توصلت دراسة جديدة إلى أن أجهزة تنظيم ضربات القلب المثبتة في العديد من المباني العامة يمكن أن تنقذ حياة شخص مصاب بالسكتة القلبية، لكنها لا تستخدم أبدًا تقريبًا. وفقًا لبحث ممول من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ومن المقرر تقديمه هذا الأسبوع في مؤتمر الكلية الأمريكية لأمراض القلب، تم استخدام أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الآلية أو AEDs فقط في 13 من حوالي 1800 حالة من حالات السكتة القلبية التي تحدث خارج نطاق القلب. وضع المستشفى.
لماذا نادرًا ما يتم استخدام هذه الـ AEDs – التي يُنسب إليها الفضل في المساعدة في إنعاش لاعب بافالو بيلز دامار هاملين أثناء مخاوفه الصحية على أرض الملعب العام الماضي -؟ وقبل ذلك، يشرح الخبراء لماذا يؤدي ذلك إلى وفيات كان من الممكن منعها، وما يوصون بفعله في حالة الطوارئ.
ما هو الدرهم الإماراتي؟
أجهزة AED هي نسخ محمولة من أجهزة تنظيم ضربات القلب المستخدمة لصدمة القلب وإعادته إلى الإيقاع المناسب في المستشفيات. تختلف القوانين المتعلقة بـ AEDs من ولاية إلى أخرى، ولكن في معظم أنحاء الولايات المتحدة، يُطلب من المدارس والصالات الرياضية والكازينوهات والكنائس والمطارات والمباني الفيدرالية والأماكن التي توجد بها تجمعات عامة كبيرة أن يكون لديها واحد. يتكون كل جهاز من شاشة تعرض التعليمات، وبطارية، وفي بعض الحالات مكبر صوت للتعليمات الصوتية؛ كما أنها تحتوي أيضًا على وسادات متصلة لإزالة الرجفان يمكن لصقها على صدر الشخص المصاب بالسكتة القلبية، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.
بمجرد وضع الضمادات على الصدر، ترسل الأقطاب الكهربائية المدمجة فيها معلومات حول معدل ضربات القلب إلى الجهاز الرئيسي، والذي يحدد ما إذا كان الشخص يعاني من سكتة قلبية أو يعاني من نوع مختلف من عدم انتظام ضربات القلب الخطير، حسبما تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. اعتمادًا على النتيجة، يقوم جهاز AED بإرسال شحنة كهربائية يمكن أن تصدم القلب وتعيده إلى إيقاعه.
معدل البقاء على قيد الحياة لسكتات القلب خارج المستشفى هو فقط 8٪ إلى 10٪؛ ومع إزالة الرجفان، يرتفع هذا الرقم عدة مرات، ليصل إلى 50% إلى 74%. ولأن الجهاز يتحدث ويعرض التعليمات ويكاد يكون آليًا بالكامل، فإنك لا تحتاج إلى تدريب لاستخدام جهاز AED.
“إنها معجزة طبية حديثة يمكن لأي شخص، بغض النظر عن مستوى المهارة، أن يفعلها [use to] “أنقذ حياة”، يقول الدكتور هارلان كرومهولز، طبيب القلب والأستاذ في كلية الطب بجامعة ييل، لموقع Yahoo Life.
فلماذا لا يتم استخدام AEDs؟
الأمر ليس واضحًا تمامًا. أراد مؤلفو الدراسة الجديدة – التي حللت 1799 حالة توقف القلب التي حدثت إما في المنزل أو في الأماكن العامة في مدينة كانساس سيتي بولاية ميسوري، بين عامي 2019 و2022 – معرفة ما إذا كان وجود AED بالقرب منك يعني استخدام الأجهزة في كثير من الأحيان. ، ومن المحتمل أن تنقذ المزيد من الأرواح. لكنهم شعروا بخيبة أمل عندما اكتشفوا أن القرب لم يكن له تأثير كبير على عدد مرات استخدام AED.
الغالبية العظمى من حالات السكتات القلبية – حوالي 85% – حدثت عندما كان الناس في المنزل. ووقع حوالي ربع تلك الحوادث في المنزل على بعد أربع دقائق سيرًا على الأقدام من جهاز AED العام، على الرغم من عدم استخدام الجهاز في حالة واحدة. (ومع ذلك، يقوم شخص آخر غير المسعف بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي في 42% من حالات الاعتقال القلبي في المنزل).
عندما حدثت السكتات القلبية في الأماكن العامة – نصفها حدث خلال أربع دقائق من استخدام AED أمام الجمهور – قام أحد المارة بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى في 42% من الحالات، ولكن تم استخدام AED في حوالي 7% فقط من الحالات. “النسب المئوية [of AED use] يقول الدكتور ميرزا خان، مؤلف الدراسة الرئيسي وزميل أبحاث نتائج القلب والأوعية الدموية في جامعة ميسوري-كانساس سيتي والنظام الصحي في سانت لوك، لموقع Yahoo Life: “إنها أعلى كلما اقتربت من درهم إماراتي… لكن هذه الأرقام صغيرة”. .
