من الصعب ألا تشعر بالذعر بشأن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. إليك ما تحتاج إلى معرفته عنهم.

في كل مرة تتوفى فيها شخصية عامة بشكل غير متوقع بسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، لا تكون الأخبار مزعجة ومزعجة فحسب، بل يكاد يكون من المستحيل أيضًا عدم الشعور بجنون العظمة إلى حد ما. بعد كل شيء، يبدو أن هذه الحالة القاتلة تحدث من العدم.

وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية، فإن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ (يُشار إليه أيضًا باسم تمدد الأوعية الدموية الدماغية) هو نقطة ضعف في شريان في الدماغ يتضخم ويمتلئ بالدم. إذا كان تمدد الأوعية الدموية المنتفخ يضغط على الأعصاب أو أنسجة المخ، فقد يتمزق ويتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة، وهي ظاهرة تعرف باسم النزف. يمكن أن يسبب تمزق الأوعية الدموية مشاكل صحية حرجة، بما في ذلك السكتة الدماغية النزفية، وتلف الدماغ، والغيبوبة وحتى الموت.

يشرح طبيبان احتمالية حدوث مشكلة صحية مخيفة مثل هذه وما هي عوامل الخطر، بالإضافة إلى أي علامات تحذيرية محتملة.

ما مدى شيوع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

“من الصعب معرفة مدى شيوع تمدد الأوعية الدموية الدماغية حيث يتم العثور على معظمها بعد الوفاة، لكن الدراسات تقدر ما بين 0.2٪ إلى 8٪،” يقول الدكتور كاريشما باتوا، طبيب القلب في مانهاتن لأمراض القلب والمساهم في Lab Finder، لموقع Yahoo Life.

تفيد مؤسسة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أن شخصًا واحدًا من كل 50 شخصًا في الولايات المتحدة يعاني من تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق أو السليم (تمدد الأوعية الدموية في الدماغ الذي لا ينزف). ومع ذلك، فإن المعدل السنوي لتمزق تمدد الأوعية الدموية أقل شيوعًا — فهو يحدث تقريبًا في كل 8 إلى 10 لكل 100000 شخص — وهو مسؤول عن 3% إلى 5% من جميع السكتات الدماغية الجديدة. تعد تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا، ومن المرجح أن تؤثر على النساء أكثر من الرجال، وفقًا للمعهد الوطني.

يقول الدكتور مايكل ألكسندر، مدير مركز سيدارز سيناي للأوعية الدموية العصبية، لموقع Yahoo Life: “بشكل عام، فإن الغالبية العظمى من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ليس لها أعراض ولا تتمزق”. تنص مؤسسة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أيضًا على أن معظم تمدد الأوعية الدموية صغير – حوالي 1/8 بوصة إلى حوالي 1 بوصة – وما يقدر بنحو 50٪ إلى 80٪ من جميع تمدد الأوعية الدموية لا يتمزق أبدًا.

ما الذي يسبب عادة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

يقول باتوا إن سبب تمدد الأوعية الدموية متعدد العوامل. وتوضح قائلة: “يبدو أن هناك تفاعلًا بين ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي والاستعداد الوراثي للأمراض الخلقية المرتبطة بتشوهات الأوعية الدموية”.

ويضيف ألكساندر أنه بما أن معظم تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يحدث بشكل عفوي، فلا يوجد سبب فعلي. “على الرغم من أنه يمكن أن يكون هناك خطر وراثي، إلا أن معظمهم [ruptured] تحدث تمدد الأوعية الدموية دون وجود مكون وراثي واضح.

تشير باتوا إلى أن البالغين الذين يعانون من حالات وراثية معينة، مثل مرض الذئبة، ومتلازمة مارفان، ومتلازمة إهلرز-دانلوس، ومرض الكلى المتعدد الكيسات، يمكن أن يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية.

