يخضع المزيد من الأطفال لعمليات جراحية لعلاج السمنة لإنقاص الوزن. إليك ما يحتاج الآباء إلى معرفته.

تؤثر السمنة على ما يقرب من 20٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا ، مما يجعلها حالة الطفولة الشائعة. في غضون ذلك ، تم نشر رسالة بحثية جديدة في جاما لطب الأطفال وجدت أن معدلات السمنة الشديدة لدى الأطفال قفزت من 5.6٪ في عام 2015 إلى 6.5٪ في عام 2019 – كما ارتفعت جراحات علاج السمنة أيضًا.

ووجدت الرسالة أن عمليات التمثيل الغذائي والسمنة – وهي إجراءات جراحية تستخدم لمساعدة المريض على إنقاص الوزن – ارتفعت بنسبة 20٪ تقريبًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عامًا بين عامي 2020 و 2021. الأرقام الإجمالية ليست ضخمة – ما يقرب من 2500 طفل خضعوا لعملية جراحية لعلاج البدانة خلال فترة السنتين – لكنها لم تكن ضئيلة أيضًا.

صرح باحثو الرسالة بوضوح أن جراحة السمنة هي “علاج آمن وفعال” ، مشيرين إلى أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) تدعم استخدامها في الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يستوفون معايير معينة. لكن لماذا يخضع المزيد من الأطفال لجراحة السمنة ، وما المخاطر التي تنطوي عليها؟ الأطباء يشرحون.

لماذا تتزايد جراحة السمنة عند الأطفال؟

قد يكون هناك الكثير لتفعله بتأييد AAP لهذه الممارسة ، والمؤلف الرئيسي للورقة سارة إي. يقول ياهو لايف. وتقول: “للمرة الأولى في عام 2019 ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بيانًا يؤيد زيادة الوصول إلى جراحة السمنة للمراهقين المؤهلين طبيًا”. “قد يكون هذا قد ساعد في تخفيف بعض وصمة العار حول الجراحة للمراهقين في مجتمع طب الأطفال.”

يشير المسيح أيضًا إلى أن هذه العمليات الجراحية تعتبر آمنة. وتقول: “أظهرت العديد من الدراسات التي نُشرت على مدار العقد الماضي أن الجراحة هي واحدة من خيارات العلاج الوحيدة الآمنة والفعالة للسمنة المفرطة لدى الشباب مع معدلات مضاعفات منخفضة”.

يبدو أيضًا أن هناك اهتمامًا متزايدًا بعلاج السمنة المفرطة في وقت أقرب ، بدلاً من الانتظار حتى يصبح الطفل بالغًا لإجراء الجراحة ، الدكتورة فاطمة كودي ستانفورد ، معلمة الطب وطب الأطفال في كلية الطب بجامعة هارفارد وطبيبة طب السمنة في مستشفى ماساتشوستس العام ، ياهو لايف. وتقول: “إنها طريقة علاج أظهرت أن لها تأثيرًا كبيرًا على الكثير من الأشياء المختلفة ، بما في ذلك متوسط ​​العمر المتوقع والقدرة على القيام بشيء بسيط مثل الالتحاق بالمدرسة والدراسات العليا”. “الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن غالبا ما يتعرضون للتمييز ، وخاصة الشباب”.

تشير البيانات إلى أن جراحة علاج البدانة يمكن أن تساعد في مشاكل صحية أخرى غير السمنة ، كما تقول الدكتورة كريستين فينك ، الجراح الرئيسي في مركز كونيتيكت الطبي للأطفال ، لموقع Yahoo Life. تشير إلى دراسة 2022 نشرت في مجلة الكلية الأمريكية للجراحين التي وجدت “انخفاضات كبيرة ومستمرة” في الوزن وحالات أخرى مثل الربو والسكري ، وانخفاض معدلات المضاعفات طويلة الأجل ، بعد عقد أو أكثر من المراهقين لجراحة السمنة. “هذه النتائج لها آثار مهمة بالنسبة للمراهقين الذين قد يفكرون في إجراء عملية جراحية لتقليل الوزن وتحسين الصحة العامة التي تمتد إلى مرحلة البلوغ” ، كما تقول.

بشكل عام ، يقول الخبراء إنهم لم يصابوا بالصدمة لأن جراحة السمنة آخذة في الازدياد لدى الأطفال. يقول الدكتور مير علي ، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لإنقاص الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي بولاية كاليفورنيا ، لموقع Yahoo Life: “هذا ليس مفاجئًا بالنسبة لي لأن السمنة آخذة في الازدياد بين السكان”. “الجراحة هي أحد العلاجات الفعالة”.

متى يتم النظر في جراحة السمنة للطفل؟

ليس كل طفل يعاني من السمنة مؤهلًا لإجراء جراحة علاج البدانة. تقول AAP أنه ، بشكل عام ، يوصى بإجراء جراحة السمنة للأطفال الذين يستوفون المعايير التالية:

• لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 35 أو أكثر ، مع مضاعفات صحية إضافية للسمنة أو

• لديهم مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر ، حتى لو لم يكن لديهم مضاعفات صحية أخرى

لا توجد متطلبات عمرية محددة للجراحة ، ولكن معظم البيانات المتاحة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 عامًا وما فوق ، كما تقول AAP.

