لقد ازدهرت شعبية المخدرات مثل Ozempic وWegovy وأصبحت من الناحية العملية أسماء مألوفة. الآن، هناك واحد جديد لإضافته إلى القائمة: Zepbound.
وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا على عقار Zepbound لعلاج الوزن الزائد والسمنة، مما يمنح الأشخاص أداة إضافية لإنقاص الوزن. يقول الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، لموقع Yahoo Life: “الناس لديهم الكثير من الخيارات”. “إن الأدوية التي كانت متاحة لإنقاص الوزن لم تكن بنفس فعالية الأدوية الأحدث المتوفرة لدينا الآن.”
تقول الدكتورة راشيكا بانسال، الأستاذة المساعدة في قسم أمراض الغدد الصماء في كلية الطب بجامعة روتجرز روبرت وود جونسون، لموقع Yahoo Life إن الأدوية الجديدة لإنقاص الوزن هي “بداية حقبة جديدة”، مضيفة أنه “وقت مثير للغاية” بالنسبة لنا. علاجات فقدان الوزن.
ويتفق مع هذا الرأي الدكتور ستيفن بطاش، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والطبيب الرائد في مركز بطاش لإنقاص الوزن بالمنظار. وقال لياهو لايف: “نحن عند نقطة تحول في قدرتنا على علاج السمنة طبيا”.
ولكن على الرغم من كل الضجة التي تدور حول هذه الأدوية، ليس من الواضح دائمًا كيفية عملها أو ما هو الفرق بين Ozempic وWegovy، على سبيل المثال. مع أخذ ذلك في الاعتبار، إليك تفصيل لأساسيات مصطلحات أدوية إنقاص الوزن التي ربما سمعتها.
سيماجلوتيد
سيماجلوتايد هو الببتيد الذي يساعد في علاج مرض السكري من النوع 2. ويوضح علي أنه يسبب زيادة في الأنسولين في الجسم، وهو هرمون يساعد على نقل نسبة السكر في الدم إلى خلاياك، حيث يتم استخدامه للطاقة، مما يقلل نسبة السكر في الدم في هذه العملية. وفي الوقت نفسه، فإنه يبطئ عملية الهضم، مما يجعلك تشعر بالشبع لفترة أطول. ولهذا السبب، يمكن أن يؤدي سيماجلوتيد في كثير من الأحيان إلى فقدان الوزن أيضًا. سيماجلوتايد هو العنصر النشط الموجود في عقار Wegovy لإنقاص الوزن من شركة Novo Nordisk ودواء Ozempic لمرض السكري من النوع الثاني.
تيرزباتيد
Tirzepatide هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 وفقدان الوزن، وهو الدواء الأول في فئة الأدوية المعروفة باسم منبهات مستقبلات GIP/GLP-1 (انظر أدناه)، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ويوضح باتاش أن تيرزيباتيد يشبه سيماجلوتيد، لكنه يستهدف مستقبلًا إضافيًا في الجسم. يقول بطاش: “إنه يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم ويبقي المستخدمين يشعرون بالشبع لفترة أطول بين الوجبات، مما يمكن أن يساهم في فقدان الوزن”. Tirzepatide هو العنصر النشط في دواء Zepbound لإنقاص الوزن من شركة Eli Lilly ودواء Mounjaro لمرض السكري من النوع 2.
أوزيمبيك
Ozempic هو الاسم التجاري لـ semaglutide، وهو موجود في فئة من الأدوية المعروفة باسم منبهات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1)، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. Ozempic هو دواء قابل للحقن يتم تناوله مرة واحدة في الأسبوع، وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء للمساعدة في إدارة نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، غالبًا ما يتم وصفه خارج نطاق الوصفة لفقدان الوزن، كما يقول علي. يقول: “أقول للمرضى إنها أداة مفيدة”. “من المعتاد أن يفقد المرضى حوالي 15٪ من وزن الجسم خلال فترة تتراوح من 10 إلى 15 شهرًا.”
ويجوفي
يعتبر Wegovy دواءً شقيقًا لـ Ozempic. يقول علي: “إنها نفس شركة Ozempic، ولكنها تحمل علامة تجارية مختلفة”. Wegovy هو أيضًا دواء سيماجلوتيد، ولكن على عكس Ozempic، فإن Wegovy معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن. يقول بانسال: “إن Wegovy يشبه Ozempic، ولكنه متاح أيضًا بجرعات أعلى”. “هذا الدواء فعال للغاية ويمثل فترة تحول في إدارة السمنة.” وجدت الأبحاث أن الأشخاص في Wegovy يمكن أن يفقدوا ما متوسطه 12.4% من وزن الجسم الأولي.
