مع موسم البرد والإنفلونزا على قدم وساق ، هذا هو الموسم للعديد من الأمريكيين للتخلص من واحد أو أكثر من المكملات الغذائية على أمل تجنب الأمراض. وهي ليست مجرد عادة شتوية. بالنسبة للكثيرين ، فقد أصبحوا روتينيًا ، حيث أبلغ ما يقرب من 58٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكبر عن استخدام مكمل غذائي واحد على الأقل.
لكن هل كل تلك الحبوب الصغيرة – التي تشكل صناعة بمليارات الدولارات – تفعل شيئًا في الواقع؟
المكملات الغذائية مقابل الغذاء
يقول الخبراء أن الغذاء يتفوق على المكملات باعتبارها أفضل مصدر للعناصر الغذائية. شرحت الدكتورة مارلين تان ، الأستاذة المساعدة في الطب بجامعة ستانفورد ، فوائد الحصول على عنصر غذائي تدريجيًا على مدار اليوم بدلاً من الحصول على “جزء كبير منه مرة واحدة” عن طريق حبوب منع الحمل.
“أعتقد أنه إذا كان بإمكانك تناوله طوال اليوم – على سبيل المثال ، في العناصر الغذائية من خلال الطعام – فإنه يتم امتصاصه بشكل أفضل. قالت “لأن هناك أقصى كمية يمكن أن يمتصها جسمك في وقت واحد”. “على سبيل المثال ، بالنسبة للكالسيوم ، إذا تناولت أكثر من 500 إلى 1000 ملليجرام ، فسوف يتبول جسمك فقط. وهناك الكثير من الفيتامينات بهذه الطريقة ، حيث لا يمكنك امتصاص مثل هذه الكمية الكبيرة مرة واحدة “.
قال تان إن معظم الأمريكيين يحصلون بالفعل على العناصر الغذائية التي يحتاجونها من الطعام وحده.
وقالت: “يحصل معظم الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا أمريكيًا قياسيًا ، ما لم يتبعوا نظامًا غذائيًا شديد التقييد ، على العناصر الغذائية الكافية من خلال نظامهم الغذائي”. “يمكن أن يحدث نقص الفيتامينات في حالات معينة مثل سوء الامتصاص أو فقر الدم الخبيث ، على سبيل المثال ، ولكن بالنسبة للأمريكيين العاديين ، الذين يتمتعون بصحة جيدة ، يحصلون على الكثير من العناصر الغذائية من خلال النظام الغذائي.”
قالت ليزا موسكوفيتز ، أخصائية تغذية مسجلة ، والرئيس التنفيذي لمجموعة NY Nutrition Group ومؤلفة “The Core 3 Healthy Eating Plan” ، لـ Yahoo News أنه بالنسبة لشخص يتناول بالفعل نظامًا غذائيًا صحيًا نسبيًا ، فمن المحتمل ألا تحدث المكملات فرقًا كبيرًا و “يمكن أن تكون مضيعة للمال وبول باهظ الثمن حقًا “، حيث يطرد جسمك كل تلك العناصر الغذائية الزائدة. بالنسبة للأشخاص الذين يحصلون بالفعل على ما يكفي من العناصر الغذائية من خلال نظامهم الغذائي ، فإن إضافة مكملات الفيتامينات لن تمنحهم بالضرورة الدفعة الإضافية التي قد يأملونها.
قالت: “إذا كان لديك بالفعل مستويات كافية في جسمك وكنت تتناول مكملات من B12 ، على سبيل المثال ، فلن تشعر بمزيد من الطاقة من تناول B12 إذا كان لديك بالفعل ما يكفي من B12 في نظامك لتبدأ”. .
متى يمكن أن تكون المكملات فكرة جيدة؟
يؤكد الخبراء على نهج “الغذاء أولاً” للمغذيات ، مما يعني أن المكملات يجب أن تفعل ذلك بالضبط – مكمل ولكن لا يعوض عادات الأكل السيئة. قد تساعد في سد فجوات التغذية في حالات معينة ، على سبيل المثال إذا كنت تقيد تناول الطعام لفقدان الوزن أو إذا كنت تلتزم بنظام غذائي نباتي ، أو لديك وصول محدود إلى الأطعمة الصحية أو لديك نقص معين في الفيتامينات ، والذي يمكن تشخيصه من قبل طبيبك مع فحص الدم.
