يوم الخميس ، ستسمح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) بانتهاء صلاحية حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية لوباء COVID-19 ، ولكن لا يرى الجميع ذلك على أنه سبب للاحتفال. جدد سكرتير HHS Xavier Becerra حالة الطوارئ لمدة 90 يومًا في فبراير ، مشيرًا في ذلك الوقت إلى أن هذا سيكون آخر تمديد.
بعد شهر واحد من توقيع الرئيس بايدن على مشروع قانون مدعوم من الجمهوريين لإلغاء حالة طوارئ وطنية منفصلة لـ COVID أعلنها الرئيس ترامب في مارس 2020 ، وبعد ستة أيام من إعلان منظمة الصحة العالمية انتهاء حالة الطوارئ الصحية العالمية لـ COVID ، يبدو أن آخر الأخبار تبدو وكأنها تتويجا. إجماع بناء على أن COVID-19 لم يعد يمثل أزمة.
لكن أكثر من 1000 أمريكي لا يزالون يموتون من COVID كل أسبوع ، وهناك عدد لا يحصى من الأشخاص الذين يطورون COVID المنهك لفترة طويلة ، لذلك يجادل المدافعون عن الإعاقة بأن السماح بانتهاء إجراءات الحماية المرتبطة بحالة الطوارئ الصحية العامة أمر خطير وغير مسؤول.
قالت لوري جونز ، المديرة التنفيذية لـ #MEAction ، وهي منظمة تدافع عن الأشخاص المصابين بالتهاب الدماغ والنخاع العضلي ، وهو حالة من التعب المزمن أن نسبة كبيرة من المصابين بمرض كوفيد لفترة طويلة يتطورون ، في مؤتمر صحفي يوم الأربعاء.
فيما يلي دليل لما يعنيه انتهاء الصلاحية وما يقول البعض لا ينبغي نسيانه.
ما تغير بالفعل
منحت حالة الطوارئ الوطنية التي انتهت الشهر الماضي الحكومة الفيدرالية مجموعة واسعة من السلطات على الاقتصاد. على سبيل المثال ، أعطت وزارة الإسكان والتنمية الحضرية (HUD) القدرة على إنشاء برنامج تحمل الرهن العقاري COVID-19. سينتهي هذا البرنامج في نهاية شهر مايو ، وعادت إدارة شؤون المحاربين القدامى إلى طلب زيارات منزلية لتحديد الأهلية لبرنامج يدفع لمقدمي الرعاية المنزلية.
ما الذي سيتغير الآن
سمحت حالة الطوارئ الصحية العامة التي انتهت في 11 مايو للحكومة الفيدرالية بتقديم اختبارات COVID-19 وعلاجات مثل Paxlovid واللقاحات بحرية. تمكن الأمريكيون الذين لديهم خطط تأمين طبية أو خاصة من الحصول على ما يصل إلى ثمانية اختبارات COVID شهريًا من الصيدليات دون مشاركة واحدة. (تختلف قواعد Medicaid حسب الولاية.) تمت تغطية العلاجات العلاجية مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة بالكامل بواسطة Medicare و Medicaid.
كل ذلك على وشك أن يتغير. سيتعين على المستفيدين من برنامج Medicare الآن دفع جزء من تكلفة اختبارات COVID في المنزل وعلاجات COVID. بشكل أساسي ، سيتم تغطية COVID بنفس الطريقة مثل الحالات الأخرى. سيحصل الأشخاص الذين يتمتعون بتغطية Medicaid على لقاحات مجانية واختبارات COVID عند طلبهم من قبل الطبيب ، ولكن سيتعين عليهم الدفع من جيوبهم لإجراء الاختبارات في المنزل. قد يضطر أولئك الذين لديهم تأمين خاص إلى دفع تكاليف الاختبارات ، حتى عندما يطلبها الطبيب ، وعلاجات COVID.
قال جين كيتس ، نائب الرئيس الأول في مؤسسة Kaiser Family Foundation ، لشبكة CNN عندما تم الإعلان عن الموعد النهائي في 11 مايو: “سيتعين على الناس البدء في دفع بعض المال مقابل أشياء لم يكن عليهم دفع ثمنها أثناء الطوارئ”. “هذا هو الشيء الرئيسي الذي سيبدأ الناس في ملاحظته.”
ستظل الاختبارات مجانية حتى نفاد الإمدادات التي اشترتها الحكومة.
سيكون هناك أيضًا تتبع أقل شمولاً لانتشار COVID-19. لن تتم مراقبة العدوى بعد الآن ، فقط الاستشفاء ، ولن تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تصنيفًا مرمّزًا لخطورة COVID-19 في كل مقاطعة.
