دليلك لآخر تحديثات الفيروسات

لقد تغير الكثير منذ ظهور فيروس SARS-CoV-2 (الفيروس المسؤول عن مرض كوفيد-19) على المسرح العالمي قبل أربع سنوات. في عام 2020، أصاب فيروس كورونا الجديد الحياة اليومية لملايين الأشخاص وقلبها رأسًا على عقب، لكن اليوم عادت الحياة في الغالب إلى طبيعتها: تم رفع القيود، وأصبح الناس أقل حذرًا ولم تعد قواعد الآداب المتعلقة بالحفاظ على صحة نفسك والآخرين سليمة. واضح جدا. لذا، إذا كنت في حيرة من أمرك بشأن الوضع الحالي لفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) وكيفية تقليل المخاطر، فإليك دليلًا يحتوي على كل ما تحتاج إلى معرفته – بدءًا من تتبع المتغيرات والحالات وحتى أحدث توصيات الصحة العامة حول الإخفاء واللقاحات والاختبارات والمزيد.

اللقاحات

• متى ستكون هناك لقاحات جديدة؟ وقال ماندي كوهين، مدير مركز السيطرة على الأمراض، لبلومبرج، إنه من المتوقع توقع جرعة معززة محدثة من فيروس كورونا هذا الخريف. وأضافت أن العلماء ما زالوا يحددون سلالة الفيروس التي يجب أن يستهدفها اللقاح، وهو القرار الذي من المرجح أن يصدر في مايو.

• من يجب أن يحصل على التعزيز؟ يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن يحصل جميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر على جرعة معززة من اللقاح الأحادي التكافؤ المحدث الذي أصبح متاحًا في سبتمبر. وقال كوهين في بيان بتاريخ 28 فبراير/شباط: “معظم حالات الوفاة وحالات العلاج في المستشفيات بسبب كوفيد-19 العام الماضي كانت بين أشخاص يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق”. “يمكن لجرعة لقاح إضافية أن توفر حماية إضافية ربما تكون قد انخفضت بمرور الوقت للأشخاص الأكثر عرضة للخطر”. عندما ظهرت الجرعة المحدثة لأول مرة، في الخريف، أوصى مركز السيطرة على الأمراض بأن يحصل كل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق على جرعة معززة. وحتى الآن، لا تقترح الوكالة أن يحصل الشباب على جرعة ربيعية. يستهدف اللقاح المحدث سلالة XBB.1.5 Omicron ومن المتوقع أن يكون فعالاً ضد المتغيرات المتداولة حاليًا. تمت الموافقة على لقاحات فايزر وموديرنا، التي تستخدم تقنية mRNA، لأي شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق. أي شخص يبلغ من العمر 12 عامًا أو أكثر مؤهل للحصول على لقاح نوفافاكس المحدث، والذي يستخدم نهجًا أكثر تقليدية يعتمد على البروتين. لكن قلة من الأميركيين استفادوا من هذه الفرصة. اعتبارًا من 12 أبريل، تلقى 22.9% من البالغين أحدث لقاح لفيروس كورونا، وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. أكثر من ضعف عدد البالغين في الولايات المتحدة (48.9٪) حصلوا على لقاح الأنفلونزا.

• هل اللقاحات مجانية؟ تتم تغطية لقاحات فيروس كورونا عن طريق التأمين وMedicare وMedicaid. يوفر برنامج Bridge Access الفيدرالي لقاحات مجانية ضد فيروس كورونا للبالغين غير المؤمن عليهم وغير المؤمن عليهم تأمينًا كافيًا، ويوفر برنامج اللقاحات الفيدرالي للأطفال اللقاحات للأطفال مجانًا. لكن حكومة الولايات المتحدة لم تعد تشتري اللقاحات وتوزعها، مما أدى في البداية إلى عملية إطلاق صعبة مع إلغاء بعض المواعيد حيث تتولى مكاتب الأطباء الفردية والصيدليات وشركات التأمين العملية بنفسها.

