وفقًا لبيانات جديدة أصدرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في 12 سبتمبر، يعاني أكثر من واحد من كل خمسة بالغين أمريكيين في كل ولاية أمريكية من السمنة، مع ارتفاع المعدلات في العديد من الولايات. ومع ذلك، وفقًا لتحليلنا، انخفض متوسط معدل السمنة على المستوى الوطني قليلاً، من 33.9٪ في عام 2022 إلى 33.6٪ في العام الماضي. لا تشكل أحدث الإحصائيات عزاءً كبيرًا للخبراء، الذين أخبروا Yahoo Life أنهم لا يتوقعون الكثير من التغيير في معدلات السمنة في البلاد في المستقبل القريب.
فيما يلي أربعة أمور رئيسية تخبرنا بها الأرقام الأخيرة عن حالة السمنة في الولايات المتحدة
1. ظل معدل السمنة على المستوى الوطني راكدًا في السنوات الأخيرة – لكنه لا يزال مرتفعًا، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
لا توجد ولاية واحدة في الولايات المتحدة حيث يقل معدل السمنة ــ أي الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أعلى ــ عن 20%. وباستثناء واشنطن العاصمة، فإن كولورادو هي الولاية الوحيدة حيث يقل عدد المصابين بالسمنة عن ربع السكان (وبالكاد ــ حيث أفاد 24.9% من الناس هناك بأن مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 أو أعلى).
السمنة مشكلة عالمية، لكنها منتشرة بشكل خاص في الولايات المتحدة. في المتوسط، كان 33.6٪ من الأميركيين يعانون من السمنة العام الماضي. وهذا هو نفس المعدل تقريبًا الذي سجلته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 2022، والذي يمثل انخفاضًا طفيفًا عن معدل الانتشار القياسي في العام السابق: 33.9٪ من الناس يعانون من السمنة في عام 2021. تعتبر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها السمنة واحدة من أهم خمسة عوامل خطر للوفاة المبكرة التي يمكن الوقاية منها، وتحذر من أنها يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض مزمنة بما في ذلك أمراض القلب والسكري من النوع 2 وبعض أنواع السرطان.
تقول الدكتورة جيتانجالي سريفاستافا، أستاذة الطب في قسم السكري والغدد الصماء والتمثيل الغذائي في المركز الطبي لجامعة فاندربيلت، لموقع ياهو لايف إنها غير مندهشة من معدلات السمنة المرتفعة باستمرار. وتقول: “هناك العديد من العوامل التي تساهم في هذا الاتجاه، بما في ذلك التوافر الواسع النطاق للأطعمة عالية السعرات الحرارية ومنخفضة العناصر الغذائية، وأنماط الحياة المستقرة والعوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تحد من الوصول إلى الغذاء الصحي والنشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، هناك تفاعلات معقدة بين الجينات والبيئة والسلوك تجعل السمنة حالة صعبة الإدارة والوقاية منها”.
2. لا، لا يعمل Ozempic على تحسين معدلات السمنة
يقول الدكتور جيمي أرد، من مركز إدارة الوزن الصحي في ويك فورست بابتيست، لموقع ياهو لايف إنه ليس من المستغرب أن يظل معدل السمنة على المستوى الوطني مرتفعًا، ويشتبه في أنه سيظل على هذا النحو لبعض الوقت، حتى في عصر أوزيمبيك وغيره من أدوية GLP-1. ويقول إن هناك سببين: أحدهما فني والآخر اجتماعي. السبب الفني هو أن العديد من الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى بكثير من 30. قد يرون فقدانًا مثيرًا للإعجاب في الوزن على الدواء، ولكن ربما يرتفع مؤشر كتلة الجسم لديهم من 40 إلى 31. ويوضح أرد: “إذا اتصلت مراكز السيطرة على الأمراض وأجرت المسح” – وهي الطريقة التي جمعت بها الوكالة البيانات الجديدة – “فسيظلون مصنفين على أنهم يعانون من السمنة” بناءً على وزنهم وطولهم. وهذا أحد الأسباب التي جعلت مؤشر كتلة الجسم مقياسًا مثيرًا للجدل للسمنة.
