يبدو النقرس وكأنه مرض لا ينبغي أن يكون موجودًا بعد الآن، خاصة أنه يُشار إليه باسم “مرض الملوك” بسبب ارتباطه بزعماء الملوك مثل هنري الثامن، الذي عاش مع هذه الحالة بسبب الإفراط في تناول الطعام والكحول. ومع ذلك، فإن هذه الحالة القديمة آخذة في الارتفاع في جميع أنحاء العالم.
وجدت دراسة حديثة ارتفاعًا في معدل الإصابة (عدد الحالات الجديدة) وانتشار (عدد الحالات الموجودة) بالنقرس من عام 1990 إلى عام 2019. وكانت الزيادات في النقرس الأكثر أهمية في الولايات المتحدة وكندا وأستراليا لكل من الرجال والنساء. وأشار الباحثون إلى أن أسباب الزيادة تشمل السمنة ومقاومة الأنسولين ومتلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى.
يقول الدكتور توتشي إيروكو ماليز، رئيس مجلس إدارة الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، لموقع ياهو لايف: “النقرس هو نوع شائع من التهاب المفاصل يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. تشمل الأعراض تورمًا وألمًا في المفاصل مثل القدمين والكاحلين والمعصمين والمرفقين”.
ما هي أسباب النقرس؟
تنتج هذه الحالة عن تراكم حمض البوليك في الجسم. ويتكون حمض البوليك عندما يتحلل البيورينات في الجسم، وهو مركب كيميائي تستخدمه الخلايا لتكوين الحمض النووي الريبوزي DNA والحمض النووي الريبوزي RNA. وتحتوي اللحوم ومنتجات اللحوم على البيورينات.
يشكل حمض البوليك بلورات حول المفاصل في الجسم، وخاصة في إصبع القدم الكبير أو الركبة، ولكن يمكن العثور عليه في أي مفصل. عندما يحدث هذا، يؤدي المفصل المصاب إلى ألم شديد وتورم واحمرار.
يقول الدكتور إريك آشر، طبيب الأسرة في مستشفى نورثويل لينوكس هيل، لموقع ياهو لايف: “لا تنتمي هذه البلورات إلى المفاصل، وعندما يتم العثور على شيء ما في مكان لا ينتمي إليه، وخاصة في الأماكن الضيقة، فإن المنطقة تصبح ملتهبة ومؤلمة. حتى أن وضع ملاءة سرير على المنطقة المصابة يمكن أن يسبب لشخص ما قدرًا كبيرًا من الألم وعدم الراحة”.
من هم المعرضون للإصابة بالنقرس؟
هناك بعض العوامل التي تجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالنقرس من غيرهم. في حين يمكن لأي شخص أن يصاب بالنقرس – بما في ذلك في حالات نادرة جدًا الأطفال – فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. غالبًا ما يصيب النقرس الرجال في منتصف العمر وكبار السن. في الواقع، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس من النساء بثلاث إلى 10 مرات.
ومع ذلك، يمكن أن يصاب الرجال والنساء الأصغر سنًا من جميع الأعمار بالنقرس. في السنوات العشرين الماضية، تضاعفت حالات النقرس بين النساء، حيث أصابت أكثر من 3 ملايين امرأة، لكن الأعراض قد تكون مختلفة. فبدلاً من حدوث النقرس بشكل مفاجئ في إصبع القدم الكبير، قد يصيب النقرس النساء ببطء بمرور الوقت في عدة مفاصل مثل الركبتين والمعصمين وأطراف الأصابع وأصابع القدم – وهي مناطق قد تتأثر بالفعل بهشاشة العظام، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل.
“بينما يصاب الرجال بالنقرس أكثر من النساء، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالنقرس بعد انقطاع الطمث”، كما يقول إيروكو ماليز.
يرجع هذا إلى انخفاض هرمون الإستروجين في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. تقول أماندا ديوييس، ممرضة الأسرة في Norton Mobile Primary Care، لموقع Yahoo Life: “انخفاض هرمون الإستروجين يعني زيادة حمض البوليك”.
