أعلنت إيمي شومر يوم الجمعة أنه تم تشخيص إصابتها بمتلازمة كوشينغ – وهي حالة ناجمة عن إنتاج الجسم للكورتيزول الزائد، المعروف باسم “هرمون التوتر”، لفترة طويلة من الزمن. لكنها ليست الشخص الوحيد الذي لديه مستويات الكورتيزول في أعلى سلم أولوياته.
كانت عمليات البحث حول الكورتيزول، بما في ذلك الاختلالات العالية في الكورتيزول والكورتيزول، رائجة على Google طوال العام، في حين انطلقت المحادثة أيضًا على وسائل التواصل الاجتماعي. شارك المؤثرون في مجال العافية تجاربهم الخاصة مع الالتهابات وزيادة الوزن وسوء النوم، والتي ألقوا باللوم فيها على الكثير من الكورتيزول.
ومع ذلك، عند تشخيص إصابة شومر، يؤكد خبراء الصحة على أن الكورتيزول وأي مشاكل طبية تتعلق به معقدة للغاية مما قد يبدو عليه المؤثرون عبر الإنترنت. إليك ما يجب معرفته.
ما هو الكورتيزول؟
الكورتيزول هو هرمون الستيرويد الذي تنتجه الغدد الكظرية. يُعرف أكثر باسم “هرمون التوتر” لأنه يلعب دورًا حاسمًا في استجابة الجسم للتوتر. تسميه أخصائية الغدد الصماء في كليفلاند كلينك، الدكتورة ديفيا يوغي مورين، “هرمون متعدد المهام” لأنه يساعد في الحفاظ على توازن عدد من عمليات الجسم أيضًا.
وقالت لموقع Yahoo Life: “إنه يساعد على التحكم في استخدام جسمك للدهون والبروتينات والكربوهيدرات والتمثيل الغذائي لديك. ويمكنه أيضًا قمع الالتهاب”، مشيرة إلى أن المنشطات المستخدمة لعلاج الالتهاب غالبًا ما تكون أشكالًا مختلفة من الهرمون أو مرتبطة به. “الكورتيزول مهم أيضًا في الجسم لتنظيم ضغط الدم وتنظيم نسبة السكر في الدم.”
في حين أن الكورتيزول له دور في كل هذه العمليات المختلفة، فمن المهم أن نتذكر وظيفته الرئيسية: الاستجابة للتوتر.
وتقول: “عندما تشعر بالتوتر، فإن المستويات ترتفع على الفور وتساعدك على التغلب على التوتر”. سيسمح للجلوكوز بالوصول إلى دماغك وعضلاتك من أجل إمدادك بالطاقة خلال تلك اللحظات. ومع ذلك، “لم يكن المقصود أن يظل عاليًا في جسمك لفترة طويلة من الزمن، كما نرى في مرض كوشينغ”. [also known as Cushing syndrome]”.
ماذا يحدث إذا انخفضت مستويات الكورتيزول لديك؟
يقول الدكتور ترافيس ماكنزي، أستاذ الجراحة في قسم جراحة الغدد الصماء في Mayo Clinic، لموقع Yahoo Life أن الكورتيزول “ضروري للحياة”. ولكن إما أن يكون الكثير منها أو القليل منها يمكن أن يسبب مشاكل.
ويقول: “إن غياب أو نقصان الكورتيزول يمكن أن يسبب قصور الغدة الكظرية، والذي يمكن أن يهدد الحياة في الظروف القصوى”. “في حالة زيادة الكورتيزول، يمكن أن يكون له تأثير سلبي على عدد من العوامل الصحية.”
تقول ميشيل روثينشتاين، اختصاصية تغذية مسجلة تركز على أمراض القلب الوقائية والسكري، لموقع Yahoo Life: “يمكن أن تتراوح اختلالات الكورتيزول من اضطرابات خفيفة إلى حالات حادة مثل متلازمة كوشينغ، مع تباين الأعراض في شدتها وشدتها”. “تشمل التشخيصات الرسمية الأخرى المتعلقة باختلال توازن الكورتيزول قصور الغدة الكظرية، الذي يسمى مرض أديسون، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي، ولكل منهما أعراض مميزة وأساليب علاجية.”