ربما يكون الأمر الأكثر إثارة للجدل هو أن العنوان 42 ، وهو أحد مكونات حقبة ترامب لحالة الطوارئ الصحية العامة التي سمحت للولايات المتحدة بإزالة المهاجرين بسرعة ، ستنتهي صلاحيته. يتوقع المسؤولون زيادة لاحقة في عدد المهاجرين على الحدود الجنوبية. رداً على ذلك ، يدفع الجمهوريون في الكونجرس مشروع قانون لإعادة بعض سياسات الهجرة التي ينتهجها ترامب ، بما في ذلك بناء جدار حدودي.
ما الذي لن يتغير
ستبقى اللقاحات مجانية لأي شخص لديه تأمين صحي ، بسبب القوانين الفيدرالية ، بما في ذلك قانون الرعاية بأسعار معقولة وفواتير الإغاثة من الأوبئة.
بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تأمين ، أصبحت كل هذه المزايا مكلفة بالفعل ، حيث نفدت الأموال الفيدرالية للرعاية الصحية المجانية المرتبطة بفيروس كورونا للأشخاص غير المؤمن عليهم في نهاية العام الماضي.
ما هو منفصل عن الطوارئ
في قانون إغاثة COVID الصادر في مارس 2020 ، مُنعت الولايات من إزالة أي شخص من Medicaid خلال حالة الطوارئ الصحية العامة ، لكن الكونجرس عكس ذلك العام الماضي ، حيث تمكنت الدول من إلغاء تغطية Medicaid اعتبارًا من 1 أبريل من هذا العام. قد يفقد ملايين الأشخاص ، بما في ذلك ما يقدر بنحو 6.7 مليون طفل ، التغطية نتيجة لذلك.
تمت زيادة مخصصات قسائم الطعام أيضًا كجزء من إجراء الإغاثة لعام 2020 ، لكن ذلك انتهى في مارس.
سيتم الاحتفاظ بالوصول الموسع إلى الخدمات الصحية عن بُعد الذي تم إنشاؤه خلال حالة طوارئ الصحة العامة بشكل منفصل حتى نهاية عام 2024.
ما قد لا يزال يحتاجه السكان المعرضون للخطر
يتعرض العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة لخطر أكبر للإصابة بـ COVID-19 أو ظهور أعراض شديدة بسبب حالات سابقة مثل ضعف جهاز المناعة. يشعر المدافعون عن الأشخاص ذوي الإعاقة بالقلق من أنه بدون الوصول المجاني إلى الاختبارات والعلاجات ، لن يتمكن بعض الأشخاص من حماية أنفسهم. وأشاروا إلى أنه يمكن توسيع الوصول المجاني من خلال تشريعات منفصلة بدلاً من تمديد حالة الطوارئ.
لحماية الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، يجادل نشطاء حقوق الإعاقة بأن تفويضات القناع يجب أن تظل سارية في مرافق الرعاية الصحية – على الرغم من أن ذلك يتم إدارته على مستوى الولاية – وأن مركز السيطرة على الأمراض لا يزال يتعين عليه تتبع معدلات COVID حتى يتمكن الناس من القيام بذلك. قرارات مستنيرة حول مقدار ما يجب أن يخرج في الأماكن العامة.
الضغط لإنهاء الصحة العامة [emergency] قال جونز يوم الأربعاء: كان هائلاً ، لكن لم يكن من الضروري أن يكون إما / أو وضعًا. “يمكن أن تحتوي على كليهما / و. كان بإمكاننا مساعدة الناس على العودة إلى العالم بينما لا يزالون يختبئون في المستشفيات ، وتتبع معدلات COVID وتحذير الناس من الارتفاع المفاجئ في منطقتهم. لا يزال بإمكاننا تقديم اختبارات مجانية وعلاجات مجانية. “
يتفق بعض خبراء الصحة العامة على ذلك ، محذرين من أن الأنواع الجديدة من فيروس كورونا يمكن أن تكون أكثر قابلية للانتقال أو أكثر فتكًا. “تستمر الحاجة إلى إدارة نشطة للفيروس. يعتقد الكثيرون أن الوباء قد انتهى في ربيع عام 2021 ، قالت جوليا رايفمان ، أستاذة الصحة العامة بجامعة بوسطن ، لموقع ياهو نيوز في أبريل / نيسان. “لسوء الحظ ، لم نكن مستعدين للمتغيرات الجديدة ، وفقدنا مئات الآلاف من الأرواح في الأشهر التالية. من خلال التتبع النشط لـ COVID ، ومواصلة العمل لمساعدة الأشخاص في الحصول على التطعيم وتعزيزه ، ووجود سياسات وإمدادات جاهزة للتعامل مع المتغيرات الجديدة ، يمكننا المساعدة في ضمان عدم رؤية مثل هذا العدد الكبير من الخسائر التي يمكن الوقاية منها مرة أخرى “.