حذرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مؤخرًا من أن الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) والالتهاب الرئوي الميكوبلازما، أو “الالتهاب الرئوي المشي”، آخذ في الارتفاع بين الأطفال الصغار جدًا. وقد أصبحت المعدلات أعلى مما كانت عليه في السنوات الأخيرة، كما أن الالتهاب الرئوي الناجم عن المشي، والذي تسببه البكتيريا، يصيب الرضع والأطفال الصغار في سن مبكرة على نحو غير عادي. يمكن أن يشير ذلك إلى موسم يعاني فيه الآباء من المزيد من نزلات البرد والحمى، لكن الخبراء يقولون إن هذا في الواقع ما يتوقعون رؤيته هذا العام ولا يسبب القلق.
ماذا يحدث هنا
في 18 أكتوبر، حذر مركز السيطرة على الأمراض من أن معدلات الالتهاب الرئوي أثناء المشي آخذة في الارتفاع، خاصة بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة. وتظهر إحصائيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الحالات زادت بين جميع الفئات العمرية منذ مارس/آذار، وبلغت ذروتها في أغسطس/آب. لكن الارتفاع كان حادًا وغير عادي بشكل خاص بين الأطفال الصغار. ارتفعت نسبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات الذين خرجوا من المستشفيات بسبب الالتهاب الرئوي المشي من 1٪ اعتبارًا من 31 مارس (عندما يبدأ موسم الميكوبلازما) إلى 7.4٪ بحلول 5 أكتوبر. وبين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 17 عامًا، ارتفع المعدل من 3.6٪. إلى 7.4%.
ومع ذلك، فإن موسم RSV بدأ للتو. ولكن في الجنوب الشرقي، حيث تبدأ الحالات عادةً في الارتفاع أولاً، يقول مركز السيطرة على الأمراض أن هناك “علامات على زيادة نشاط الفيروس المخلوي التنفسي”.
لماذا يحدث ذلك
من المؤكد أن هذه الاتجاهات جديرة بالملاحظة، لكنها ليست غير متوقعة.
بلغت معدلات الإصابة بفيروس RSV ذروتها في منتصف ديسمبر في موسمي 2018-2019 و2019-2020. لكن “منذ ظهور فيروس كورونا، شهدنا ظهور الفيروس المخلوي التنفسي في وقت سابق من العام”، كما يقول الدكتور لاري كوشيوليك، الأستاذ المساعد للأمراض المعدية لدى الأطفال في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج للطب، لموقع Yahoo Life. وذلك لأن الأطفال الذين ولدوا عندما تم اتخاذ تدابير لإبطاء انتشار فيروس كورونا لم يتعرضوا لعدوى مثل الفيروس المخلوي التنفسي. تم رفع هذه الإجراءات في أوقات مختلفة من العام في جميع أنحاء الولايات المتحدة، مما يعني أن تعرض الرضع والأطفال الصغار لأول مرة لفيروس RSV حدث خارج الموسم العادي، مما أدى إلى بدء سلسلة انتقال العدوى في وقت أبكر من المعتاد. ويقول: “هذا العام، التوقيت أكثر ملاءمة لما نتوقع رؤيته” في موسم نموذجي.
هناك نمط مماثل – حماية الرضع والأطفال الصغار من الفيروسات والبكتيريا من خلال احتياطات فيروس كورونا، ثم التعرض لها فجأة – يساعد أيضًا في تفسير سبب ارتفاع معدلات الالتهاب الرئوي المشيي هذا العام مقارنة بالعامين الماضيين، خاصة بين الأطفال الصغار جدًا. . يقول الدكتور بريتي شارما، طبيب أمراض الرئة لدى الأطفال في صحة الأطفال: “إننا نشهد أعدادًا أعلى مقارنة بالمواسم السابقة، ولكن هذا يرجع في الغالب إلى أنه في السنوات القليلة الماضية، بعد الوباء، كان لدينا عدد أقل من الأمراض بين الأطفال الصغار”. ياهو الحياة.
وتضيف أن ارتفاع الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الأصغر سنا – وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات – هو جزئيا ظاهرة ما بعد الوباء، ويرجع ذلك جزئيا إلى الأطفال الصغار “الذين يتعرضون لأشقاء في سن المدرسة الذين يجلبون لهم مسببات الأمراض إلى المنزل”. الالتهاب الرئوي المتنقل معدي للغاية، وينتشر عبر الرذاذ الناتج عن السعال والعطس. لن تظهر الأعراض على معظم الأشخاص لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد تعرضهم للفيروس، لكنهم يصبحون معديين خلال هذه الفترة وحتى تختفي الأعراض. يوضح شارما أن معدلات الإصابة بالالتهاب الرئوي الناتج عن المشي تميل أيضًا إلى الارتفاع كل بضع سنوات. من المتوقع أن تشهد الولايات المتحدة ارتفاعًا طفيفًا في عدد الحالات، و”هذا ليس اتجاهًا غير عادي”، كما يقول شارما؛ إنه يؤثر فقط على الأطفال الأصغر سنًا قليلاً مقارنة بالسنوات الماضية.
ما يجب القيام به
والخبر السار هو أن هناك علاجات ووسائل وقائية فعالة للغاية متاحة لكلتا العدوى. عادة ما يسبب الفيروس المخلوي التنفسي مرضًا خفيفًا يشبه البرد لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين الأصحاء، ولكنه السبب الأكثر شيوعًا لدخول الأطفال إلى المستشفى في الولايات المتحدة. ومع ذلك، يمكن الوقاية من العدوى الشديدة عن طريق لقاح خلال الثلث الثالث من الحمل. يمكن الآن للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 19 شهرًا أو أقل الحصول على حقنة من الأجسام المضادة لحمايتهم من فيروس RSV.
يقول شارما إن الالتهاب الرئوي أثناء المشي “يبدو مخيفًا لأننا نتحدث عن الالتهاب الرئوي”. “لكن مصطلح” المشي “يأتي من حقيقة أن معظم الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يستيقظون ويتجولون.” وهو أيضًا يسبب أعراضًا تشبه أعراض البرد أو أعراض فيروس كورونا، بما في ذلك انسداد الأنف والسعال. إنه لا يشكل خطرًا شديدًا على الأطفال من تلقاء نفسه، ولكن “على عكس كوفيد، هذا ليس مُمْرِضًا جديدًا؛ يقول شارما: “نحن نعلم أنه يمكن علاجه بسهولة بالمضادات الحيوية”. وتوصي بالتماس العناية الطبية إذا كان طفلك يعاني من سعال لا يتحسن بعد خمسة إلى سبعة أيام، حتى يمكن اختباره ووصف الأدوية إذا كان مصابًا بالالتهاب الرئوي الميكوبلازما.