نقص الحديد ، على سبيل المثال ، ليس نادرًا ، خاصة عند النساء في فترة الحيض أو الأشخاص الذين لديهم مصادر لفقدان الدم. قد يكون من الصعب أحيانًا الحصول على الحديد من خلال الطعام فقط إذا كنت نباتيًا.
وبالنسبة للعديد من الأشخاص ، قد يكون من الصعب أيضًا الحصول على فيتامين (د) من خلال النظام الغذائي وحده. نحصل على فيتامين د في الغالب من أشعة الشمس ، ولكن إذا كنت ترتدي طبقة سميكة من واقي الشمس أثناء وجودك في الشمس أو إذا لم تخرج بشكل كافٍ ، فقد لا تمتص الكثير. قد يؤثر لون بشرتك الداكن أو الفاتح أيضًا على امتصاص فيتامين د.
من الصعب جدًا الحصول على فيتامين د بشكل كافٍ من الطعام. قال تان: “لا يوجد الكثير من المصادر الغذائية لذلك”. “ولكن بالنسبة لمعظم الفيتامينات الأخرى ، يمكننا الحصول عليها في الطعام.”
وقالت إن فيتامين ب 12 هو مثال آخر ، حيث قد يوصي الطبيب بتناول مكمل غذائي عن طريق الفم إذا كنت تعاني من نقص خفيف ، والذي يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر.
وحمض الفوليك ، فيتامين ب ، هو أحد المكملات التي تحظى بدعم واسع من خبراء الصحة العامة ، حتى بين المشككين في المكملات. لقد ثبت أنه يمنع العيوب الخلقية الخطيرة في دماغ الطفل والعمود الفقري ، وبما أن فوائد حمض الفوليك تكون أكثر أهمية في الأيام والأسابيع الأولى من نمو الجنين – قبل أن تعرف العديد من النساء أنهن حوامل – يوصي مركز السيطرة على الأمراض بما يلي: ” يجب أن تحصل جميع النساء في سن الإنجاب على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا ، بالإضافة إلى تناول طعام يحتوي على حمض الفوليك من نظام غذائي متنوع “.
“الخطر أكبر من أن تغامر بامرأة تعتقد أنها تحصل على ما يكفي من حمض الفوليك [through their diet] قال موسكوفيتز. “هذا فقط لأن البحث قوي جدًا.”
فهل المكملات تعمل بالفعل؟
في حين أن مكملات حمض الفوليك قد أثبتت فوائدها ، فإن هيئة المحلفين لا تزال خارجة عن مزايا معظم المكملات الأخرى.
في عام 2013 ، نشر باحثون في جامعة جونز هوبكنز افتتاحية بعنوان “Enough Is Enough: Stop إهدار الأموال على الفيتامينات والمكملات المعدنية” ، حيث قال أحد مؤلفي الافتتاحية إنه لم يوصِ بأي مكملات أخرى غير حمض الفوليك للنساء اللواتي قد يصبحن حامل.
في وقت سابق من هذا العام ، أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية إرشادات محدثة تقول إن مكملات الفيتامينات والمعادن والفيتامينات من غير المرجح أن تمنع السرطان أو أمراض القلب أو تؤثر على معدل الوفيات الإجمالي.
قال تان: “لا يضر عادةً تناول الفيتامينات المتعددة ، لكن العديد من الدراسات بحثت فيما إذا كان الفيتامينات المتعددة يمكن أن تساعد في تحسين معدل الوفيات أو نوعية الحياة أو الشعور بالرفاهية أو أشياء من هذا القبيل ، ولم يكن هناك شيء قاطع للغاية”. . “لا توجد تجربة مراقبة عشوائية رائعة تُظهر فوائد صحية كبيرة لتناول الفيتامينات المتعددة.”
قال تان إنه إذا كان لديك نقص تم تشخيصه والذي يؤثر على صحتك – مثل نقص فيتامين ب 12 الذي يؤثر على الذاكرة ، على سبيل المثال – فإن استكماله يمكن أن يساعد. لكن تناول المكملات الغذائية ببساطة على أمل جني الفوائد الصحية في المستقبل قد لا يفيد كثيرًا.
قال تان: “حاولت العديد من الدراسات فحص ، على سبيل المثال ، ما إذا كان فيتامين د يمكن أن يساعد في أمراض القلب ، أو يساعد في حالات العدوى مثل COVID”. “لقد كانت الدراسات مختلطة ، ولكن لم يكن هناك أي شيء يثبت بشكل قاطع أن مكملًا معينًا من فيتامين سيساعدك على إطالة العمر.”
