يجادل الباحثون في دراسة جديدة ، إن العدوى الطفيلية القاتلة غير المعروفة المعروفة باسم مرض تشاغاس ، التي كانت تعتبر مرة واحدة فقط تهديدًا في الخارج ، قد تصبح مستوطنة في الولايات المتحدة.
غالبًا ما يُطلق على مرض تشاغاس قاتلًا صامتًا لأنه يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لسنوات ، وحتى عقود ، قبل التسبب في مضاعفات تهدد الحياة. إنه ناتج عن طفيل يحمله مجموعة من الحشرات الممتصة للدم المعروفة باسم حشرات التقبيل ، بسبب ميلها إلى عض الناس حول أفواههم.
يتكشف المرض عادة على مرحلتين ، ومرحلة حادة فورية ومرحلة مزمنة تحدث في وقت لاحق. خلال المرحلة الحادة ، غالبًا ما لا يكون للأشخاص المصابين أي أعراض. إذا فعلوا ذلك ، فهي عادة ما تكون معتدلة وغير محددة ، مثل الصداع والحمى وألم العضلات. خلال المرحلة المزمنة ، التي تحدث عادة بعد 10-30 سنة من الإصابة الأولية ، يمكن للطفيليات أن تبدأ في حدوث أضرار جسيمة للقلب والجهاز الهضمي. حوالي ثلث المرضى يصابون باضطرابات القلب الكبيرة نتيجة لذلك. 10 ٪ تتعامل مع مشاكل الجهاز الهضمي أو العصبي ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
ويقول إن أكثر من 7 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من إصابة شاغاس ويسبب المرض 10000 حالة وفاة كل عام ، كما يقول منظمة الصحة العالمية. تم العثور على معظم الحالات في أمريكا الوسطى والجنوبية ، حيث تقبيل البق شائعًا. في عام 2016 ، قدّر الباحثون أن هناك ما يقرب من 300000 شخص في الولايات المتحدة يتعاملون مع حالات Chagas المزمنة ، ولكن جميعهم تقريبًا أصيبوا بالمرض في بلد آخر قبل المجيء إلى هنا.
في ورقة صدرت هذا الشهر ، توضح مجموعة من الخبراء القضية التي يجب أن نعتبر المرض تهديدًا صحيًا خطيرًا حتى لأولئك الذين لا يغادرون البلاد أبدًا. يحددون ثماني ولايات (كاليفورنيا ، أريزونا ، تكساس ، تينيسي ، لويزيانا ، ميسوري ، ميسيسيبي وأركنساس) مع حالات تشاغاس المؤكدة في البشر الناجمة عن انتقالها المحلي. هذا سبب وافر للنظر في أن المرض مستوطن – وهذا يعني دائمًا حاضرًا – في الولايات المتحدة ، كما يجادلون.
“إن الاعتراف بتوليمة مرض تشاغاس في الولايات المتحدة أمر بالغ الأهمية لتحقيق أهداف صحية عالمية” ، يكتب المؤلفون في الدراسة.
لا تتبع معظم الدول حالات Chagas ، وبالتالي فإن العدد الفعلي للعدوى في البلاد غير معروف ، لكن الباحثين يقولون إن هناك أدلة تشير إلى أن المرض أكثر انتشارًا مما كان يعتقد سابقًا. قامت وزارة الصحة في ولاية تكساس بتصنيف 51 حالة تم نقلها محليًا من شاغاس بين عامي 2013 و 2023. كما تتبعت الدولة أكثر من 400 حالة في الكلاب خلال نفس الفترة. تم العثور على الكلاب المصابة في 22 ولاية أخرى وواشنطن العاصمة
وقال غابرييل هامر ، عالم الحشرات في تكساس إيه آند إم ، لصحيفة لوس أنجلوس تايمز إن الحالات المعروفة من شاغاس على الأرجح تمثل “مجرد غيض من جبل الجليد” للانتشار الفعلي للمرض.
توجد أنواع من الأخطاء التقبيل المعروفة بانتشارها في 32 ولاية ، بما في ذلك كل ولاية في النصف الجنوبي من الولايات المتحدة
ما تحتاج إلى معرفته
لحسن الحظ ، يمكن علاج chagas مع الأدوية المضادة للغازية إذا تم القبض عليه مبكرًا. ومع ذلك ، تصبح العلاجات أقل فاعلية كلما أصيب شخص ما.
وقال الدكتور سلفادور هيرنانديز ، أخصائي أمراض القلب ، لـ NewsNation: “إذا قمنا بفحصها واشتعلناها مبكرًا ، فقد يتم علاج معظم المرضى”. “المشكلة هي أننا لا ننتهي ، وينتهي الناس بالموت أو يتطلبون رعاية باهظة الثمن ، بما في ذلك عمليات زرع الأعضاء والجراحة.”
بمجرد أن يصبح Chagas مزمنًا ، لا يمكن علاجه بالأدوية ، لكن الأدوية يمكن أن تساعد في إبطاء ظهور أخطر المضاعفات ، وفقًا لقيادة Mayo. في بعض الحالات ، قد يحتاج الأشخاص المصابون إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو جراحة القلب أو حتى استبدال القلب.
تريبانوزوما كروزي ، سبب مرض تشاغاس ، الذي ينتقل بواسطة الحشرات الثلاثية. (Ed Reschke/Getty Images)
تحديد Chagas في مراحله المبكرة أمر بالغ الأهمية. معظم الأعراض التي تحدث في المرحلة الحادة ، إذا ظهرت على الإطلاق ، هي شائعة وسهلة النسب إلى الفيروسات النموذجية مثل الأنفلونزا أو البرد. وهي تشمل الحمى ، التعب ، آلام الجسم ، الصداع ، الإسهال والقيء. هناك أعراض واحدة ، ومع ذلك ، المعروفة باسم علامة Romaña – تورم الجفن الذي يحدث في بعض الأحيان عندما يدخل الطفيل الجسم من خلال العين. تشمل علامات chagas المزمنة مشاكل القلب والقضايا الجهاز الهضمي.
غالبًا ما تكون الكلاب بدون أعراض في المرحلة الحادة ، على الرغم من أنها ستقدم أحيانًا الغدد الليمفاوية المتورمة واللثة الشاحبة وقضايا المعدة. خلال المرحلة المزمنة ، يمكن للكلاب إظهار مشاكل في القلب والخمول والبطن المتورم.
في دراستهم ، يوضح الباحثون أن تصنيف Chagas على أنه مستوطن سيؤدي إلى تحسين قدرتنا على “معالجة هذا المرض المهمل الذي لم يكن أبدًا استوائيًا حصريًا”.