• هل يمكنك الحصول على لقاحات فيروس كورونا والأنفلونزا في نفس الوقت؟ نعم. تشير الأبحاث إلى أن هناك فرصة أكبر قليلاً للتعرض لآثار جانبية مثل الألم في موقع الحقن أو التعب، ولا يوجد انخفاض في الفائدة. يقترح الخبراء القيام بكل ما هو أكثر ملاءمة، ويمكنك اختيار كلتا الحقنتين في نفس الذراع أو واحدة في كل ذراع.

• هل بطاقات اللقاح مهمة؟ لم يعد معظم الأشخاص بحاجة إلى إثبات أنهم قد تم تطعيمهم — إلا إذا كنت عامل رعاية صحية أو إذا كنت تعمل في بيئة شديدة الخطورة، مثل سكن جامعي أو دار رعاية. لقد توقف مركز السيطرة على الأمراض عن طباعة بطاقات اللقاحات، ولكن إذا كنت لا تزال لديك بطاقتك، فمن الجيد التعامل معها مثل أي سجل طبي آخر وحفظها في مكان آمن. إذا فقدت بطاقتك وتريد إثباتًا للتطعيم، فإن بعض الولايات لديها سجلات تتضمن لقاحات البالغين، أو يمكنك الاتصال بمكتب الطبيب أو الصيدلية التي أعطتك اللقاح، والتي يمكنها توفير التحقق الرقمي أو الورقي.

• ماذا يجب أن أعرف؟ ذكرت صحيفة USA Today أنه في 11 أبريل، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بيانات جديدة تنفي أي صلة بين لقاح كوفيد وحالات الموت القلبي المفاجئ، بما في ذلك التهاب عضلة القلب، لدى الشباب. وخلصت الوكالة إلى أن “البيانات لا تدعم ارتباط التطعيم ضد كوفيد-19 بالموت القلبي المفاجئ بين الشباب الأصحاء سابقا”.

إرشادات العزل

• ما هي المدة التي تحتاجها للعزل إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية؟ فقط حتى تصبح خاليًا من الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل بدون دواء، وفقًا لأحدث إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المنشورة في الأول من مارس. وقد أسقط مركز السيطرة على الأمراض توصيته السابقة بأن يبقى الأشخاص المصابون بكوفيد في المنزل وبعيدًا عن الآخرين لمدة خمسة أيام على الأقل. وتنصح إرشاداتها الجديدة الأشخاص باتخاذ نفس الاحتياطات التي يتخذونها عند الإصابة بفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى، مثل الفيروس المخلوي التنفسي والأنفلونزا.

• لماذا تغيرت المبادئ التوجيهية الآن؟ هناك سببان رئيسيان وراء تخفيف مركز السيطرة على الأمراض لتوصياته: تتمتع الغالبية العظمى من الأمريكيين الآن ببعض المناعة ضد كوفيد، ويؤدي الفيروس إلى عدد أقل من حالات دخول المستشفى والوفيات مقارنة بالسنوات الماضية. في الواقع، تشير الأبحاث المنشورة في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات الصادر عن الوكالة في يونيو إلى أن أكثر من 96% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكبر لديهم أجسام مضادة – من عدوى سابقة أو تطعيم أو، في أغلب الأحيان، مزيج من الاثنين – تحارب فيروس كورونا. . اعتبارًا من منتصف أبريل، تشير لوحة معلومات تتبع مياه الصرف الصحي التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض إلى مستوى نشاط “منخفض” لـCOVID-19.

اختبار في المنزل

• هل الاختبارات المنزلية مجانية؟ اعتبارًا من يوم الجمعة 8 مارس، تم تعليق برنامج حكومة الولايات المتحدة الذي يقدم اختبارات فيروس كورونا المجانية ليتم إرسالها بالبريد إلى منازل الأمريكيين. وفقًا لـ COVID.gov، لدى الحكومة الفيدرالية برامج إضافية توفر اختبارات فيروس كورونا مجانًا “للأفراد غير المؤمن عليهم والمجتمعات المحرومة”، ولكن يجب على أي شخص يرغب في الاستفادة من هذه البرامج الاتصال بمركز صحي ممول من HRSA أو زيادة وصول المجتمع إلى الاختبار ( ICATT) الموقع.

