دراسة جديدة نشرت في حوليات الطب الباطني يقول إن الرعاية الصحية عن بعد قد تكون بنفس فعالية زيارات الرعاية الأولية الشخصية عندما يتعلق الأمر بتلبية احتياجات المريض.
قامت دراسة قسم الأبحاث Kaiser Permanente، التي نظرت في السجلات الصحية لأكثر من 1.5 مليون مريض بالغ بين أبريل 2021 وديسمبر 2021، بتتبع متى عاد الأشخاص إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم في زيارة شخصية ثانية بعد موعدهم الأولي للخدمات الصحية عن بعد.
كان الهدف هو معرفة مدى نجاح الخدمات الصحية عن بعد مقارنة بالزيارات الشخصية في تلبية احتياجات المرضى؛ إذا كان الناس يعودون لزيارة رعاية أولية أخرى، فهذا مؤشر على أن مخاوفهم لم تتم معالجتها في البداية.
النتائج الرئيسية
وجدت الدراسة أن زيارات العودة الشخصية كانت أعلى إلى حد ما بعد موعد الرعاية الصحية عن بعد، مقارنة بزيارات الرعاية الأولية الشخصية.
“إن الغالبية العظمى، 85٪ أو أكثر من زيارات الرعاية الصحية عن بعد، تناولت احتياجات الشخص بدرجة كافية بحيث لا يحتاج إلى العودة لزيارة أخرى، وهو الأمر الذي وجدناه مطمئنًا جدًا”، تقول الكاتبة الرئيسية ماري ريد لموقع Yahoo Life. “إن استنتاجنا العام من الدراسة هو أن الطب عبر الفيديو والهاتف يمكن أن يكون مفيدًا ويمكنه في الغالب معالجة مخاوف الشخص بمعدلات مماثلة، ولكن ليس تمامًا، مثل المواعيد في العيادة.”
تقول ريد إن الأشخاص الذين يعانون من حالات الألم، مثل مشاكل العضلات والعظام، كانوا أكثر عرضة للعودة للحصول على موعد شخصي للمتابعة، وهو ما تقول إنه منطقي، حيث قد يكونون أكثر عرضة للحاجة إلى فحص بدني من أجل تقييم السبب من الالم. كان الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية على الأرجح لا يطلبون المتابعة مع طبيب الرعاية الأولية.
ومع ذلك، من المهم ملاحظة أنه إذا لم يتابع المريض مع طبيب الرعاية الأولية، فهذا لا يعني أنه تخلى عن طلب المساعدة المهنية. يقول ريد إن ما لم يتتبعه البحث هو ما إذا كان المرضى يبحثون عن متخصصين أم لا – مثل مقدم خدمات الصحة العقلية – من أجل تلبية احتياجاتهم بشكل أكبر.
قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث حول نجاح الرعاية الصحية عن بعد. لكن بشكل عام، يقول ريد، إن هذا البحث يجب أن يخفف من المخاوف من أن الرعاية الصحية عن بعد ستكون غير كافية مقارنة بالرعاية داخل المستشفى.
وتشير قائلة: “لا أرى أن هذا يحدث هنا”.
ما هي الفوائد الفريدة للخدمات الصحية عن بعد؟
في حين سعت هذه الدراسة لمعرفة مدى تكافؤ الرعاية الصحية عن بعد مع زيارات الرعاية الشخصية، فمن المهم أيضًا ملاحظة أن الرعاية الصحية عن بعد لها فوائد فريدة.
يقول الدكتور نجوك آنه نغوين، طبيب الطوارئ في مستشفى هيوستن ميثوديست، لموقع Yahoo Life، “تسمح الرعاية الصحية عن بعد للمرضى بتلقي الرعاية الطبية دون الحاجة إلى السفر، مما يقلل الوقت وتكاليف النقل. وهذا مفيد بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من مشاكل في التنقل، أو أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية أو أولئك الذين لديهم جداول زمنية مزدحمة.
وتقول، عادةً، يكون مقدمو الخدمات الصحية عن بعد أكثر كفاءة، مما يسمح بأوقات انتظار أقصر بين المرضى. وفي ذروة جائحة كوفيد-19، كان هذا خيارًا أكثر أمانًا، حيث سمح للناس بتلقي الرعاية الطبية دون المخاطرة بالتعرض.