كيف يمكنك معرفة ما إذا كان هناك خلل في التوازن؟
ما أشارت إليه شومر بمظهرها “المنتفخ” كان علامة على ارتفاع مستويات الكورتيزول لديها، حسبما كشفت عنه جيسيكا يلين في النشرة الإخبارية “News Not Noise” الأسبوع الماضي. ال الحياة وبيت كانت الممثلة أيضًا على علم ببعض الاختلالات بسبب إصابتها بمرض بطانة الرحم.
وكما يشير روثنشتاين، هناك علامات جسدية أخرى تدل على خلل في توازن الكورتيزول. وتقول: “قد تشمل أعراض انخفاض الكورتيزول التعب، وفقدان الوزن، والغثيان، وانخفاض ضغط الدم، في حين أن ارتفاع مستويات الكورتيزول قد يظهر على شكل زيادة في الوزن، وترقق الجلد، وضعف العضلات، وتغيرات في المزاج”.
عندما تكون مستويات الكورتيزول مرتفعة للغاية، والتي يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ، هناك علامات جذرية مثل “تغيرات مميزة في توزيع الدهون في الجسم، مثل ظهور وجه مستدير (يشار إليه غالبًا باسم “الوجه القمري”) وتراكم الدهون في منطقة البطن. منطقة البطن” ، يضيف روثنشتاين.
يوضح يوغي مورين أن ضعف الجلد يمكن أن يؤدي إلى ظهور كدمات، في حين أن علامة أخرى لحالة مثل كوشينغ هي علامات التمدد غير المنتظمة. وتقول: “عادةً ما تكون واسعة النطاق، ويبلغ عرضها أكثر من سنتيمتر واحد تقريبًا. وتبقى علامات التمدد هذه أرجوانية أو حمراء زاهية ولا تشفى”. قد تظهر أيضًا كتلة دهنية بين الكتفين.
على الرغم من هذه العلامات، فإن التشخيص الذاتي لخلل الكورتيزول “غير دقيق في كثير من الأحيان”، كما يقول ماكنزي. ويشير إلى أن “العديد من أعراض زيادة الكورتيزول تتداخل مع مشاكل طبية أخرى”، بما في ذلك مرض السكري. “لا يمكن تشخيص زيادة الكورتيزول بدقة إلا من قبل مقدم طبي مثل طبيب الغدد الصماء. وقد يشمل ذلك اختبارات البول و/أو اللعاب و/أو الدم.”
ماذا يمكنك أن تفعل بهذا الشأن؟
ترتبط اختلالات الكورتيزول بأسباب كامنة مختلفة، الأمر الذي يتطلب طرقًا مختلفة للعلاج. من المهم البحث عن التشخيص المناسب من أخصائي طبي مدرب لتحديد ما إذا كان الخلل موجود بالفعل ثم ناقش سبب وكيفية علاجه.
يمكن أن تشمل الأسباب والعلاجات، كما وردت في كليفلاند كلينيك، ما يلي:
• تناول كميات كبيرة من أدوية الكورتيكوستيرويد (أدوية من صنع الإنسان تشبه إلى حد كبير الكورتيزول) لعلاج حالات أخرى، مثل التهاب بطانة الرحم. قد يقوم الطبيب بتقليل جرعة الدواء المطلوب أو التحول إلى بديل.
• الأورام، في أغلب الأحيان على الغدة النخامية أو الغدة الكظرية، والتي يمكن أن تسبب زيادة في إنتاج الكورتيزول. على الرغم من أنها على الأرجح حميدة، مما يعني أنها ليست سرطانية، إلا أن يوغي مورين يقول إنها بحاجة إلى معالجتها وإزالتها.
• الإجهاد العام في نمط الحياة المرتبط بالنوم والنظام الغذائي والنشاط البدني وتناول الكافيين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول. هذه هي الأسهل للتحكم فيها، وفقًا ليوغي مورين. “أشياء مثل اليقظة الذهنية، والتأمل، وتمارين العقل والجسم مثل اليوغا، والتاي تشي [and] وتقول: “تمارين التنفس العميق هي مسكنات طبيعية للتوتر يمكن أن تساعد في تقليل مستويات الكورتيزول في الجسم”.
ومع ذلك، من المهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع الطبيب.
يقول يوغي مورين: “الكثير من هذه الأمور معقدة للغاية من الناحية الطبية ومتعددة الأوجه”. “تأكد من أنك تتحدث بالفعل مع طبيبك حول ما تعانيه. ودعه يتدرب بعقل متفتح ويتحقق.”