطفال سعداء بوجود شخص يتحدثون إليه. يعزو جميعهم تقريبًا التوتر والقلق والاكتئاب إلى شيء واحد: الإفراط في جدول الأعمال.
بين الرياضات المنظمة والضغوط المتزايدة لاتخاذ دورات صعبة، يعتقد برودريك أن جزءًا من أزمة الصحة العقلية ينبع من فقدان الطفولة في أمريكا.
وقال إن هذا ليس بالضرورة شيئًا يمكن حله على المستوى الفيدرالي.
وقال برودريك لموقع USA TODAY: “الخطأ الذي نرتكبه هو أننا نتجه مباشرة إلى السياسة”. “ما هو التشريع الذي يمكننا إقراره؟ ما هي الاعتمادات التي يمكننا تخصيصها؟ ومن ثم سنساعد في حل المشكلة.” “لا تفهموني خطأ، بعض ذلك مطلوب. ولكن في نهاية المطاف، إنها مشكلة مجتمعية بشكل فعال. “
وعندما يتعلق الأمر بالسياسة، فهو يعتقد أن المشرعين غالبا ما يبالغون في تعقيد القضية.
“سؤالي هو، ماذا تفعلون حيال ذلك؟ ماذا فعلتم حيال ذلك؟ ليس لدينا ما يكفي من الأطباء النفسيين وعلماء النفس والممرضين الممارسين. نحن لا نفعل ذلك لأننا لا ندفع لهم. نحن لا نعوضهم”. قال: “نحن لا نحفزهم”.
“انها ليست علم الصواريخ.”
الصحة العقلية “لا” 1 الأولوية للمرشحين
بالنسبة لبورجوم، حاكم ولاية داكوتا الشمالية الذي أظهرت استطلاعات الرأي نتائجه بأرقام فردية في سباق 2024، فإن عواقب أزمة الصحة العقلية ضربت الوطن. عانت كاثرين، زوجة بورغوم، من إدمان الكحول لمدة تقرب من ثلاثة عقود، وبعد اكتشافها الرصانة قبل 20 عامًا، أصبحت مدافعة قوية عن القضاء على وصمة العار المتعلقة بالصحة العقلية.
وقال بورغوم لصحيفة USA TODAY إنه مع القيادة الصحيحة، فإنه يعتقد أن موجة من الإصلاحات بين الحزبين قد تكون ممكنة. وقال إن مفتاح الوصول إلى هذه النقطة هو معالجة المشكلة بنفس الطريقة التي يتم بها التعامل مع الحالات الصحية الرئيسية الأخرى – مثل السرطان والأمراض المزمنة.
وعلى نحو مماثل، وصفت هيلي، التي تناور لتصبح بديل الحزب الجمهوري للرئيس السابق دونالد ترامب، ارتفاع معدلات المرض العقلي باعتباره “السرطان في أمريكا الذي لم يتعامل معه أحد”.
وقالت هي وبورجوم إنهما، إذا تم انتخابهما، سيعملان على تذليل العديد من العقبات في نظام رعاية الصحة العقلية التي يقول المؤيدون إنه يجب معالجتها – من نقص المعالجين والأطباء المدربين إلى ضعف التغطية التأمينية.
وقد دعا كل منهم إلى إضافة متخصصين في الصحة السلوكية إلى كل مدرسة من الروضة حتى الصف الثاني عشر في أمريكا، وجادلوا بأن علاج الصحة العقلية هو المفتاح للحد من الإدمان في أمريكا.
ولكن عندما يتعلق الأمر بخطط سياسية ملموسة، ظل كلا المرشحين غامضين.
رؤية الكونغرس بين الحزبين
وفي الكونجرس، حيث أصبحت الصحة العقلية موضوعاً يحظى باهتمام متزايد، أصبحت المقترحات الملموسة نادرة بالمثل.
في الشهر الماضي فقط، أنشأت مجموعة من عشرة أعضاء في مجلس الشيوخ أول تجمع على الإطلاق للصحة العقلية من الحزبين الجمهوري والديمقراطي في المجلس، بهدف القضاء على وصمة العار وتعزيز العمل السياسي بشأن هذه القضية.
المجموعة، المكونة من خمسة ديمقراطيين وخمسة جمهوريين، اتفقت جميعها حتى الآن على شيء واحد: “الحاجة إلى مشاركة القصص لرفع مستوى الوعي، ورفع مستوى الأولويات”، كما قال السيناتور أليكس باديلا، الديمقراطي عن ولاية كاليفورنيا، وهو عضو مؤسس في وقال التجمع الانتخابي لصحيفة USA TODAY.
قال باديلا: “قبل أن تتحدث حتى عن السياسة والتمويل والعلاجات والأبحاث وما إلى ذلك، عليك أن تبدأ بالتغلب على وصمة العار وتطبيع المحادثة حقًا”.
