أنت سعيدة. أنت حزينة. دماغك يشبه حلوى القطن. دورتك الشهرية غير منتظمة وأكثر غزارة – أو أخف – من المعتاد. ولا داعي حتى لذكر محيط خصرك الذي يختفي مع نومك.
بعبارة أخرى، قد تشعرين وكأنك في رحلة مليئة بالمغامرات. ما الذي يحدث؟ من المرجح أن تكوني في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.
“تُعد مرحلة ما قبل انقطاع الطمث – المعروفة أيضًا باسم “الانتقال إلى انقطاع الطمث” – مرحلة من مراحل الحياة الإنجابية تقع بين سنوات ذروة الإنجاب لدى المرأة وانقطاع الطمث”، كما توضح طبيبة أمراض النساء والتوليد الدكتورة شارون مالون، المستشارة الطبية الرئيسية لشركة Alloy Women's Health ومؤلفة كتاب “النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث” الأكثر مبيعًا في نيويورك تايمز. حديث المرأة الناضجة. أثناء فترة انقطاع الطمث، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين وتنخفض بشكل غير متساوٍ وغير متوقع، كما تقول لموقع ياهو لايف.
الدكتورة لورين سترايشر، أستاذة سريرية في جامعة نورث وسترن ومضيفة برنامج بودكاست المعلومات الداخلية للدكتور شترايشر, يقول إن العديد من النساء لا يدركن التغيرات التي تطرأ على أجسادهن ولا يعتقدن أن هذا يحدث إلا بعد بلوغهن الخمسينيات من العمر.
ولكنهم مخطئون: فعادة ما تبدأ مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في منتصف الأربعينيات من العمر، ولكن قد تبدأ مبكرًا أكثر مما تظنين – في منتصف الثلاثينيات من العمر. وتقول مالون إن النساء اللاتي يعانين من ضغوط شديدة، أو يعانين من ضعف الصحة البدنية أو يدخن السجائر، يبدأن في سن مبكرة عمومًا. وكل هذه الأعمار تقع ضمن النطاق الطبيعي، على الرغم من أن التغييرات – التي قد تتراوح من خفيفة إلى معوقة – قد لا تبدو طبيعية على الإطلاق.
أكتب عن انقطاع الطمث منذ أكثر من 10 سنوات وأنتج أيضًا نشرتي الإخبارية الخاصة على Substack، وهي نشرة Pause Newsletter With Sheryl Kraft. أنا شغوفة بتغطية موضوع تم إهماله لفترة طويلة جدًا وغرق في الغموض، وخاصة سن اليأس، والذي غالبًا ما يفاجئ النساء. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن سن اليأس.
يمكن أن تستمر فترة ما قبل انقطاع الطمث لفترة قصيرة – أو لفترة طويلة
تختلف هذه الفترة الانتقالية من شخص لآخر – فخبرتك فردية مثل بصمة إبهامك.
في المتوسط، قد يستمر هذا التحول من ثلاث إلى أربع سنوات. أو قد يستمر لعقد من الزمان. تقول مالون: “قد يكون هذا النطاق الكبير بسبب الاختلافات الجينية أو الصحة والخبرة الحياتية للفرد”. وجدت دراسة أجريت عام 2017 ونشرت في مجلة Menopause أن كلما بدأت النساء في وقت مبكر عملية التحول، كلما طالت مدة هذا التحول.
تحدث نهاية مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عندما تمر 12 شهرًا متتاليًا دون نزول الدورة الشهرية. في هذه المرحلة تكونين في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، “وهذا ما ستستمرين به لبقية حياتك”، كما تقول سترايشر لموقع ياهو لايف.
تلعب الجينات دورًا
هل تشبه الأم ابنتها؟ إذا كنت تتساءلين عن تجربتك مع سن اليأس، فقد يكون من المفيد أن تسألي والدتك أو أختك. ففي كثير من الأحيان، ستجدين رابطًا بين تجربتهما وخبرتك. وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Menopause، يمكن للجينات أن تؤثر على عمرك وكيف ستكون تجربتك (خاصةً عندما يتعلق الأمر بالهبات الساخنة والتعرق الليلي).
على الرغم من أنه قد يكون هناك العديد من الجينات والمتغيرات المؤثرة، إلا أن العوامل الوراثية لا تحكم دائمًا: وجدت دراسة أجرتها جامعة ميشيغان أن العوامل الوراثية قد تختلف حسب العرق والانتماء العرقي.
على سبيل المثال، بالإضافة إلى بدء انقطاع الطمث مبكرًا، تعاني النساء السود من أعراض أكثر حدة، كما تلاحظ مالون. وتقول: “من المرجح أن تكون هذه التغييرات ناتجة عن تجارب بيئية وخبرات حياتية وليس عوامل وراثية. كما تعاني النساء السود من زيادة بنسبة 50% تقريبًا في أعراض الاكتئاب، ومن المرجح أن يعانين من اضطرابات النوم – انخفاض ساعات النوم وانخفاض جودة النوم”.