وجدت إحدى الدراسات المنشورة في مجلة Arthritis Research & Therapy أن انقطاع الطمث المبكر وفترة الإنجاب الأقصر مرتبطان بارتفاع خطر الإصابة بالنقرس.
كما أن بعض الأقليات العرقية والإثنية معرضة أيضًا لخطر الإصابة بالنقرس، بما في ذلك الآسيويون، الذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بالنقرس بمرتين من الأشخاص البيض.
يقول إيروكو ماليز: “النقرس مرض وراثي ويمكن أن ينتقل في العائلات”.
كيف يتم علاج النقرس والوقاية منه؟
يستطيع الطبيب تشخيص النقرس من خلال فحص المفاصل والبحث عن نمط التورم. وتقول إيروكو ماليز: “سنبحث أيضًا عن بلورات حمض البوليك إما في المفاصل أو من خلال فحص الدم”.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض الألم والتورم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو التي تصرف بوصفة طبية. يمكن أن يساعد الكولشيسين أيضًا في إدارة الألم الناتج عن النقرس عند تناوله فور ظهور الأعراض، ويمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في علاج الالتهاب والتورم والألم. قد يصف الأطباء أيضًا دواءً لعلاج ارتفاع حمض البوليك.
إن ممارسة عادات معينة في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالنقرس ومنع حدوث نوبات مستقبلية. تقول إيروكو ماليز: “أولاً، من المهم الحد من أو تجنب الأطعمة الغنية بالبيورينات قدر الإمكان اعتمادًا على خلفيتك الثقافية أو مطبخ عائلتك أو احتياجاتك الغذائية الحالية”.
الأطعمة التي يجب تجنبها تشمل:
-
اللحوم الحمراء، مثل لحم البقر ولحم الضأن ولحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد
-
لحوم الأعضاء، مثل الكبد واللحم الحلو
-
الكحول، وخاصة النبيذ الأحمر والبيرة
-
الرخويات، مثل الروبيان والاسكالوب
-
شراب الذرة عالي الفركتوز، مثل تلك الموجودة في المشروبات السكرية
ويوصي آشر بتناول الموز لأن “ارتفاع نسبة البوتاسيوم وانخفاض البيورينات يساعدان في الواقع على خفض مستويات حمض البوليك”، كما يقول. كما أن تناول القهوة ومنتجات الألبان والبيض باعتدال يمكن أن يخفض مستويات حمض البوليك.
كما أن الحفاظ على ترطيب الجسم جيدًا مفيد أيضًا. تقول إيروكو ماليز: “إن شرب الكثير من الماء يمكن أن يساعد في التخلص من حمض البوليك من الجسم”.
توصي المعاهد الوطنية للصحة باتباع خطة تناول الطعام “النهج الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم” (DASH)، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والنقرس، لأنها يمكن أن تساعد في خفض ضغط الدم ومستويات حمض اليوريك وبالتالي منع نوبات النقرس. تتضمن الخطة ما يلي:
-
الكثير من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة
-
تناول منتجات الألبان والدواجن والزيوت قليلة الدسم أو خالية من الدهون
-
الحفاظ على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة إلى الحد الأدنى
-
الحد من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على السكر
بالإضافة إلى تغيير عادات الأكل، فإن أسلوب الحياة النشط يمكن أن يقلل من التوتر والضغط على المفاصل ويقلل من خطر الإصابة بالنقرس.
“أوصي بشدة بممارسة التمارين الرياضية يوميًا، مثل المشي لمدة 30 دقيقة لتقليل نوبات النقرس. إن زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالنقرس، لذا فإن الحفاظ على وزن صحي يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر”، كما يقول ديوز.
تحتوي هذه المقالة على روابط تابعة؛ إذا قمت بالنقر فوق مثل هذا الرابط وإجراء عملية شراء، فقد نربح عمولة.