بالنسبة له، كان هذا يعني مشاركة قصة صراع حماته مع اضطراب الهوس الاكتئابي والاضطراب الفصامي العاطفي، إلى جانب محنة أسرته للحصول على علاجها – من التعامل مع الأطباء إلى التنقل في نظام التأمين المعقد.
ومع ذلك، فيما يتعلق بصياغة السياسة، اعترف باديلا بأن التجمع الشبابي لم يتفق حتى الآن إلا على القضايا التي يريدون معالجتها – نقص القوى العاملة وتحديات تكلفة المرضى.
ومع ذلك، فهو ليس قلقًا بشأن إيجاد الإجماع. وبالنسبة لأي شخص يسخر من السجل الأخير للكونغرس بين الحزبين الجمهوري والديمقراطي، قال باديلا إنه “سيشير بكل سرور” إلى أشياء مثل “شريان الحياة للانتحار والأزمات” رقم 988، والذي يمنح أولئك الذين يحتاجون إلى خدمات الصحة العقلية الطارئة رقماً للاتصال به. وقد تم اعتماد خط الأزمة بمساعدة الكونغرس في عام 2020، وهو ليس الإجراء الوحيد المتعلق بالصحة العقلية الذي أقره المشرعون في السنوات القليلة الماضية.
بعد مقتل 21 طفلاً في حادث إطلاق النار المروع في مدرسة روب الابتدائية في أوفالدي بولاية تكساس العام الماضي، أقر الكونجرس مشروع قانون شامل خصص 300 مليون دولار لتمويل الصحة العقلية، بما في ذلك 280 مليون دولار في شكل منح تنافسية لموظفي الصحة العقلية في المدارس. وفي وقت لاحق من ذلك العام، خصصت أموالاً إضافية للبرامج الصحية من خلال قانون استعادة الأمل للصحة العقلية والرفاهية ــ والذي تم إقراره بأغلبية ساحقة بلغت 402 صوتاً في مجلس النواب.
هل يمكن لبعض الخطابات أن تهدد التقدم؟
ومع ذلك، في حين أن المحادثات حول الصحة العقلية تكتسب أهمية، أعرب ويسولوفسكي عن قلقه من أن الدعوات المتزايدة لإضفاء الطابع المؤسسي على المرضى العقليين من قبل بعض المرشحين في سباق 2024 يمكن أن تعيق التقدم.
اقترح ترامب وحاكم فلوريدا رون ديسانتيس ورجل الأعمال فيفيك راماسوامي إعادة إنشاء المستشفيات العقلية، والتي تم إغلاق العديد منها في منتصف القرن العشرين مع ظهور الأدوية النفسية، كوسيلة للتعامل مع أزمة الصحة العقلية.
“لقد قمنا بإلغاء الطابع المؤسسي منذ حوالي 30 أو 40 عامًا. كما تعلمون، لست متأكدًا من أن هذا هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله،” قال ديسانتيس خلال قاعة المدينة في أغسطس، في إشارة إلى الخطوة التي اتخذها الرئيس رونالد ريغان والتي دفعت المسؤولية المالية للمرضى العقليين إلى الولايات والمجتمعات المحلية. “أرى كل هؤلاء المشردين في لوس أنجلوس وسان فرانسيسكو وبعض هذه المدن الليبرالية الأخرى، يتعاطون المخدرات أو يفعلون كل هذا، لكن صحتهم العقلية هي في النهاية أصل هذا الأمر.”
وقال راماسوامي، الذي شارك في وجهات نظر مماثلة، لصحيفة USA TODAY إنه سيفكر في إعادة توجيه الدولارات الفيدرالية التي يتم إنفاقها حاليًا على نظام السجون أو مجالات أخرى من الرعاية الصحية نحو “تعزيز إعادة فتح مؤسسات الصحة العقلية” التي تركز على الرعاية الدينية.
لكن ويسولوفسكي أعرب عن قلقه من أن سياسات الإيداع في المؤسسات يمكن أن تزيد من وصم أولئك الذين يعانون من أمراض الصحة العقلية.
“لا يمكننا التركيز فقط على حبس الأشخاص أو التحدث عنهم كما لو كانوا مجموعة سكانية أخرى. وقالت: “إنهم أصدقاء، وهم جيران، وهم أزواجنا، وأطفالنا”، معتبرة أن الجهود المبذولة لإعادة إيداع الأشخاص في المؤسسات هي بمثابة “تفسير خاطئ لما هو مطلوب”.
ظهر هذا المقال في الأصل على موقع Aberdeen News: إليك ما يقوله المرشحون لعام 2024 عن الصحة العقلية