يقول كرومهولز: “إن النتائج محبطة حقًا، لأن استخدام أحد أجهزة تنظيم ضربات القلب الآلية هذه أمر حيوي لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السكتة القلبية على البقاء على قيد الحياة”. “حدسي هو أن الناس إما لا يدركون وجود جهاز مزيل الرجفان في مكان قريب، أو أنهم لا يفكرون في ذلك.” إنه يشعر بالقلق من أن المارة، في كثير من الأحيان، يتجمدون في فوضى اللحظة ولا يكونون في حالة ذهنية للتحقق من وجود AED.
يقول خان: “لا أستطيع أن أقول إننا بحاجة إلى التخلص من أجهزة AED تمامًا، ولكننا بحاجة إلى التفكير بقوة أكبر حول تحسين موقعها وكيف يمكننا تدريب وإعلام المارة”. ويشير أيضًا إلى أن تحديد النقاط الساخنة للسكتة القلبية قد يحسن وضع AED واستخدامه.
ما الذي تستطيع القيام به؟
يمكنك إعداد نفسك للمساعدة في حالات الطوارئ بمجرد النظر حولك عندما تكون بالخارج. تعرف على ما إذا كان بإمكانك العثور على درهم إماراتي في السوبر ماركت المحلي أو المكتبة أو صالة الألعاب الرياضية أو قاعة السينما – جميع الأماكن التي تنتشر فيها هذه الأشياء. يقول خان: “هذا هو الإعداد العقلي الذي لا يقوم به الكثير منا”. “نحن لا نفكر في الأمر إلا بعد حدوثه، ويتعين علينا القيام بعمل أفضل في هذا الشأن.”
بعد ذلك، يمكن أن يساعدك تمرين ذهني بسيط على تجنب التجمد في لحظة حاسمة. يقول كرومهولز: “عندما أقوم بتعليم الناس عن الصرع، أحاول أن أجعلهم يفكرون فيما سيفعلونه، لذا فقد فكروا في الأمر مرة واحدة على الأقل”. “فقط اقضي خمس دقائق في التفكير، “سأغتنم هذه اللحظة، وأتدخل؛” انظر إليها على أنها فرصة لإنقاذ حياة، ولا تخف من أنك ستفعل شيئًا خاطئًا، لأن الشيء الخطأ الوحيد الذي يمكنك فعله هو التجمد وعدم القيام بأي شيء.
ويؤكد على أن أجهزة AED تكاد تكون مضمونة، لأنها بمجرد تشغيلها، فإنها تعطيك التعليمات. لكن عليك أولاً أن تعرف كيفية التعرف على السكتة القلبية. وفقا لجونز هوبكنز ميديسن، فإن العلامات الأكثر شيوعا هي:
-
تعب
-
دوخة
-
ضيق في التنفس
-
غثيان
-
ألم صدر
-
خفقان القلب
يقول خان: “في كثير من الأحيان، لا يشعر شخص ما بأنه على ما يرام”. “قد يشعرون فجأة بالغثيان في المعدة أو يعانون من نوع من الألم الساحق في الصدر الذي قد ينتشر أو لا ينتشر نحو الفك أو الأذن أو الرقبة؛ قد يكونون أكثر احمرارًا ولا يشعرون بأنهم على ما يرام أو يشعرون بالقلق قليلاً. في نهاية المطاف، سيغمى على الشخص الذي يعاني من السكتة القلبية، ولكن إذا كان الشخص الذي يعاني من الضيق لا يزال واقفًا أو منحنيًا أو جالسًا، فساعده على الاستلقاء بأمان على الأرض، كما يقول خان. إذا كان هناك أشخاص آخرون في المنطقة المجاورة أو قد يكونون في المنطقة المجاورة، فابدأ فورًا في طلب المساعدة واطلب من الآخرين الاتصال بالرقم 911. إذا كنت بمفردك، فيجب عليك الاتصال بالرقم 911. من الناحية المثالية، يمكن لشخص واحد الاتصال بالرقم 911 والبحث عن AED بينما يبدأ شخص آخر في إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي.
إذا كان AED متاحًا، فيجب استخدامه على الفور. ما عليك سوى تشغيله أو فتحه أو سحب قميص الشخص لكشف صدره العاري ولصق الوسادات على صدره (سيرشدك الجهاز إلى المكان الذي يجب أن يذهب إليه). إذا كنت تنتظر أن يجد شخص ما جهاز AED، فابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي.
“ابدأ بدعم الحياة الأساسي”، يقول كرومهولز، الذي ينصح الجميع بالتدرب على إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. “قد تظن أنك لم تحصل على تدريب، ولكن فقط ابذل قصارى جهدك”.