هناك بعض الأعراض المدهشة، من تجمد الكتف إلى حكة الأذنين
إليك بعض الأخبار المذهلة: لا تقتصر مرحلة ما قبل انقطاع الطمث على الأعراض المعتادة مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. تقول سترايشر إن هناك بعض الأعراض غير المعروفة أو المفاجئة التي قد لا تعرفين عنها شيئًا. وتضيف: “قد تتجاهلين هذه الأعراض، معتقدة أنها غير مرتبطة، لكنها قد تكون كذلك!”. وتشمل هذه الأعراض:
-
حكة في الجلد
-
الجنس المؤلم
-
خفقان القلب
-
نوبات ذعر
-
قلق
-
النسيان
-
المثانة المتسربة
-
جفاف الفم
-
ألم الثدي
-
حكة في الأذنين
-
الكتف المتجمد
هناك دواء جديد لعلاج الهبات الساخنة
العلاج الهرموني هو علاج فعال معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مصمم لتخفيف العديد من أعراض انقطاع الطمث. كما أظهرت الأبحاث أن العلاج الهرموني يعزز الشيخوخة الصحية. ولكن بالنسبة للنساء اللاتي لا يستطعن تناول العلاج الهرموني أو لا يرغبن في ذلك، فهناك دواء جديد في المدينة.
لم تتم الموافقة بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار إلينزانيتانت، وهو عقار غير هرموني لعلاج الهبات الساخنة والتعرق الليلي، ولكن يبدو أنه واعد في التجارب السريرية. وقد يساعد أيضًا في تحسين النوم.
وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مضادات مستقبلات NK3، والتي تعمل عن طريق تثبيط مستقبلات النيوروكينين 3، والتي تتأثر بالإستروجين وتلعب دوراً في تنظيم درجة حرارة الجسم في الدماغ، كما يوضح سترايشر.
حتى الآن، هناك دواء واحد معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يسمى فيزولينتانت (فيوزاه)، والذي يعمل بآليات مماثلة. من المهم أن تعرف: تم اختبار هذه الأدوية فقط على النساء في سن اليأس، الدكتورة ماري جين مينكين، طبيبة أمراض النساء، وأستاذة سريرية في كلية الطب بجامعة ييل ومضيفة البودكاست السيدة المبيض, يقول موقع Yahoo Life: “من الجيد مناقشة جميع الخيارات المتاحة لك مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت قد تكون مفيدة لك أيضًا”.
سوف تمر فترة ما قبل انقطاع الطمث
في المرة القادمة التي ترغبين فيها في وضع رأسك في الثلاجة أو تشتمين بصمت أثناء تغيير ملاءات السرير في الساعة الثالثة صباحًا، تذكري هذا: إن سن اليأس هو حدث طبيعي في الحياة تمر به جميع النساء إذا كن محظوظات وعاشن لفترة كافية. وعلى الرغم من تغير جسمك، فإن معظم النساء سيشعرن بالراحة من هذه الأعراض المزعجة بمجرد وصولهن إلى سن اليأس.
وفي الوقت نفسه، تنطبق هنا النصيحة القديمة المجربة والصحيحة للحياة الصحية: تناول الأطعمة الصحية، ومراقبة تناول الكحول (الذي يمكن أن يجعل أعراض انقطاع الطمث أسوأ)، وممارسة النشاط البدني بانتظام وإدارة مستويات التوتر لديك.
والأمر الأكثر أهمية هو أن سترايشر تحث النساء على البحث عن طبيب متخصص في سن اليأس، حيث يمكنهن مناقشة صراعات سن اليأس معهن. وتوفر جمعية سن اليأس أداة ممتازة للعثور على الأطباء، أو يمكنك العثور على عيادة رعاية افتراضية، مثل ميدي هيلث، التي تربط المرضى بالخبراء في سن اليأس وسن اليأس، وتغطيها معظم خطط التأمين.
وهناك نقطة أخيرة جديرة بالذكر: لا يزال بإمكانك الحمل أثناء فترة انقطاع الطمث. لذا، إلى أن تمر تلك السنة السحرية بدون دورة شهرية، لا تتخلي عن وسائل منع الحمل. تقول مينكين: “أفضل إنجاز شخصي حققته هو إنجاب ثلاثة أطفال لنساء في سن 47 عامًا اعتقدن أنهن لا يحتجن إلى وسائل منع الحمل”.
شيريل كرافت كاتب ومدرب صحة متكامل ومنتج نشرة Substack الوقفة.
تحتوي هذه المقالة على روابط تابعة؛ إذا قمت بالنقر فوق مثل هذا الرابط وإجراء عملية شراء، فقد نربح عمولة.