مع وصول عدد الوفيات الحالي بسبب كوفيد-19 في الولايات المتحدة إلى أكثر من 1.1 مليون والأدلة الجديدة على أن عدوى كوفيد-19 يمكن أن تلحق الضرر بالدماغ والقلب والرئتين، فمن الواضح أن المرض أكثر من مجرد “نزلة برد سيئة”. يمكن لباكسلوفيد، وهو مزيج من عقارين (نيرماترلفير وريتونافير)، أن يقلل من خطر الأعراض الشديدة ويقلل من دخول المستشفى. ولكن لا يتم تقديم الدواء لعدد كافٍ من الأشخاص عندما تكون نتيجة اختبارهم إيجابية. وجدت دراسة حديثة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة أن 15% فقط من الأشخاص المؤهلين لتناول الدواء تناولوه. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن باكسلوفيد، بما في ذلك من يجب أن يتناوله ومتى.
كيف يعمل باكسلوفيد؟
باكسلوفيد هو علاج مضاد للفيروسات يساعد جسمك على محاربة كوفيد-19 بشكل أسرع وأكثر فعالية. في إحدى التجارب السريرية، كان باكسلوفيد فعالاً بنسبة 89٪ في تقليل دخول المستشفى والوفاة لدى المرضى الذين لم يتم تطعيمهم وكانوا معرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة.
يقول الدكتور ألكسندر فورتنكو، طبيب طب الطوارئ في كلية طب وايل كورنيل، لموقع Yahoo Life: “يتكون باكسلوفيد من دواءين منفصلين – نيرماترلفير وريتونافير – وكلاهما في شكل حبوب”. “Nirmatrelvir هو دواء يمنع إنتاج الإنزيم الذي يحتاجه فيروس COVID-19 للتكاثر. أما الحبة الأخرى، وهي ريتونافير، فهي تبطئ سرعة تحلل النيرماترلفير في الكبد، مما يوفر دفعة له بشكل أساسي.
متى يجب أن تأخذ باكسلوفيد؟ هل هناك من لا ينبغي له أن يأخذها؟
التوقيت مهم عندما يتعلق الأمر بتناول باكسلوفيد. تقول الدكتورة ليندا يانسي، مديرة الوقاية من العدوى في نظام ميموريال هيرمان الصحي في هيوستن، لموقع Yahoo Life: “يجب البدء بتناول عقار نيرماترلفير/ريتونافير خلال الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض، ويجب أن يصفه الطبيب”. “إذا كنت ترغب في تناول الدواء، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور، بمجرد أن تشعر بالمرض وتكون نتيجة اختبار فيروس كورونا إيجابية.” وتتضمن الدورة تناول ثلاث حبات مرتين يوميا لمدة خمسة أيام، ويحتاج المرضى إلى إنهاء الوصفة الطبية حتى لو شعروا بالتحسن.
“باكسلوفيد مخصص لعلاج المرضى البالغين والأطفال – الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ويزنون 88 رطلاً على الأقل – المصابين بكوفيد-19 الخفيف إلى المتوسط والذين هم أكثر عرضة للإصابة بكوفيد-19 الشديد، بما في ذلك دخول المستشفى أو الوفاة”. يقول هاي تران، الصيدلي السريري ومدير سياسة استخدام الأدوية في مركز سيدارز سيناي الطبي في لوس أنجلوس، لموقع Yahoo Life.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، فإن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة هم كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى مثل السمنة والسكري والسرطان، والأشخاص ذوي الإعاقة وبعض الأقليات العرقية.
ومع ذلك، لا يمكن للجميع تناول باكسلوفيد. لا يُنصح به للأشخاص الذين لديهم خطر منخفض للإصابة بأمراض خطيرة، ولا ينبغي أن يتناوله الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أي من مكوناته، والأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة مثل الستاتينات والفياجرا، والأشخاص الحوامل أو المرضعات، والذين يعانون من الكبد أو مرض كلوي.
ولماذا لا يصفه بعض الأطباء؟
على الرغم من عدم وجود بحث نهائي حول سبب عدم وصف بعض الأطباء لباكسلوفيد، فقد تشمل الأسباب النقص الأولي في الدواء في جميع أنحاء البلاد، وعدم معرفة الأطباء بالدواء، وغالبًا ما يأتي الأشخاص إلى الأطباء بعد انتهاء فترة الوصفات الطبية لمدة خمسة أيام. اجتاز. هناك أيضًا مخاوف بشأن التفاعلات الدوائية بين الأدوية لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى، مثل الستاتينات.
