وقد ربطت الأبحاث بين المستويات المرتفعة من تعاطي الكحول وكل شيء من السرطان إلى أمراض الكبد، ولكن الرسائل حول تأثيرها على صحة القلب كانت غير واضحة خلال السنوات القليلة الماضية. توجد الآن بيانات جديدة تشير إلى أن عادة الشرب المنتظمة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. ويبدو أن هذا ينطبق بشكل خاص على النساء.
وحللت الدراسة، التي تم تقديمها مؤخرًا في الجلسة العلمية السنوية للكلية الأمريكية لأمراض القلب، بيانات من أكثر من 430 ألف شخص لا يعانون من أمراض القلب والذين تلقوا الرعاية في منظمة الصحة المتكاملة كايزر بيرماننت شمال كاليفورنيا بين عامي 2014 و2015. تم جمعها أثناء زيارات الرعاية الأولية، حيث قام الباحثون بمقارنة هذه البيانات بتشخيص أمراض القلب التاجية خلال فترة متابعة مدتها أربع سنوات. (يحدث مرض القلب التاجي عندما تصبح الشرايين التي تزود القلب بالدم ضيقة، مما يحد من تدفق الدم. ويمكن أن يزيد هذا أيضًا من خطر آلام الصدر وأحداث القلب، بما في ذلك الأزمة القلبية).
خلال فترة الدراسة، تم تشخيص إصابة 3108 مشاركين بأمراض القلب التاجية، وازدادت المعدلات مع ارتفاع مستويات استهلاك الكحول. في النساء، كان أولئك الذين تناولوا كمية كبيرة من الكحول (يتم تعريفها بثمانية مشروبات أو أكثر أسبوعيًا) أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بنسبة 45٪ مقارنة بأولئك الذين أبلغوا عن تناول كميات منخفضة (مشروب أو اثنين في الأسبوع). كما أن النساء اللاتي تناولن كميات كبيرة من الكحول كان لديهن خطر أعلى بنسبة 29٪ مقارنة بالأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل معتدل، والذين تناولوا ما بين ثلاثة إلى سبعة مشروبات أسبوعيًا.
كانت النساء في فئة الإفراط في شرب الخمر أكثر عرضة بنسبة 68٪ للإصابة بأمراض القلب مقارنة بالنساء اللاتي قلن إنهن يشربن الكحول بشكل معتدل. تم تعريف الشراهة عند شرب الخمر على أنها تناول أكثر من ثلاثة مشروبات في يوم واحد.
كان الرجال الذين تناولوا كميات كبيرة من الكحول (أي 15 مشروبًا أو أكثر أسبوعيًا) أكثر عرضة بنسبة 33٪ للإصابة بأمراض القلب مقارنة بالرجال الذين تناولوا كمية معتدلة من الكحول، أو ما بين 3 إلى 14 مشروبًا أسبوعيًا.
الجدير بالذكر: لم يكن هناك فرق كبير في المخاطر بين الأشخاص الذين أبلغوا عن تناول كميات معتدلة من الكحول مقارنة بمن تناولوا كميات منخفضة من الكحول.
“لطالما كانت هناك فكرة مفادها أن الكحول مفيد للقلب – ولكن هناك المزيد والمزيد من الأدلة التي تتحدى هذه الفكرة،” هذا ما قاله مؤلف الدراسة الرئيسي الدكتور جمال رنا، طبيب القلب في المجموعة الطبية الدائمة وباحث مساعد في قسم الأبحاث. في Kaiser Permanente شمال كاليفورنيا، يقول Yahoo Life.
الدراسة ليست مثالية – حتى أن الباحثين أشاروا إلى أن الناس يميلون إلى عدم الإبلاغ عن كمية الكحول التي يتناولونها لمقدمي الرعاية الصحية، على سبيل المثال – ولكنها تثير الكثير من الأسئلة حول تعاطي الكحول وصحة القلب، وخاصة عند النساء.
لماذا النساء أكثر عرضة للخطر؟
يقول الأطباء أن هناك بعض المشكلات المؤثرة هنا. تقول الدكتورة جنيفر وونغ، طبيبة القلب والمديرة الطبية لأمراض القلب غير الغازية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية: “بشكل عام، يمكن للكحول أن يرفع ضغط الدم، وهو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية، وقد يؤدي أيضًا إلى استجابة التهابية”. في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، يقول ياهو لايف. “يُعتقد أن الالتهاب يساهم في تصلب الشرايين، وهو سماكة أو تصلب الشرايين.” وتقول إن الكحول يمكن أن يرفع أيضًا مستويات الكوليسترول بالإضافة إلى خطر السمنة، وكلاهما من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
لكن كل هذه العوامل تنطبق على النساء والرجال. لماذا تبدو النساء أكثر عرضة للخطر؟
تقول رنا: “تتعامل النساء مع الكحول بشكل مختلف عن الرجال بسبب الاختلافات البيولوجية، بما في ذلك حجم الجسم”. ويوضح أن أجسام النساء عادة ما تمتص المزيد من الكحول، ويستغرق الأمر وقتا أطول لاستقلابه.
وتوافق على ذلك الدكتورة آن كيرتس، طبيبة القلب في كلية الطب والعلوم الطبية الحيوية بجامعة بوفالو جاكوبس. وقالت لموقع Yahoo Life: “إنه مجرد حجم الجسم إلى حد كبير”. “تميل النساء إلى أن تكون أصغر حجما من الرجال، وكمية الكحول التي تشربها يمكن أن يكون لها تأثير أكبر.”
هناك أيضًا ما يجب أخذه بعين الاعتبار، وفقًا لما تقوله وونغ: “يبدو أن النساء بشكل عام أكثر حساسية لعوامل الخطر القلبية الوعائية”.
لكن تعاطي الكحول بين النساء الشابات ومتوسطات العمر يتزايد أيضًا، مما يثير المخاوف بشأن ما سيعنيه ذلك على صحة القلب، كما تقول رانا.
كمرجع، تشير المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين – التي لا توصي بتناول عادة الكحول من أجل الصحة – إلى أن النساء لا يتناولن أكثر من مشروب واحد في اليوم، وأن تناول كمية أقل هو الأفضل.
ماذا يعني هذا بالنسبة للرجال؟
ووجدت الدراسة أن أكبر القفزات في المخاطر لدى النساء، لكن الرجال ما زالوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب عندما يشربون أكثر. ومع ذلك، لا ينبغي للرجال تفسير النتائج كذريعة لشرب أكثر من الحد الموصى به وهو مشروبين يوميًا، كما يقول كيرتس.
وتقول: “يحتاج الرجال إلى الاهتمام بهذا الأمر أيضًا، وخاصة المعلومات المتعلقة بالإفراط في شرب الخمر”.
يقول وونغ: “يجب علينا جميعا أن نقلل من استهلاكنا للكحول، إذا استطعنا”. توافق رنا. ويقول: “نحن بحاجة إلى رفع مستوى الوعي بين النساء والرجال على حد سواء، أنه في بعض الأحيان، من السهل تجاوز المستويات المنخفضة الموصى بها من تعاطي الكحول، وأن القيام بذلك يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب”.