وارتفع معدل حالات الإجهاض بنسبة 10% في عام 2023، مقارنة بعام 2020، وفقا لتقرير جديد صادر عن منظمة الصحة الإنجابية، معهد جوتماشر. ويأتي هذا الارتفاع بعد أن ألغت المحكمة العليا الحماية القانونية الفيدرالية لعمليات الإجهاض عندما أسقطتها رو ضد وايد في المثير للجدل دوبس ضد منظمة صحة المرأة جاكسون قضية في عام 2022. احتفل معارضو الإجهاض بالقرار، معتقدين أنه سيؤدي إلى انخفاض عدد الأشخاص الذين ينهون حملهم. لكن البيانات الجديدة تظهر أن العكس حدث في السنة الأولى بعدبطارخ. وبدلاً من ذلك، وصلت معدلات الإجهاض إلى أعلى مستوى لها منذ 10 سنوات، مع حدوث أكثر من مليون حالة إجهاض للمرة الأولى منذ عام 2012. وإليك ما يجب معرفته.
📈 كان معدل الإجهاض الوطني يرتفع من قبل بطارخ يسقط
في العام الماضي، تم إجراء حوالي 1,026,690 عملية إجهاض في المستشفيات والعيادات أو تمت خارج نطاق العيادات باستخدام أدوية الإجهاض الميفيبريستون والميزوبروستول، وفقًا لذلك التقرير. ومن المحتمل أن يكون هذا الرقم أقل من العدد، لأنه يشمل فقط عمليات الإجهاض القانونية.
وهذا يعني أن هناك 15.7 حالة إجهاض لكل 1000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 14 و44 عامًا (النطاق المصنف على أنه “سن الإنجاب”). وكان هذا الرقم في انخفاض مطرد منذ ما يقرب من 30 عاما، حتى عام 2019، عندما بدأ في الارتفاع ببطء، وهو الاتجاه الذي استمر حتى عام 2020.
ولكن يبدو أن الاتجاه قد ينعكس بعد ذلك بطارخ تم إلغاء هذا القانون في عام 2022 وتم فرض قيود وحظر على الإجهاض في عدة ولايات، مما ترك العديد من النساء اللاتي يرغبن في إجراء عملية إجهاض غير قادرات على القيام بذلك، وفي بعض الحالات، غير قادرات على السفر إلى مكان آخر للحصول على إجهاض دوائي أو إجراء.
🇺🇸 أين ترتفع معدلات الإجهاض – ولماذا؟
على الرغم من أن المعدل الوطني لحالات الإجهاض آخذ في الارتفاع، إلا أن هناك في الواقع اتجاهين مختلفين يحدثان. من بين الولايات التي لم تحظر بشكل كامل، كانت هناك زيادة بنسبة 25٪ في عمليات الإجهاض المقدمة في عام 2023، بما في ذلك الزيادات الحادة في الولايات المتاخمة لتلك التي تطبق حظر الإجهاض.
على سبيل المثال، ارتفع عدد حالات الإجهاض في نيو مكسيكو بنسبة 257% بين عامي 2020 و2023، وفقًا للتقرير الجديد. وتقع نيو مكسيكو على الحدود مع ولايتي أوكلاهوما وتكساس، حيث يُحظر الإجهاض مع استثناءات نادرة فقط. حدثت قفزات مماثلة في حالات الإجهاض في فرجينيا (76%)، ونورث كارولينا (41%)، وإلينوي (72%)، وكلها ولايات حدودية تفرض قيودًا أو حظرًا صارمًا على الإجهاض.
يتضح من تقرير جوتماشر أن هذه الزيادات مدفوعة إلى حد كبير بالأشخاص الذين يسافرون عبر حدود الولاية للحصول على رعاية الإجهاض. في إلينوي، كان المرضى خارج المدينة يمثلون أكثر من ثلثي (68٪) الزيادة في حالات الإجهاض.
وعلى النقيض من ذلك، انخفض عدد حالات الإجهاض بشكل حاد في الولايات الأربع عشرة التي دخلت قوانينها حيز التنفيذ بعد انتهاء ولاية الرئيس. دوبس القرار، وكذلك في الولايات الأخرى التي قيدت الوصول إلى الإجهاض منذ عام 2020. وشهدت ولاية ويسكونسن، التي كان لديها قانون تفعيل في الكتب، انخفاضًا في أعداد الإجهاض بنسبة 87٪، مع ارتفاع المعدلات في ولاية إلينوي المجاورة.
