قد تغير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) قريبًا إرشادات عزل الأشخاص المصابين بعدوى فيروس كورونا (COVID-19). وبموجب التغيير المقترح، الذي نشرته صحيفة واشنطن بوست لأول مرة ولم يتم تأكيده بعد من قبل مركز السيطرة على الأمراض، لن يُتوقع من الناس عزل أنفسهم لمدة خمسة أيام. وبدلاً من ذلك، سيُسمح لهم بالعودة إلى جداولهم الطبيعية بمجرد التخلص من الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل دون تناول الدواء. وهذا مشابه للتوصيات الخاصة بفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى مثل الأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي. إليك المزيد حول التغيير المحتمل، الذي قد يحدث في أبريل، وما يمكن أن يعنيه ذلك.
😷 لماذا يخطط مركز السيطرة على الأمراض (CDC) لتغيير إرشادات عزل فيروس كورونا؟
هناك ثلاثة أسباب رئيسية وراء التغيير المقترح من خمسة أيام من العزلة إلى 24 ساعة بعد الخلو من الحمى دون أدوية. أولاً، لا يبدو أن المتغير السائد الحالي على مستوى البلاد، JN.1، والمسؤول عن أكثر من 90% من الحالات، يسبب أمراضًا أكثر خطورة من السلالات السابقة.
ثانيًا، على مستوى السكان، يبدو أن هناك زيادة في المناعة الهجينة ضد كوفيد-19 بسبب ارتفاع معدلات التطعيم وزيادة التعرض للفيروس. وجدت دراسة أجرتها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن المناعة قد ارتفعت لدى عامة السكان بسبب التطعيمات والعدوى السابقة، ولكن من المهم ملاحظة أن مستوى المناعة كان أدنى لدى كبار السن مقارنة بالفئات العمرية الأخرى.
يقول الدكتور جريج شرانك، عالم الأوبئة في المركز الطبي بجامعة ميريلاند في بالتيمور، لموقع Yahoo Life: “بعد أربع سنوات من ظهوره، يستمر فيروس كورونا في الانتشار عبر مجتمعاتنا ويتحور بشكل دوري، مما يؤدي إلى ارتفاع كبير في الحالات”. “ما تغير منذ بداية الوباء هو أن الخطر الذي تشكله عدوى كوفيد-19 أصبح الآن أقل بكثير بالنسبة لمعظم الناس.” ويضيف: “على الرغم من الزيادة الكبيرة المقدرة في مرض كوفيد-19 في جميع أنحاء الولايات المتحدة بدءًا من الخريف الماضي، إلا أن ذروة عدد حالات الاستشفاء كانت أقل من موسمي الشتاء السابقين”.
ثالثًا، هناك مخاوف من أن العديد من الأشخاص لم يتبعوا توصيات العزل في البداية. يقول شرانك: “في الوقت الحالي، لا يقوم معظم الأشخاص بإجراء الاختبار والعزل بنفس الطريقة التي كانت عليها عندما صدرت إرشادات العزل الحالية في عام 2021”. وفي الآونة الأخيرة، خرجت بعض الولايات – وهي أوريغون وكاليفورنيا – بالفعل عن المبادئ التوجيهية دون أن يبدو أن لديها معدلات أعلى من الإصابات أو الوفيات أو العلاج في المستشفيات.
📋 متى كانت آخر مرة قامت فيها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بمراجعة إرشادات العزل الخاصة بها؟
آخر مرة غيرت فيها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها توصياتها بشأن عزل كوفيد-19 كانت في عام 2021، عندما خفضت وقت العزل للأشخاص المصابين من 10 أيام إلى 5 أيام. في ذلك الوقت، ذكر مركز السيطرة على الأمراض أن التغيير كان مدفوعًا بالبحث العلمي، الذي أظهر أن معظم انتقال الفيروس حدث مبكرًا أثناء المرض، عادةً في أول يومين قبل ظهور الأعراض وخلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد ظهور الأعراض. أعلى. ولكن كانت هناك أيضًا مخاوف من أن فترات العزل الأطول ستؤدي إلى شل الاقتصاد من خلال إبقاء الناس عاطلين عن العمل.
