أغلقت جميع المستشفيات في الخرطوم ، باستثناء عدد قليل منها ، أبوابها بسبب الصراع الدائر هناك. غالبًا ما تنفد النساء اللائي يظلن مفتوحين ، مما يجعل الولادة تجربة مرهقة أكثر من المعتاد لكل من النساء والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يحاولون مساعدتهم – خاصة إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية.
وقالت طبيبة التوليد الدكتورة هويدا أحمد الحسن في مقطع فيديو نشرته هيئة الإذاعة البريطانية “نحن نعتمد على الأضواء من الهواتف المحمولة لإجراء عملية قيصرية”.
لقد سجلت اللقطات أثناء إجرائها عملية جراحية لأمها.
يمكن رؤية يديها اللتين ترتديان القفازات وهي تضغط على صدر المريض ومعدته أثناء إجراء العملية القيصرية.
المسعفون الحاضرون – جميعهم من النساء – يحيطون بالدكتور حسن ويمسكون بهواتفهم لإضاءة المنطقة التي تم فيها شق.
كان الدكتور حسن من بين القلائل من أطباء التوليد الذين مكثوا في مستشفى ألبان جديد ، شمال العاصمة الخرطوم ، لمدة ثلاثة أسابيع متتالية بعد اندلاع قتال عنيف بين الفصائل العسكرية في أبريل / نيسان.
في الفيديو الذي أرسلته إلى بي بي سي ، أظهرت عنابر بها ممرضات يساعدن الأمهات اللواتي يلدن في ظروف صعبة للغاية.
وقال الدكتور حسن: “الوضع سيء حقًا. مكثنا في المستشفى لأيام وأيام. لقد فقدنا تمامًا أي إحساس بالوقت. لا نعرف ما إذا كان الوقت ليلًا أم نهارًا”.
“هناك حد أدنى من الكادر الطبي في المستشفى ، وفي كثير من الحالات ينقطع التيار الكهربائي ولا يوجد لدينا بنزين لتشغيل المولدات للولادة القيصرية”.
الولادات عالية الخطورة
قالت إن جناح الولادة في مستشفاها كان مزدحما بالنساء في حاجة ماسة إلى رعاية التوليد الطارئة ، وكثير منهن يتطلبن عمليات قيصرية.
“لقد تحملنا مخاطر كبيرة عند إجراء هذه العمليات القيصرية في غرف العمليات ذات الإضاءة الخافتة. ليس لدينا موارد كافية.
“نحن نعمل في غياب استشاريين وأخصائيين في التخدير العام. كان علينا إخراج النساء بعد 10 ساعات فقط من كل ولادة قيصرية.”
في أبريل ، قدر صندوق السكان التابع للأمم المتحدة أن 219 ألف امرأة حامل في خطر ، حيث اندلع قتال عنيف حول الخرطوم تتخلله وقف إطلاق نار هش وفاشل.
وقرب بداية القتال قالت المنظمة إن نحو 24 ألفا سينجبون “في الأسابيع المقبلة”.
كانت بشاير الفاضل واحدة من هؤلاء النساء. خضعت لعملية قيصرية بعد أيام قليلة من اندلاع الاشتباكات في الخرطوم.
في مكالمة فيديو مع بي بي سي ، شوهدت وهي تحتضن طفلتها أميمة البالغة من العمر أسبوعًا.
قالت إنها كانت محظوظة للعثور على مستشفى لا يزال مفتوحًا وتم إدخالها وسط إطلاق نار متقطع.
وقالت السيدة فاضل “سمع دوي انفجارات في الشوارع”.
لم تكن معظم المستشفيات في منطقتها تعمل ، لذا كانت قادرة على الولادة فقط في المستشفى بفضل شبكة اتصالاتها.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعمل مستشفى واحد فقط من بين كل ستة مستشفيات في الخرطوم بكامل طاقته.
“كنت أحاول البحث عن أي مستشفى يسمح لي بإجراء عملية قيصرية وكنت محظوظًا بما يكفي لإيجاد المستشفى بمساعدة طبيبي وأصدقائي.”
في يوم الولادة ، قالت السيدة فاضل إنها اضطرت هي وزوجها إلى إطلاق النار على الحي الذي يعيشون فيه ، حتى وصلوا بأمان إلى المستشفى.
“لقد ولدت في ظروف صعبة. حتى أبسط الأشياء ، مثل الماء ، لم تكن متوفرة”.
لم تتمكن الأم الجديدة من الحصول على شهادة ميلاد لطفلها أو إعطائها التطعيمات الأساسية ، مع استمرار اندلاع العنف.
تجربة السيدة فاضل ليست معزولة. قالت إن العشرات من صديقاتها الحوامل واجهن صعوبة في الوصول إلى المستشفيات ، وأن العديد منهن عانين من الإجهاض.
أغلق مستشفى الولادة بأم درمان ، وهو من أكبر المستشفيات من نوعه في السودان ، أبوابه بعد أيام قليلة من بدء الاشتباكات.
وقال الدكتور كميل كمال ، استشاري أمراض النساء هناك ، لبي بي سي إن معظم مستشفيات الولادة في السودان خارج الخدمة الآن. وقال إنه نتيجة لذلك ، واجهت آلاف النساء الحوامل مضاعفات خطيرة.
“على الرغم من عدم وجود إحصاءات رسمية ، فإننا نقدر أن أعدادًا كبيرة من النساء الحوامل تُترك للصراخ [in pain] في منازلهم.
“أنا متأكد من أن هناك الكثير من الوفيات في المنزل ، والنزيف ، والإجهاض ، والحمل خارج الرحم ، والولادات المقعدية ، والولادات الميتة والعديد من الحالات [of patients] الذين لا يستطيعون الحصول على العلاج “.
وحذر الدكتور كمال من أن القتال يلحق “خسائر فادحة” بالنساء الحوامل في السودان.
حتى قبل بدء النزاع ، كان السودان من بين أعلى معدلات وفيات الأمهات في العالم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
“نخلق الأرواح ، يقتلوننا”
لا تزال القابلات يلعبن دورًا حيويًا مع استمرار البعض في القيام بزيارات منزلية.
وقالت القابلة مواهب ، التي لم تذكر اسم عائلتها ، لبي بي سي إنها ساعدت حوالي سبع نساء في الولادة الطبيعية الآمنة منذ اندلاع القتال.
“عندما أتلقى مكالمة هاتفية لسؤالي عما إذا كان بإمكاني مساعدة امرأة في المخاض ، أتوجه على الفور إلى منزل هذه المرأة دون تردد.
وقالت “في معظم الحالات ، تتم الولادة بسلاسة. إذا كانت هناك مشكلة أو مضاعفات ، أرسل المرأة إلى أقرب مستشفى عاملة”.
على الرغم من الصعوبات المتزايدة في المستشفى ، قال طبيب التوليد الدكتور حسن إن الطاقم الطبي يحاول الحفاظ على الروح المعنوية عالية والاحتفال بولادة الأطفال بأمان.
وقالت: “نخلق الأرواح ، يقتلوننا. نساعد روحين على البقاء على قيد الحياة – أم وطفل”.
صندوق الأمم المتحدة للسكان في السودان لديه المنشورة على حساب Twitter الخاص بها قائمة جهات الاتصال للقابلات المدربات القادرات على تقديم الرعاية السابقة للولادة للنساء الحوامل ومساعدة من في المخاض على الولادة بأمان.