• ماذا عن المدارس؟ أعلنت وزارة التعليم الأمريكية في الخريف الماضي أن المدارس ستكون قادرة على طلب اختبارات مجانية “لتزويد الطلاب والأسر والموظفين والمجتمعات المدرسية الأكبر”. لم تكن هناك إعلانات حول التغييرات في هذا البرنامج.

• ما مدى دقة الاختبارات المنزلية؟ تقول إدارة الغذاء والدواء إن اختبارات مستضد فيروس كورونا في المنزل (المعروفة أيضًا باسم الاختبارات السريعة) أقل دقة من الاختبارات الجزيئية (أي اختبارات PCR التي يتم إجراؤها في المستشفى أو العيادة)، وقد يكون من المرجح حدوث نتائج سلبية كاذبة، خاصة إذا يتم إجراء الاختبار بعد وقت قصير من الإصابة أو عندما لا يكون لديك أعراض. إذا حصلت على نتيجة سلبية لاختبار كوفيد في المنزل، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإجراء الاختبار مرة أخرى بعد 48 ساعة، حتى لو لم تكن لديك أعراض. لا تزال اختبارات PCR تعتبر المعيار الذهبي في اختبار فيروس كورونا، لكن الخبراء يعتقدون أن الاختبارات المنزلية يجب أن تظل قادرة على اكتشاف المتغيرات الأحدث.

• هل يمكنني استخدام اختبار منتهي الصلاحية؟ قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بمراجعة تواريخ انتهاء صلاحية بعض الاختبارات لتمديدها لعدة أشهر. اتبع هذا الرابط، وابحث عن اسم الاختبار الخاص بك، وانقر فوق تاريخ انتهاء الصلاحية الممتد وتحقق من رقم الدفعة الموجود على الصندوق الخاص بك لرؤية تاريخ انتهاء الصلاحية الجديد للاختبار الخاص بك.

المتغيرات

• ما هو متغير فيروس كورونا السائد الآن؟ JN.1، الذي تم اكتشافه لأول مرة في الولايات المتحدة في سبتمبر، هو سلالة فيروس كورونا الأكثر انتشارًا. تمثل هذه النسخة المتحورة بشدة من الفيروس أكثر من 83% من الحالات على مستوى البلاد، وهي تنحدر من متغير BA.2.86 (الملقب ببيرولا). تشمل الأعراض الحمى والسعال وانسداد الأنف أو سيلانه والتهاب الحلق وفقدان حاسة التذوق أو الشم. وقال كوهين لموقع Yahoo Life إن السلالات الأحدث تبدو أكثر قابلية للانتقال ولكن لا يبدو أنها أصبحت أكثر خطورة. يمكنك متابعة أحدث مراقبة لمتغيرات فيروس كورونا (COVID) على موقع مركز السيطرة على الأمراض (CDC).

• هل الحالات حاليا في ازدياد أم في انخفاض؟ أطلق مركز السيطرة على الأمراض (CDC) لوحة معلومات تتتبع مستويات فيروس كورونا في مياه الصرف الصحي. حاليًا، مستويات النشاط الفيروسي لمياه الصرف الصحي لـCOVID “منخفضة” على مستوى البلاد اعتبارًا من منتصف أبريل. يستخدم المسؤولون أيضًا حالات الاستشفاء كمؤشر رئيسي لقياس مدى انتشار كوفيد-19 في الولايات المتحدة. تتوقع التوقعات الوطنية لحالات الاستشفاء الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها هذا الأسبوع “ما بين 240 إلى 2300 حالة دخول إلى المستشفى يوميًا بسبب كوفيد-19، ومن المحتمل أن يتم الإبلاغ عنها في 6 مايو”.