عادة ما يكون هناك المزيد من المؤهلات التي يجب الوفاء بها ، ويمكن أن تختلف باختلاف الطبيب وممارسته. في ممارسة فينك ، يتم تقييم الطفل من قبل طبيب أطفال لمعرفة ما يمكن أن يكون وراء زيادة الوزن ، وكذلك ما إذا كان الطفل يعاني من حالات إضافية ، مثل مرض السكري من النوع 2. “بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقييم المراهق من خلال التغذية وعلم النفس والعلاج الطبيعي” ، كما تقول. يجب أن يُظهر الأطفال أنه يمكنهم إجراء بعض التغييرات ، مثل الحد من المشروبات السكرية وممارسة الرياضة. يقول فينك: “بعد ثلاثة إلى ستة أشهر في البرنامج ، يتم تقييم الامتثال والاستعداد للجراحة من قبل فريق متعدد التخصصات”. “الحضور في مجموعة الدعم مطلوب قبل الجراحة وكبرنامج ، نتابع المراهقين لمدة لا تقل عن خمس سنوات بعد الجراحة. لدينا أيضًا خطة انتقالية للرعاية ، للمساعدة في الانتقال إلى ممارسة للبالغين عندما الوقت مناسب “.

ما هي المخاطر التي ينطوي عليها؟

هناك أنواع مختلفة من جراحات السمنة ولكل منها مخاطر فريدة. ومع ذلك ، يقول علي إن المخاطر تتمحور إلى حد كبير حول إجراء الجراحة. يقول: “كل العمليات الجراحية لها مخاطر”. يقول فينك إن جراحة السمنة على وجه الخصوص تنطوي على خطر الإصابة بالعدوى والنزيف والحاجة إلى إعادة العملية.

يقول المسيح: “أكثر المضاعفات طويلة الأمد شيوعًا هي نقص التغذية”. “تشمل المضاعفات الأخرى تطور متلازمة الإغراق بعد الجراحة [a group of symptoms, including diarrhea, nausea and feeling light-headed or tired after a meal, that are caused by the stomach emptying quickly]، تطوير حصوات الكلى وعدم فقدان المقدار المطلوب من الوزن أو استعادة الوزن. “ولهذا السبب ، يقول المسيح إنه من” الأهمية بمكان “أن يفهم الأطفال أهمية المكملات لصحتهم العامة.

كيف تتحدث مع الأطفال بمسؤولية عن جراحة السمنة

قد يكون التحدث إلى الأطفال حول جراحة السمنة أمرًا معقدًا ، لكن جامعة ستانفورد تقول إن الأطفال غالبًا ما يرغبون في إجراء الجراحة. تقول: “يجب على الآباء أن يقتنعوا بها أكثر من الأطفال”. “الأطفال في كثير من الأحيان سيكونون أكثر اهتماما بالجراحة من الوالدين.”

وتوصي بالتأكد من أن الأطفال يفهمون أن هذه أداة لصحتهم ، ولكنها ليست علاجًا. تقول: “أرى الكثير من الأشخاص الذين يعتقدون أن هذا سيكون علاجًا ، لكنه التزام مدى الحياة”.

يقول المسيح أن هذا يجب أن يكون “قرارًا داعمًا للأسرة” ، مشيرًا إلى أن الطفل المصاب بالسمنة المفرطة لا يمكن معالجته في فراغ ، خاصةً عندما لا يزال يعتمد على والديهم في الطعام وحتى النشاط البدني. وتقول: “يمكن للوالدين التأكيد على حبهم للمراهق ودعمهم دون قيد أو شرط ، بغض النظر عن وزنهم كخطوة أولى في هذه الرحلة”. “يمكن للوالدين التعرف على إيجابيات وسلبيات الجراحة [and] الموافقات الطبية والنفسية وغيرها من الموافقات الضرورية لإجراء الجراحة حتى يتمكنوا من الدخول في محادثات مستنيرة مع أطفالهم “.

يشدد المسيح على أن “كل حالة طفل وأسرة فريدة من نوعها” ، لذلك من المهم أن تتكيف مع الظروف الفريدة لعائلتك. “التواصل المفتوح والتعاطف والتوجيه المهني – بما في ذلك المتخصصون في الطب والصحة العقلية – يمكن أن يساعد في التنقل في هذا الموضوع الحساس مع إعطاء الأولوية للصحة العامة والرفاهية” ، كما تقول. “لا تخف من الدخول في محادثات مع فريق علاج السمنة – فهم موجودون لدعم الأسرة بأكملها.”

العافية ، الأبوة والأمومة ، صورة الجسد والمزيد: تعرف على من خلف ال هوو مع رسالة Yahoo Life الإخبارية. سجل هنا.