مونجارو
مونجارو (تيرزيباتيد) هو دواء مصمم للمساعدة في إدارة نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. مثل Wegovy وOzempic، فإن Mounjaro هو دواء قابل للحقن. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في مايو 2022 ويعمل بشكل مشابه لـ Ozempic. ومع ذلك، يشرح باتاش أن مونجارو يستهدف مستقبلًا إضافيًا غير أوزيمبيك. يقول علي إنه في حين أن المقصود من مونجارو هو مساعدة المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني، إلا أنه تم وصفه خارج نطاق الوصفة لفقدان الوزن أيضًا.
زيببوند
تمت الموافقة على Zepbound مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للمساعدة في إنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو يعانون من زيادة الوزن. Zepbound هو دواء شقيق لمونجارو. تمت الموافقة على عقار مونجارو من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. يقول علي إن Zepbound تمت الموافقة عليه لإنقاص الوزن، لكن كلاهما من نوع tirzepatide. يقارن بانسال نتائج فقدان الوزن من زيبوند مع نتائج جراحة السمنة، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن بنسبة 10% إلى 15% من وزن جسم المريض، والعمليات الجراحية مثل تكميم المعدة، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن بنسبة 15% إلى 25%. .
بوبروبيون-النالتريكسون
يباع هذا الدواء عن طريق الفم تحت الاسم التجاري Contrave. وهو مصمم للمساعدة في إدارة السمنة المزمنة لدى البالغين، إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة. تعمل أدوية البوبروبيون والنالتريكسون معًا على منطقتين من الدماغ – مركز الجوع ونظام المكافأة – لتقليل الشهية والسيطرة على الرغبة الشديدة، وفقًا لمكتبة الطب الوطنية الأمريكية.
ليراجلوتايد
Liraglutide هو دواء قابل للحقن يستخدم مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة للتحكم في مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات وما فوق والذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، وفقًا لمكتبة الطب الوطنية الأمريكية. ومع ذلك، يمكن استخدامه أيضًا للتحكم في فقدان الوزن لدى بعض البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين يزنون 132 رطلاً أو أكثر والذين يعانون من السمنة أو يعانون من زيادة الوزن. الدواء، الذي يباع تحت اسم Victoza عند استخدامه لعلاج مرض السكري من النوع 2 وSaxenda عند استخدامه لفقدان الوزن، يساعد البنكرياس على إطلاق الكمية المناسبة من الأنسولين عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة. كما أنه يبطئ إفراغ المعدة وقد يقلل الشهية، وفقا لمكتبة الطب الوطنية الأمريكية.
أورليستات
أورليستات هو دواء عن طريق الفم يستخدم لعلاج السمنة. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الليباز، ويساعد على منع امتصاص بعض الدهون التي يتم تناولها في الأمعاء. (تمر الدهون غير الممتصة عبر الجسم أثناء حركات الأمعاء.) وتُباع تحت اسمي زينيكال وألي.
فينترمين-توبيرامات
يباع تحت الاسم التجاري Qsymia، وهو عبارة عن مزيج من الأدوية فينترمين وتوبيراميت، والتي يتم تناولها عن طريق الفم. تُستخدم الأدوية، جنبًا إلى جنب مع التغييرات في النظام الغذائي وعادات ممارسة الرياضة، لعلاج السمنة. ويعمل هذا الدواء، المصمم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق، على تقليل الشهية ومساعدة المرضى على الشعور بالشبع لفترة أطول.
سيتميلانوتيد
Setmelanotide، الذي يحمل الاسم التجاري Imcivree، هو دواء قابل للحقن مصمم لفقدان الوزن لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق والذين يعانون من السمنة بسبب بعض الحالات الوراثية. ينشط هذا الدواء المسارات في الدماغ لتشجيع فقدان الوزن عن طريق تقليل الشهية وحرق المزيد من السعرات الحرارية.
جي إل بي-1
الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1) هو الببتيد المعوي الذي يؤثر على الشهية. ينظم GLP-1 أيضًا الجلوكوز، المعروف أيضًا باسم سكر الدم. منبهات مستقبلات GLP-1 هي أدوية (مثل Ozempic) مصممة لخفض مستويات السكر في الدم والمساعدة في فقدان الوزن، وفقًا لعيادة كليفلاند.
GIP
الببتيد المثبط للمعدة (GIP) هو ببتيد آخر في الأمعاء. فهو يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون، ويلعب دورًا في الإصابة بالسمنة ويبدو أنه يحفز الشبع، أو الشعور بالشبع. في Zepbound وMounjaro، يتم إقران GIP مع منبهات مستقبلات GLP-1، وتظهر الأبحاث أن الثنائي يوفر “فوائد قوية” للتحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل الوزن.
