يستمر الوصول إلى الرعاية الإنجابية في الولايات المتحدة في التطور بعد عام تقريبًا من سقوط رو ضد وايدوهو الحكم التاريخي الذي يؤسس لحق دستوري بالإجهاض. الآن ، القرارات المتعلقة بالإجهاض متروكة للدول – وبعضها لديه إجراءات تقييدية للغاية.
في ولاية كارولينا الجنوبية ، على سبيل المثال ، يغطي قانون الحماية المتساوية قبل الولادة المقترح “الطفل الذي لم يولد بعد في كل مرحلة من مراحل النمو من الإخصاب حتى الولادة” ، ويفرض على أي شخص إجهاض جريمة قتل ، مما يجعل هذا الشخص مؤهلاً لعقوبة الإعدام. سيقدم مشروع القانون بعض الاستثناءات ، بما في ذلك ما إذا كانت الأم قد أجهضت “لأنها اضطرت إلى القيام بذلك بسبب التهديد بالموت الوشيك أو الإصابة الجسدية الكبيرة”. سيعفي مشروع القانون أيضًا الأطباء الذين يقدمون الإجهاض لمنع وفاة المرأة ولكن “ينتج عنه إصابة عرضية أو غير مقصودة أو وفاة طفلها الذي لم يولد بعد عند محاولة جميع البدائل المعقولة لإنقاذ حياة الطفل الذي لم يولد بعد أو عدم توفر أي منها . “
في ولاية تكساس ، يسمح قانون مجلس الشيوخ رقم 8 بإعفاء الإجهاض فقط في حالة “الطوارئ الطبية” ، وهو مصطلح غير محدد جيدًا. نتيجة لذلك ، يخطئ العديد من مقدمي الخدمات الطبية في توخي الحذر ولن يتدخلوا في حمل المرأة حتى تمرض بشدة. رفعت خمس نساء دعوى قضائية ضد ولاية تكساس بسبب القانون ، بما في ذلك امرأة قالت إنها اضطرت للسفر خارج الولاية لإجراء عملية إجهاض بعد أن اندلعت مياهها بعد أشهر قليلة من الحمل وقيل لها أن طفلها لن يعيش. وتقول المرأة إنها قيل لها إن أطباء تكساس لا يمكنهم مساعدتها حتى تتعرض حياتها للخطر.
الإجهاض محظور في 13 ولاية ، وفقًا لمعهد غوتماشر. بينما تختلف اللغة وفقًا للتشريع ، فإن العديد من الإجراءات لا تشمل الإعفاءات إلا إذا كانت حياة الأم في خطر ، وهو ما يشار إليه غالبًا باسم “الموت الوشيك” أو “الخطر الوشيك”.
لكن ماذا يعني “الموت الوشيك” فيما يتعلق برعاية الإجهاض ، وما هي العواقب إذا انتظر الأطباء طويلاً؟ الخبراء كسر القضايا.
ماذا يعني “الموت الوشيك” من منظور طبي؟
تقول الدكتورة لورين شترايشر ، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة نورث وسترن في جامعة نورث وسترن ، لموقع ياهو لايف ، إنه مصطلح طبي. تقول: “هذا يعني أن شخصًا ما في طريقه للموت”. “مشكلة” الموت الوشيك “هي أنه لا يوجد إطار زمني. إذا قيل إن شخصًا ما على وشك الموت ، فقد يكون ذلك في غضون خمس دقائق أو أسبوع. لكن ما يشير إليه هو أن هذا المسار لم يعد قابلاً للعكس”.
إن تحديد ما إذا كان الموت وشيكًا يعود في النهاية إلى حكم ممارس طبي ، كما تقول الدكتورة إميلي باركر ، طبيبة النساء والتوليد في ميسوري وزميلة أطباء من أجل الصحة الإنجابية ، لموقع Yahoo Life.
ماذا يعني “الموت الوشيك” من منظور قانوني؟
تقول هيذر شوميكر ، مديرة الوصول إلى الإجهاض في المركز الوطني لقانون المرأة ، لموقع ياهو لايف ، إنه عادة ما يكون غير واضح. وتقول: “الاستثناءات الصحية والحياتية لحظر الإجهاض مبهمة عن عمد ، مما يساهم في المخاطرة بحياة الحوامل”.