عيوب الرعاية الصحية عن بعد
أحد عيوب الرعاية الصحية عن بعد مقارنة بالرعاية الأولية هو أن الأطباء ليس لديهم القدرة على فحص العلامات الحيوية. يمكن أن يشمل ذلك قياس ضغط الدم لشخص ما أو إجراء تحليل البول. هذه الإجراءات، عند إجرائها في العيادة، قد تساعد في تشخيص المشكلة أو الكشف عن الأعراض التي قد لا يكون المريض على علم بها. تتطلب بعض الفحوصات أيضًا أسلوبًا عمليًا أكثر، مثل الشعور بتضخم الغدد الليمفاوية أو حتى مجرد النظر إلى الجزء الخلفي من الحلق باستخدام مصباح يدوي بحثًا عن علامات حالات معينة.
يقول سي. فايل رايت، المدير الأول لمكتب ابتكار الرعاية الصحية في جمعية علم النفس الأمريكية، إن هناك مشكلة أخرى تتعلق بالرعاية الصحية عن بعد كانت واضحة خلال جائحة كوفيد-19 وهي أنها كشفت عن “فجوة رقمية”. أدى هذا الانقسام إلى فصل الأشخاص الذين لم يكن لديهم إمكانية الوصول إلى الهواتف الذكية أو الإنترنت عالي السرعة الذي من شأنه أن يمكّنهم من الاتصال بمقدمي الخدمات الصحية عن بعد، وكذلك الأشخاص الذين لم يكونوا ببساطة على دراية بالتكنولوجيا.
وتشرح قائلة: “هناك أيضًا أفراد ربما لا يتمتعون بالخصوصية – فهم يعيشون في شقة استوديو، أو مع عائلة كبيرة جدًا، حيث قد يكون من الصعب العثور على مساحة لإجراء محادثة خاصة”.
وتقول إن أحد الحلول المحتملة للأشخاص الذين يعانون من مشكلات الخصوصية والذين لا يشعرون بالارتياح تجاه التكنولوجيا، هو جلسات الرعاية الصحية عن بعد “الصوتية فقط”. يمكن إجراء المكالمات الهاتفية خارج المنزل، وقد تكون أكثر راحة للبالغين الذين “ليس لديهم نفس المستوى من المعرفة التكنولوجية”.
ومع ذلك، فحتى أكثر الأشخاص اتصالاً يمكنهم التعامل مع المشكلات التقنية. يقول رايت أيضًا أنه يجب عليك الذهاب إلى موعد للخدمات الصحية عن بعد مع إدراك أن التكنولوجيا ليست مثالية وأنه في بعض الأحيان “لا يعمل Zoom”.
وتقول: “أعتقد أن هذا يمكن أن يسبب بعض القلق الحقيقي، وعليك أن تدرك أن هذا يحدث للجميع”. “قد يتعين عليك استكشاف الأخطاء وإصلاحها وحل الأشياء التي لن تضطر إلى حلها شخصيًا.”
كيف يمكنك تحقيق أقصى استفادة من موعد الرعاية الصحية عن بعد؟
تقول الدكتورة إليزابيث سوينسون، طبيبة النساء والتوليد في شركة Wisp، وهي شركة للرعاية الصحية عن بعد تركز على الصحة الجنسية، أنه من المهم الحضور إلى موعد الرعاية الصحية عن بعد مستعدًا.
وتقول: “أدرج أي أسئلة أو مخاوف تريد مناقشتها مع مقدم الخدمة الخاص بك”. “تأكد من أن لديك اتصالاً ثابتًا بالإنترنت ومساحة هادئة ومضاءة جيدًا للزيارة. يجب أن تكون أيضًا مستعدًا لتقديم تاريخك الطبي الكامل، بالإضافة إلى قائمة الأدوية الخاصة بك، وأي معلومات أخرى ذات صلة. بعد ذلك، بمجرد اتصالك بالهاتف أو الفيديو مع مقدم الخدمة الخاص بك، شارك بنشاط في المحادثة، واطلب التوضيح إذا لزم الأمر، وتأكد من فهم خيارات العلاج الخاصة بك وأي خطط متابعة ضرورية.
يقول رايت أنه من المهم الذهاب إلى موعد الرعاية الصحية عن بعد بعقل متفتح.
“إذا ذهبت إلى الرعاية الصحية عن بعد معتقدًا أنها ستكون “أقل من” موعد شخصي، فربما تقوم بإعداد نفسك لذلك [failure,]”، كما تقول.