🛎️ لماذا يهم
إن التغييرات المقترحة على توصيات العزل الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مهمة لأنها ستؤثر على السلوك العام ويمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة، خاصة بالنسبة للفئات الأكثر عرضة للخطر. على الرغم من أن ولايتين فقط قد أسقطتا إرشادات العزل الحالية ويبدو أن الجميع لا يتبعانها، إلا أنه لا تزال هناك مخاوف بشأن التخلي عن التوصيات الحالية تمامًا.
العديد من خبراء الصحة غير راضين عن التغيير المقترح لأنه قد يضلل الجمهور ويجعلهم يعتقدون أنه لا داعي للقلق بشأن فيروس كورونا (COVID-19) بعد الآن. وبموجب المبادئ التوجيهية المنقحة، قد يواجه الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، مثل كبار السن وأولئك الذين يعانون من ضعف المناعة، خطرًا متزايدًا حيث يمارس عدد أكبر من الأشخاص روتينهم اليومي وهم لا يزالون ناقلين للعدوى.
🖥️ الصورة الكبيرة
مع دخول جائحة كوفيد-19 عامها الرابع، فإن التغييرات المقترحة على إرشادات العزل هي محاولة لإدارة مشكلة الصحة العامة التي لم تعد تعتبر حالة طوارئ. ومع ذلك، يسارع الخبراء إلى الإشارة إلى أن فيروس كورونا لا يزال يمثل مصدر قلق صحي، خاصة بالنسبة للفئات السكانية الضعيفة.
يقول الدكتور تامي لوندستروم، كبير المسؤولين الطبيين في Trinity Health، لموقع Yahoo Life: “يمكن لفيروس COVID-19 أن يصيب أي شخص، حتى بعد مرض سابق أو تطعيم”. “نظرًا لانتشار سلالات مختلفة في أوقات مختلفة، فمن الممكن الإصابة بنوبات متعددة من مرض كوفيد.”
تحمل العدوى، حتى لو كانت خفيفة، خطر الإصابة بكوفيد طويل الأمد (وتسمى أيضًا “حالات ما بعد كوفيد”)، والتي تؤثر على حوالي 7% من البالغين الأمريكيين. ويعيش أكثر من 8 ملايين أمريكي مع هذه الحالة مع أعراض مثل التعب ومشاكل التنفس وضباب الدماغ.
كما أن فيروس كورونا مسؤول أيضًا عن أكثر من 1.1 مليون حالة وفاة و6.8 مليون حالة دخول إلى المستشفى على مدى السنوات الأربع الماضية – والأرقام آخذة في الارتفاع، مع أكثر من 20000 حالة دخول إلى المستشفى و1500 حالة وفاة كل أسبوع. من الواضح أن الوباء لم ينته بعد، ويقول الخبراء إنه من غير الحكمة التظاهر بذلك، مشيرين إلى أنه لا يزال من المهم اتخاذ خطوات للسيطرة على كوفيد-19، تمامًا كما يفعل الناس مع كل الأمراض المعدية الخطيرة الأخرى.
إذا تغيرت إرشادات العزل، فإن شرانك لديه نفس النصيحة للجمهور التي شاركها منذ عام 2020، عندما بدأ الوباء: “احصل على التطعيم. إذا كنت مريضًا، فابق في المنزل قدر الإمكان حتى تشعر بتحسن وتختفي أي حمى. إذا كان يجب أن تكون بالقرب من الآخرين، فارتدي قناعًا مناسبًا لحماية من حولك بينما لا تزال ناقلًا للعدوى. ويقول: “إن البقاء على اطلاع بالتطعيم أمر بالغ الأهمية بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر، كما هو الحال بالنسبة للأمراض المعدية الأخرى”.
نسيسونج أسانغا كاتب وطبيب صحة عامة وعالم أوبئة ميداني.