أقنعة

• متى أحتاج إلى ارتداء القناع؟ يعد ارتداء القناع في هذه المرحلة خيارًا شخصيًا، لكن مركز السيطرة على الأمراض يقترح استخدام مستويات دخول المستشفى في منطقتك لتحديد ما إذا كان القناع ضروريًا أم لا. يمكنك التحقق من مستويات القبول في المستشفى حسب المقاطعة هنا، مع البيانات التي يتم تحديثها بواسطة مركز السيطرة على الأمراض أسبوعيًا. يوصي مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بأن الأوقات المناسبة للتفكير في استخدام القناع تشمل عندما يكون هناك الكثير من أمراض الجهاز التنفسي المنتشرة في مجتمعك، وعندما تتعرض أنت أو من حولك لمرض تنفسي أو تتعافى منه، وعندما تكون أنت أو من حولك من حولك معرضون لخطر الإصابة بمرض شديد بسبب فيروسات الجهاز التنفسي. تمت كتابة هذا التوجيه الآن ليتم تطبيقه على نطاق واسع على جميع فيروسات الجهاز التنفسي الفيروسية، بما في ذلك فيروس كورونا (COVID) والأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV).

• هل تعود تفويضات القناع؟ قال كوهين لموقع Yahoo Life في ديسمبر/كانون الأول: “نحن في مكان مختلف عما كنا عليه من قبل”، وقال الدكتور أنتوني فوسي، المدير السابق للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، في سبتمبر/أيلول، إنه من غير المرجح فرض ارتداء الأقنعة الفيدرالية ومع ذلك، أعادت بعض المؤسسات الفردية استخدام الأقنعة، مع بدء موسم فيروسات الجهاز التنفسي بكامل طاقته، نفذت المستشفيات في العديد من الولايات شكلاً من أشكال متطلبات الأقنعة. ولكن مع بدء انخفاض حالات الإصابة بفيروس كورونا وحالات العلاج في المستشفيات، بدأت بعض متطلبات الأقنعة المؤقتة يتم رفعها.

اختبار للمسافرين الدوليين

• متى وأين يتم اختبار المسافرين؟ أعلنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في 12 مارس، أنه قد يُطلب الآن من المسافرين الدوليين الذين يصلون إلى الولايات المتحدة في مطار شيكاغو أوهير الدولي ومطار ميامي الدولي إجراء اختبارات فيروس كورونا طوعًا. برنامج اختبار عينات الأنف، الذي تم إطلاقه في عام 2021، تم تطبيقها في سبعة مطارات دولية خلال فترة الوباء. سيتم إجراء الاختبار الآن في تسعة مطارات، بما في ذلك:

• مطار بوسطن لوغان الدولي

• مطار لوس أنجلوس الدولي

• مطار نيوارك ليبرتي الدولي في نيوجيرسي

• مطار جون كنيدي الدولي في مدينة نيويورك

• مطار سان فرانسيسكو الدولي

• مطار سياتل تاكوما الدولي

• مطار واشنطن دالاس الدولي في واشنطن العاصمة

• من سيتم اختباره؟ البرنامج طوعي تماما. يمكن أن يُطلب بشكل عشوائي من الأشخاص القادمين من خارج الولايات المتحدة في ميامي وشيكاغو، بالإضافة إلى مواقع الاختبار السبعة الموجودة مسبقًا في المطارات، إجراء مسحة لأنوفهم والإجابة على أسئلة الاستطلاع.

• لماذا يتم اختبار المزيد من المطارات الآن؟ لم يعد الاختبار السلبي مطلوبًا لدخول الولايات المتحدة، لكن اختبار المطار كان بمثابة إشارة إنذار مبكر مهمة للطفرات القادمة والمتغيرات الجديدة لفيروس كورونا التي قد تتهرب من اللقاحات طوال الوباء، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وقالت أليسون تايلور ووكر، كبيرة مسؤولي المراقبة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: “تمكننا ميامي وشيكاغو من جمع عينات قادمة من مناطق في العالم لم تعد فيها المراقبة العالمية قوية كما كانت من قبل”. وعلى وجه التحديد، لا توجد مراقبة في أمريكا الجنوبية وأفريقيا وآسيا، والعديد من الرحلات الجوية من هذه المناطق تهبط في ميامي وشيكاغو. سيتم استخدام المسحات أيضًا لرصد الأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV).

نُشرت هذه المقالة في الأصل بتاريخ 8 يناير 2024 وتم تحديثها.