شوميكر يقول عواقب Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization، الحكم التاريخي للمحكمة العليا الأمريكية الذي ألغى رو ضد وايد، “خلق أزمة قانونية وصحية عامة غير مسبوقة.”
يقول شوميكر: “قوانين الدولة المتطرفة التي تحظر الإجهاض تسببت عن قصد في حدوث فوضى وارتباك للحوامل ومقدمي الخدمات الطبية”. “يجب أن تأتي رعاية المرضى أولاً. في الحالات الطارئة ، يجب أن يكون مقدمو الخدمات الطبية قادرين على التركيز على الرعاية التي يحتاجها المريض. ولكن في مناخ معادي للوصول إلى الإجهاض ومع تزايد تجريم الرعاية ، يخشى الأطباء المقاضاة”.
لماذا يمثل إعفاء “الموت الوشيك” إشكالية
قالت خبيرة صحة المرأة ، د. ليس الوقت الأمثل لبدء التفاعل في غرفة العمليات “.
يوافق شترايشر على ذلك. “أنت تقول في الأساس ،” يجب أن تموت من أجل التدخل “. كيف تثبت ذلك؟ أعتقد أنها كانت تحتضر لأنها ماتت الآن؟ هي تكمل. “هذه الفكرة الكاملة عنك يمكن أن تقوم بالإجهاض عندما يموت شخص ما على وشك الموت … لقد فات الأوان. إنها كذلك الموت. فكرة أن هذا سيعكس العملية وأنها ستكون على ما يرام هي مشكلة كبيرة “.
يقول باركر إن هذا الإعفاء يجعل أيضًا من الصعب على المرضى تلقي رعاية مستنيرة. “من الأهمية بمكان أن يتمكن جميع الأطباء من تقديم المشورة بناءً على الظروف الطبية الفردية للمريض ، وأن يتمكن المرضى من الموازنة بين المعلومات التي يتم توفيرها لهم لاتخاذ القرارات التي تتماشى مع احتياجاتهم وقيمهم” ، كما تقول. “أي تدخل قانوني أو سياسي في هذه العملية يهدد قدرة الأطباء على توفير رعاية صحية آمنة وأساسية لمرضاهم”.
كيف يبدو “الموت الوشيك” عند المرأة الحامل؟
حقا يعتمد. يقول باركر: “في ممارستي ، اهتممت بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في القلب أو الكلى ، وتشخيصات جديدة للسرطان وارتفاع ضغط الدم الذي يهدد الحياة”. “أرى أيضًا الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات الحمل ، مثل النزيف الغزير أو تمزق الأغشية التي يحيط بالجنين قبل الحمل.”
يقول شترايشر إن أحد الأمثلة الشائعة هو تعفن الدم ، وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة للعدوى. تشرح قائلة: “لديك امرأة تكسر كيس الماء الخاص بها مبكرًا وليس هناك احتمال أن يستمر الحمل”. “ستبدأ العدوى ولكن لن نتمكن من إنهاء الحمل إلا بعد أن تتعفن. في بعض الحالات ، إذا حالفك الحظ ، فقد تنجو ، ولكن في كثير من الحالات يكون قد فات الأوان بالفعل.”
في كثير من هذه الحالات ، ستحتاج المرأة أيضًا إلى استئصال الرحم “لأن الرحم مصاب بالعدوى لدرجة أنه لا يمكنك إنقاذها” ، كما تقول شترايشر.
الحمل خارج الرحم – وهو حمل غير قابل للحياة يحدث عندما ينغرس الجنين خارج الرحم وغالبًا في قناتي فالوب – هو مثال آخر استشهد به Wider. مع نمو الحمل ، يمكن أن يتسبب في انفجار قناة فالوب ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي يهدد الحياة ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.
لكن باركر تقول إن “كل مريض فريد من نوعه: عوامله الطبية وقيمه وتفضيلاته توجه محادثاتنا واتخاذ قراراته. ويستند حظر الإجهاض على السياسة وليس العلم والطب.”
في نهاية المطاف ، تقول شترايشر ، “إن هذا يؤدي إلى إعدام النساء وجعل الأطباء قتلة عن غير قصد”.
العافية ، الأبوة والأمومة ، صورة الجسد والمزيد: تعرف على من خلف ال هوو مع رسالة Yahoo Life الإخبارية. سجل هنا.