يقول فورتينكو: “قد لا يكون الأطباء جميعًا على دراية بالبيانات المتعلقة بمدى الفارق الذي يمكن أن يحدثه باكسلوفيد في مجموعة المرضى المناسبة”. “قد لا يكونون أيضًا على دراية بكيفية زيادة أو تعديل الأدوية القياسية للمرضى لجعل باكسلوفيد خيارًا آمنًا وقابلاً للتطبيق.”
ما هي الأعراض الجانبية لـباكسلوفيد؟
للباكسلوفيد آثار جانبية قليلة نسبيًا — وأكثرها شيوعًا هو الغثيان المؤقت وتغير المذاق والإسهال. الآثار الجانبية الأخرى التي يجب الانتباه إليها هي آلام البطن وزيادة ضغط الدم وآلام العضلات والشعور بالإعياء. من المهم أيضًا البحث عن علامات قد تكون لديك حساسية تجاه أي من مكونات الدواء، مثل خلايا النحل، والطفح الجلدي، وصعوبة التنفس، وضيق في الحلق، وتورم الفم أو الشفتين أو الوجه.
أبلغ بعض المرضى عن تعرضهم لارتدادات، تُعرف أيضًا باسم ارتدادات كوفيد أو ارتدادات باكسلوفيد، وهي عندما تتكرر أعراض كوفيد-19 لدى الأشخاص بعد تحسنهم. ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن الارتداد ليس أكثر شيوعًا بعد تناول باكسلوفيد مقارنة بالأشخاص الذين لم يتناولوا الدواء. ويُعتقد الآن أنها جزء طبيعي من عملية الإصابة بكوفيد-19 لدى بعض الأشخاص. وجدت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الارتداد حدث في أقل من 1٪ من الأشخاص الذين تناولوا باكسلوفيد.
يقول تران: “إن تأثير الارتداد ليس فريدًا لدى الأشخاص الذين يتناولون باكسلوفيد”. “وليس هناك زيادة في خطر الوفاة أو دخول المستشفى إذا كان لديك انتعاش. وأيضًا، لا تحتاج إلى تناول المزيد من باكسلوفيد مقابل ذلك.
هل يساعد باكسلوفيد في منع الإصابة بكوفيد طويل الأمد؟
هناك أدلة متضاربة حول تأثير باكسلوفيد على مرض كوفيد طويل الأمد، المعروف أيضًا باسم حالة ما بعد كوفيد. وجدت إحدى الدراسات أن باكسلوفيد قلل من خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد لدى جميع المشاركين بغض النظر عن التطعيم أو عدد الإصابات السابقة. ومع ذلك، وجدت دراسة أخرى حديثة أن باكسلوفيد لا يقلل من المخاطر. نظرًا لأن باكسلوفيد لا يزال دواءً جديدًا نسبيًا، ولا يزال فيروس كوفيد-19 يتغير، فقد يستغرق ظهور إجابة محددة بعض الوقت.
هل يجب أن تحصل على باكسلوفيد إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد-19 إيجابية؟
إذا كانت نتيجة اختبار كوفيد-19 إيجابية، فمن الجيد أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن عما إذا كان تناول باكسلوفيد مفيدًا لك. للتذكير، ستحتاج إلى القيام بذلك خلال الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض التي يجب أخذها في الاعتبار. وسوف تحتاج إلى استيفاء جميع المعايير قبل أن يتم إعطائك الدواء.
ومن المهم أيضًا اتباع تعليمات الوصفة الطبية. وهذا يعني الاستمرار في تناول الدواء حتى لو كنت تشعر بالتحسن. أيضًا، لا ينبغي استخدام باكسلوفيد لمحاولة الوقاية من عدوى كوفيد-19 — فهو مخصص للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم والمعرضين لخطر الإصابة بمرض شديد والذين يستوفون أيضًا معايير الوصفات الطبية الأخرى.
يقول يانسي: “إن أفضل طريقة لعلاج كوفيد-19 هي عدم الإصابة به على الإطلاق”. ولا تزال التدابير الوقائية مثل غسل اليدين ووضع الكمامات واستخدام اللقاحات الحديثة مهمة في منع انتشار الفيروس. ولكن إذا فشلت هذه الاختبارات، وكانت نتيجة الاختبار إيجابية، فقد يساعدك باكسلوفيد على تجنب المرض الشديد والتحسن عاجلاً.
نسيسونج أسانغا كاتب وطبيب صحة عامة وعالم أوبئة ميداني.