خارج التسمية
ويوضح علي أن الأدوية المتاحة للبيع، سواء بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية، تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدام معين. ويقول إنه عندما يتم استخدام دواء لسبب آخر غير ما تمت الموافقة عليه، فإنه يعتبر “خارجًا عن التسمية”. يشير علي إلى مثال جيد: غالبًا ما يستخدم Ozempic خارج نطاق التسمية لفقدان الوزن لأنه معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، فهو دواء سيماجلوتيد، تمامًا مثل Wegovy، الذي يكون وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على المساعدة في إدارة الوزن.
مؤشر كتلة الجسم
مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو مقياس مثير للجدل للصحة ويصنف الناس إلى أربع فئات بين “نقص الوزن” و”السمنة”. توضح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن مؤشر كتلة الجسم هو وزن الشخص بالكيلوجرام أو الجنيه مقسومًا على مربع طوله بالأمتار أو القدمين. يقول علي إن وجود مؤشر كتلة الجسم مرتفع يمكن أن يشير إلى أن الشخص لديه الكثير من الدهون في الجسم، لكن هذا ليس دقيقًا دائمًا. ومع ذلك، غالبًا ما يحتاج المرضى إلى تحقيق حد معين لمؤشر كتلة الجسم قبل أن يتمكنوا من الحصول على وصفة طبية لأدوية إنقاص الوزن.
زيادة الوزن
يتم تعريف الوزن الزائد على أنه مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 25 إلى أقل من 30، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
بدانة
يتم تعريف السمنة من قبل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على أنها مؤشر كتلة الجسم يبلغ 30 أو أعلى. يتم تصنيف السمنة أيضًا إلى هذه الفئات:
-
الفئة 1: مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى أقل من 35
-
الفئة 2: مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى أقل من 40
-
الفئة 3: مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى
أورفورجليبرون
هذا دواء تجريبي عن طريق الفم مصمم للاستخدام مرة واحدة يوميًا لتعزيز فقدان الوزن وعلاج مرض السكري من النوع الثاني. يحفز Orforglipron البنكرياس على إطلاق الأنسولين عند الحاجة ويبطئ عملية الهضم، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن. ولا يزال الدواء في مرحلة التجارب السريرية ولكنه حقق نتائج واعدة حتى الآن.
ريتاتروتايد
هذا الدواء التجريبي القابل للحقن هو منبه GLP-1، مثل Ozempic وWegovy، ولكنه يعمل أيضًا على GIP (مثل Zepbound وMounjaro)، بالإضافة إلى هرمون ثالث: الجلوكاجون، والذي يمكن أن يساعد في قمع الشهية. وقد أظهر الدواء نتائج واعدة في التجارب السريرية حتى الآن. وجدت نتائج المرحلة الثانية من التجارب السريرية أن الأشخاص الذين تناولوا 12 ملليجرام من الدواء فقدوا حوالي 24% من وزن الجسم الأولي.
دانوجليبرون
تم إيقاف البحث عن حبوب منع الحمل مرتين يوميًا، وهي ناهض GLP-1، بعد أن قالت شركة الأدوية فايزر إن المشاركين في الدراسة لديهم “معدلات عالية” من الآثار الجانبية، بما في ذلك الغثيان والقيء، وأن أكثر من 50٪ توقفوا عن تناول الدواء. وبحسب ما ورد تريد شركة فايزر تعديل آلية إطلاق الدواء لتقليل الآثار الجانبية.
هناك العديد من الأدوية الشائعة لإنقاص الوزن المتوفرة حاليًا، لكن الأطباء يحذرون من أن هذه الأدوية ليست مثالية وقد تم ربطها ببعض المضاعفات الخطيرة. يقول باتاش: “على الرغم من أن تناول هذه الأدوية يمكن أن يساعد في تقليل الشهية ويساعد الأشخاص بشكل أساسي على التخلص من الوزن الزائد، إلا أنه لا توجد حبة سحرية أو حل سريع لفقدان الوزن”. “إن الأدوية تقلل الشهية وتبطئ إفراغ المعدة، لذلك يشعر الناس بجوع أقل ويأكلون أقل، لكنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية معدية معوية غير سارة.”
إذا كنت مهتمًا بتناول دواء لإنقاص الوزن، فتحدث إلى طبيبك، الذي سيكون قادرًا على تقديم نصيحة شخصية وتحديد ما إذا كان أحد هذه الأدوية مناسبًا لك.