🩺 ما يقوله أحد الخبراء: إنها قصة “أمريكتين”
إن العدد المتزايد من حالات الإجهاض هو استمرار للاتجاه الذي بدأ في وقت مبكر من عام 2018، كما تقول الدكتورة أليسون نوريس، أستاذ علم الأوبئة في جامعة ولاية أوهايو والرئيس المشارك لجمعية تنظيم الأسرة، لموقع Yahoo Life. ولكن قد يبدو من غير البديهي أن تستمر هذه الزيادة على الرغم من حظر الإجهاض في 14 ولاية.
“ما نراه حقًا هو صورة للأمريكتين: سياق يُحظر فيه الإجهاض ويتم إلغاء الوصول إلى هذا الشكل من الرعاية الإنجابية” داخل الولاية، و”زيادة صارخة في الإجهاض حيثما يُسمح به، وخاصة حيث تحسنت إمكانية الوصول إليه”. ” وتشير إلى الأول باعتباره “أزمة صحة عامة” والآخر باعتباره “انتصارًا للصحة العامة”، مدعومًا بزيادة الوعي والتمويل في الولايات التي لا تزال تسمح بالإجهاض.
ويؤكد نوريس أن مجرد ارتفاع أعداد الإجهاض لا يعني أنه لا يزال هناك أشخاص يحتاجون إلى عمليات إجهاض ولا يمكنهم إجراءها، أو لا يتحملون تكاليف كبيرة لعبور حدود الولاية لإجراء عملية إجهاض. وتقول: “سيكون من سوء الفهم الاعتقاد أنه إذا كان عدد حالات الإجهاض مرتفعًا، فإن كل من يحتاج إلى إجراء عملية إجهاض سيكون قادرًا على إجراء عملية إجهاض – وهذا بالتأكيد غير صحيح”. تشرح نوريس قائلة: “إنها مشكلة غير مرئية نوعًا ما”، لأن الأشخاص الذين لا يستطيعون الحصول على رعاية الإجهاض لا ينتهي بهم الأمر في العيادات حيث يقوم الباحثون مثلها بإحصائهم.
ومع ذلك، فإن ارتفاع معدلات الإجهاض يعكس تحسين فرص الحصول على الإجهاض الدوائي. وجدت أبحاث سابقة أجرتها مؤسسة جوتماخر أن عمليات الإجهاض الدوائي شكلت ما يقرب من ثلثي جميع حالات الإجهاض في الولايات المتحدة في عام 2023، ارتفاعًا من 53٪ في عام 2020. ويرجع الفضل في ذلك جزئيًا إلى تخفيف القواعد المتعلقة بوصف هذه الأدوية عن طريق التطبيب عن بعد أثناء فيروس كورونا، وجزئيًا للقوانين التي تحمي مقدمي الخدمات الطبية الذين يصفونها في العديد من الولايات. والآن، بدأت سلاسل الصيدليات الضخمة CVS وWalgreens في بيع أحد أدوية الإجهاض (الميفيبريستون)، مما يعني أنه سيكون متاحًا في المزيد من الأماكن. وقد أدت هذه التغييرات في السياسات بدورها إلى تحسين إمكانية الوصول وساعدت في تقليل التكاليف بالنسبة للمرضى ومقدمي الخدمات على حد سواء. يقول نوريس: “هذه كلها أشياء مهمة حقًا لمساعدة الأشخاص في الحصول على الرعاية – الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الريفية أو ليس لديهم سيارة أو لا يستطيعون السفر لإجراء عملية الإجهاض”.
لكن الوصول إلى رعاية الإجهاض هو مشهد دائم التغير. أحد الحبتين المستخدمتين في الإجهاض الدوائي، الميفيبريستون، هو في قلب واحدة من المعارك السياسية العديدة حول الإجهاض. ستستمع المحكمة العليا إلى المرافعات يوم الثلاثاء 26 مارس/آذار، في قضية تتحدى ما إذا كانت السياسات التي تسمح بوصف الدواء على نطاق أوسع دستورية.