يوضح ألكسندر: “يشتبه في أن التدخين وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يزيدان من خطر نمو تمدد الأوعية الدموية وتمزقها، لكن لا يسببان تمدد الأوعية الدموية”. ارتفاع ضغط الدم يجعل الدم يضغط بقوة على جدران الأوعية الدموية، وفي ظروف معينة – الإجهاد المستمر، أو الاندفاع المفاجئ للغضب، أو النضال من أجل رفع أو حمل أو دفع الأشياء الثقيلة – يمكن أن ترفع مستويات ضغط الدم غير الخاضعة للإدارة بشكل أكبر وربما تؤدي إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية، وفقًا لما ذكره موقع “healthline” كليفلاند كلينيك.

يقول باتوا إن عوامل الخطر المحتملة الأخرى التي يمكن أن تضعف جدران الشرايين وقد تساهم في الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ تشمل السمنة والإفراط في استهلاك الكحول وتعاطي المخدرات غير المشروعة (عادة الكوكايين).

هل هناك أي علامات تحذيرية؟

تمدد الأوعية الدموية الصغيرة التي تكون ثابتة الحجم عادة لا تنتج أي أعراض. يقول باتوا: “ومع ذلك، إذا كانت تمدد الأوعية الدموية ينمو، فقد يعاني المرضى من الصداع المفاجئ والغثيان والقيء وفقدان الوعي”. “لسوء الحظ، بعض تمدد الأوعية الدموية الكبيرة لا تنتج أي أعراض على الإطلاق.”

يقول ألكسندر إن العلامات المحتملة الأخرى لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ غير المتمزق تشمل الرؤية المزدوجة، وفقدان الرؤية التدريجي، وتدلي الجفن على أحد الجانبين مع تضخم حدقة العين، أو مشاكل في المشي أو التوازن. “ومع ذلك، إذا نزف تمدد الأوعية الدموية أو تمزق، فإن الأعراض ليست خفية”، كما يقول. “قد يسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية أسوأ صداع في حياة الشخص – وقد يستمر لبضعة أسابيع.” ويقول إنه يمكن أن يسبب أيضًا “حساسية العينين للضوء، وتيبس الرقبة – كما هو الحال مع التهاب السحايا – وأحيانًا الغثيان والقيء”.

هل يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

في حالة الاشتباه في تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، يمكن تشخيصه من خلال فحوصات التصوير، مثل الأشعة المقطعية (الأشعة السينية التي يمكن أن تظهر النزيف في الدماغ)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي يخلق صورة مفصلة للدماغ) والتصوير بالرنين المغناطيسي. MRA (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، وهو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يفحص الأوعية الدموية)، وفقا لمستشفى بريجهام والنساء. يقول باتوا: “إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الذي لم يتمزق، فسوف يركز العلاج على تقليل خطر التمزق وربما إجراء عملية جراحية لمنع التمزق”.

وتشير إلى أن تمزق تمدد الأوعية الدموية أم لا يعتمد على حجمه وموقعه، بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض. لسوء الحظ، يقول كل من باتوا وألكسندر إن تشخيص تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ قاتم – هناك فرصة تتراوح بين 50٪ إلى 60٪ للوفاة، وما يقرب من 25٪ من الوفيات تحدث خلال الـ 24 ساعة الأولى.

إذا كان هناك احتمال أن تكون أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية، يؤكد باتوا على أهمية الاتصال برقم 911 على الفور والتوجه إلى غرفة الطوارئ للخضوع للتصوير السريع والمبكر.

يقول باتوا: “بمجرد تشخيص المرض، سيتم تثبيت حالة المرضى على الفور وإرسالهم إلى جراحة الطوارئ إما باستخدام القص الجراحي” – حيث يضع جراح الأعصاب مشبكًا معدنيًا في عنق تمدد الأوعية الدموية لوقف تدفق الدم – “أو اللف داخل الأوعية الدموية” – حيث يتم تمرير القسطرة عبر وعاء دموي لتكون بمثابة دعامة لتمدد الأوعية الدموية.