عندما يتعلق الأمر باستخدام المكملات الغذائية لعلاج أو تقصير مدة أمراض مثل نزلات البرد ، فإن النتائج مختلطة أيضًا. يعتبر الزنك معدنًا وصفه البعض بقدرته على تقليل مدة الإصابة بنزلات البرد إذا تم تناوله في شكل أقراص استحلاب خلال الـ 24 ساعة الأولى من ظهور الأعراض ، ولكن لم يتم إثبات أي شيء بشكل قاطع. في حين أشارت بعض الدراسات إلى أن الزنك قد يقصر الزكام لبضعة أيام ، فقد خلصت دراسات أخرى إلى أن الزنك ليس له تأثير على مدة البرد أو شدته.
معظم مكملات الفيتامينات التي تُصرف دون وصفة طبية آمنة بكميات محدودة ، لذلك إذا كانت تجعلك تشعر بتحسن ، فمن المحتمل ألا يؤذي تناولها. قال تان لكن من غير المرجح أن تعالج أمراضك.
“هل سيقومون بالضرورة بعلاج أو عكس العدوى؟ قالت لا ، ربما لا. كما أنها ليست بديلاً عن أي علاج موصى به [from your doctor]. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا وأوصى طبيبك بتناول عقار تاميفلو لأنك معرض لخطر كبير ، فقد يساعدك تناول فيتامين ج أو تناول الزنك ، ولكنه ليس بديلاً عما يوصي به طبيبك “.
الكثير من الشيء الجيد؟
يقول الخبراء إنه من الممكن أيضًا أن يكون لديك الكثير من الأشياء الجيدة. عادةً ما تُفرز الفيتامينات الزائدة القابلة للذوبان في الماء عن طريق البول ، لكن الفيتامينات الزائدة التي تذوب في الدهون يمكن أن تبقى في جسمك ولها آثار ضارة.
الاستخدام طويل الأمد للزنك بجرعات عالية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب نقص النحاس ؛ لا ينبغي تناول جرعات عالية من فيتامين أ أثناء الحمل لأنها يمكن أن تؤذي الجنين ؛ ويمكن أن يؤدي الإفراط في فيتامين د إلى مستويات عالية وغير صحية من الكالسيوم.
قد تتداخل بعض المكملات أيضًا مع الأدوية.
“إذا كنت تتناول أدوية معينة ، فأنت تريد أن تكون حذرًا ، خاصة مع المكملات العشبية مثل أشواغاندا [or] قال موسكوفيتز إن المكملات العشبية مثل نبتة سانت جون. يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على المؤثرات العقلية ، مثل مضادات الاكتئاب [or] دواء مضاد للقلق. يمكن للبعض أن يتدخل في الواقع مع أدوية القلب [or] مميعات الدم. لهذا السبب من المهم أيضًا مراجعة أحد المحترفين “.
كيف يمكنك التأكد من أنك تتناول المكمل الغذائي الصحيح؟
لا يتم تنظيم المكملات الغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالطريقة التي يتم بها تنظيم الأدوية ؛ تعتبر فئة فرعية من المواد الغذائية ، وليس الأدوية ، لذا فإن أي شيء تشعر الشركة المصنعة أنه آمن يمكن أن يصل إلى السوق دون موافقة مسبقة من إدارة الغذاء والدواء.
تتمثل إحدى طرق الحصول على بعض التأكيد على أن المكمل الذي تتناوله يفي بمطالبه في البحث عن أختام ConsumerLab أو United States Pharmacopeia على الملصق ، مما يشير إلى أن المنتج قد تم اختبار جودته والتحقق منه. وقال تان ، إذا كان المنتج يقدم “ادعاءات خارقة” بأنه يمكن أن يحسن صحتك ، فعليك أن تأخذ ذلك بقليل من الملح.
قال تان وموسكوفيتز إنه يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي مكملات ، لأن هناك احتمالات ، قد لا تحتاج إليها.
“بالنسبة لشخص يتطلع إلى إضافة المزيد من المكملات الغذائية إلى نظامه الغذائي ، ويريد استكشاف ذلك ومعرفة ما إذا كان بإمكانه الاستفادة منه ، فمن المفيد دائمًا التحدث أولاً إلى طبيب متخصص وأخصائي تغذية ، وخاصة الطبيب الذي يمكنه طلب تحليل الدم ،” موسكوفيتز قال. “اختبر مستوياتك قبل أن تنفق أموالك التي كسبتها بشق الأنفس على شيء قد لا تحتاج إليه وربما تفرزه على أي حال.”