أما عن السبب الاجتماعي، فيقول أرد: “لكي نغير حقاً انتشار السمنة، يتعين علينا أن نوقف عدد الأشخاص الذين يكتسبون وزناً غير طبيعي ويصابون بالسمنة. هذه هي الطريقة الوحيدة لثني هذا المنحنى، وهذه ليست مسألة علاج، بل مسألة وقاية… إنها مسألة نظام، ولم تكن لدينا الإرادة السياسية للقيام بذلك”.
3. الولايات الواقعة في الغرب الأوسط والجنوب لديها أعلى معدلات السمنة
في الغرب الأوسط، يعتبر 36% من السكان مصابين بالسمنة. والمعدلات مماثلة في الجنوب، حيث يعاني 34.7% من الناس من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم. وتعزو سريفاستافا ارتفاع معدلات السمنة في هذه المناطق إلى ارتفاع معدلات الفقر، وقلة توافر الغذاء الصحي وقلة الفرص لممارسة الرياضة. وتقول سريفاستافا: “غالبًا ما تحتوي هذه المناطق على أنظمة غذائية عالية السعرات الحرارية وفقيرة بالعناصر الغذائية”. وتضيف: “قد تساهم أيضًا المعايير والتقاليد الثقافية التي قد تعطي الأولوية لحجم الحصص الأكبر وقلة النشاط البدني”.
ويستشهد أرد بالعديد من العوامل ذاتها، ولكنه أقل اقتناعاً بأن ممارسات ثقافية وأنظمة غذائية مختلفة في الغرب الأوسط والجنوب مقارنة ببقية أنحاء البلاد كافية لتفسير معدلات السمنة المرتفعة هناك. ويشير إلى أن “في كل مكان في الولايات المتحدة، لدينا إمكانية الوصول بسهولة إلى السعرات الحرارية، ونحن نعيش في مجتمع ميكانيكي إلى حد كبير، لذا لا يتعين علينا أن نمارس نشاطاً بدنياً إذا لم نكن نريد ذلك”.
وبدلاً من ذلك، يشتبه في أن نقص المساحات الخضراء والأرصفة وممرات الدراجات، إلى جانب ارتفاع معدلات الفقر بين الأشخاص الذين يعملون في وظائف لا توفر لهم سوى القليل من الوقت لإعطاء الأولوية لصحتهم، وزيادة احتمالات انعدام الأمن الغذائي والعيش في صحراء غذائية، يخلق ما يسميه “بيئة مسببة للسمنة”.
وكمثال على كيفية تأثير نقص الأرصفة وممرات الدراجات على الصحة، يقول: “تخيل فقط الفرق بين الاضطرار إلى وضع خطة للحصول على 10 آلاف خطوة في يومك، مقابل قولك “سأذهب إلى العمل فقط، وسأحصل على 10 آلاف خطوة بشكل طبيعي” – فهذه حسابات مختلفة تمامًا”.
4. معدلات السمنة هي الأعلى بين الأمريكيين السود واللاتينيين
ووجد تقرير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن أكثر من 35% من البالغين السود في 38 ولاية يعانون من السمنة. وفي 34 ولاية، كان مؤشر كتلة الجسم لدى أكثر من 35% من الهسبانيين 30 أو أعلى. كما كان معدل السمنة لدى الهنود الأميركيين وسكان ألاسكا الأصليين 35% في 30 ولاية. وللمقارنة، تجاوز معدل السمنة بين البالغين البيض 35% في 16 ولاية (ولم يكن معدل انتشار السمنة مرتفعًا بين الأميركيين الآسيويين في أي ولاية).
ورغم أن هذه الفوارق صارخة، فإن الخبراء يقولون إنها لا علاقة لها بالعرق أو الأصل العرقي. وقد تكون هناك بعض الاختلافات الطفيفة في التمثيل الغذائي وتخزين الدهون بين الناس من أعراق معينة، ولكن كل من أرد وسريفاستافا يقولان إن العوامل المجتمعية أكثر أهمية بشكل عام. ويقول أرد: “العرق مجرد متغير اجتماعي، وليس متغيراً بيولوجياً. وتميل المجموعات التي تنتمي إلى مجتمعات أقلية إلى العيش في مناطق ذات موارد أقل، وهذه مجموعات من الناس قد يكونون في المتوسط أكثر عرضة للعمل في وظائف لا يتوفر فيها الوقت لإعطاء الأولوية للسلوكيات الصحية. وهذا مثال واضح للغاية على كيفية فصل مخاطر المرض حسب المتغير الاجتماعي”.