كما وجد الأطباء الذين يعالجون الأشخاص في المستشفى كجزء من تفشي الحصبة في تكساس ونيو مكسيكو أنفسهم يواجهون مشكلة أخرى: سمية فيتامين أ.
في مستشفى العهد للأطفال في لوبوك ، بالقرب من مركز تفشي المرض ، تم العثور على العديد من المرضى لديهم وظيفة كبد غير طبيعية في الاختبارات المعملية الروتينية ، وهي علامة محتملة على أنهم أخذوا الكثير من فيتامين ، وفقًا للدكتور لارا جونسون ، أخصائي مستشفى الأطفال وكبير المسؤولين الطبيين في مجال خدمة صحة العهد.
كان الأطفال في المستشفى الذين يعانون من السمية غير محصبين.
ركز وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية روبرت ف. كينيدي رده على اندلاع فيتامين أ ، حتى أنه يشير إلى مقابلة مع فوكس نيوز أنه يمكن أن يعمل “كوقاية”.
لكن الإفراط في استخدام فيتامين (أ) يمكن أن يكون له عواقب صحية خطيرة ، ولا يوجد دليل على أنه يمكن أن يمنع الحصبة.
الطريقة الوحيدة لمنع العدوى مع فيروس الحصبة هي من خلال لقاح الحصبة-روبلا (MMR) ، وهو فعال بنسبة 97 ٪ ضد الحصبة بعد جرعتين. قال كينيدي إنه “يشجع” التطعيم ولكنه “خيار شخصي”.
وقال الدكتور بيتر هوتيز ، المدير المشارك لمركز مستشفى تكساس للمقاتلي: “إذا كان لدى الناس الانطباع الخاطئ بأن لديك إما اختيار لقاح MMR أو فيتامين (أ) ، فسوف تحصل على الكثير من الأطفال المصابين بالحصبة. “وثانياً ، لديك هذا الدواء غير المنظم من حيث الجرعات التي يتم تقديمها والسمية المحتملة.”
في جرعات محددة تم أخذها تحت رعاية الطبيب ، يمكن لفيتامين (أ) أن يلعب دورًا في علاج الحصبة. لهذا السبب توصيت منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في حالات خطيرة. وقال جونسون إن المرضى الذين قُدم أنهم يعانون من سمية ربما لم يأخذوا فيتامين تحت إشراف الطبيب.
يعد فيتامين (أ) مفيدًا للغاية لدعم الحصبة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص محدد ، ودراسات تشير إلى أن استخدامه يعتمد بشكل أساسي على أدلة من البلدان ذات الدخل المنخفض حيث يكون هذا النقص شائعًا. قال الدكتور ليزلي موتي ، وهو طبيب أطفال في لوبوك ، لذلك يقول الخبراء إنه من غير الواضح مدى فائدة فيتامين في هذا المكان.
فيتامين (أ) له دور مهم في المناعة والرؤية. إنه قابل للذوبان في الدهون ، لذلك عندما يستغرق شخص ما أكثر من اللازم ، يمكن أن يتراكم في الأعضاء مثل الكبد. يمكن أن يسبب فيتامين أ الزائد الجلد الجاف والعينين ، ورؤية ضبابية ، وتخفيف العظام ، وتهيج الجلد ، وتلف الكبد وغيرها من المشكلات الخطيرة. في النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي فيتامين أ الزائد إلى عيوب خلقية.
وقالت موتي إن المرضى الذين يعانون من السمية يمكن أن يحصلوا على رعاية داعمة مثل السوائل لانخفاض ضغط الدم أو المرطبات للجلد الجاف والعينين. ولكن سوف يلزم تقييم ضرر أكثر خطورة وإعطاء مزيد من الإدارة.
وقالت: “يمكن أن يكون الشفاء للمرضى الذين يعانون من سمية حادة سريعًا عندما يتم إيقاف فيتامين”. “يمكن أن تؤثر السمية المزمنة على العظام والدماغ وبالطبع الكبد … للأسف ، فإن بعض المشكلات الأكثر خطورة في سمية فيتامين أ ليست قابلة للانعكاس دائمًا.”
أصدر مجلس التغذية المسؤولة ، وهي جمعية تجارية للمكملات الغذائية ومصنعي الأغذية الوظيفية ، بيانًا تحذيره يوم الأربعاء من الآباء من استخدام جرعات عالية من فيتامين (أ) لمحاولة منع أطفالهم من الحصول على الحصبة.
يقول البيان: “في حين أن فيتامين (أ) يلعب دورًا مهمًا في دعم الوظيفة المناعية الشاملة ، إلا أن البحث لم يثبت فعاليته في منع عدوى الحصبة. يهتم CRN بالتقارير التي تفيد بجرعة عالية في فيتامين (أ) بشكل غير لائق ، وخاصة في الأطفال”.
قالت جونسون إنها شاهدت أشخاصًا كانوا يتناولون فيتامين (أ) لعلاج الحصبة وكذلك للوقاية. وقالت إنها لا تعرف بالضبط أين سمع هؤلاء المرضى أنهم يجب أن يأخذوا الكثير من فيتامين (أ) ، لكن النهج تمت مناقشته بشدة على وسائل التواصل الاجتماعي.
وقال هوتيز: “إنها تخرج من الصحة والعافية … صناعة المؤثرة التي تقلل من أهمية اللقاحات ويحاول تعزيز العلاجات المذهلة المختلفة مثل الإيفرمكين أو هيدروكسي كلوروكين أو فيتامين أ”.
تم ترحيل الإيفرميكتين ، وهو دواء مزيل الديدان ، وهيدروكسي كلوروكين ، وهو دواء مضاد للملاريا ، بشكل غير صحيح كعلاجات لبوزة COVID-19 ولكنها أدت إلى العديد من تقارير مكافحة السموم وما يقدر بنحو 200 مليون دولار في الإنفاق غير الضروري. يشعر الخبراء بالقلق من أن المعلومات الخاطئة للمخدرات المتفشية خلال Covid يمكن أن تعكس الخطاب حول فيتامين أ للوقاية من الحصبة.
في مقابلة مع Fox News ، أيد كينيدي نظام علاج غير تقليدي للحصبة بما في ذلك الستيرويد ، وزيت الكبد المضاد الحيوي وملابس سمك القد ، وهو غني بفيتامين أ. وأثنى على طبيبين في غرب تكساس الذي قال إنه يستخدم هذا العلاج على مرضاهم وشاهد “الانتعاش المعزز والفوري تقريبًا”.
يمكن أن يكون المضادات الحيوية ، كلاريثروميسين ، محاولة لمنع الالتهابات البكتيرية الثانوية مثل الالتهاب الرئوي ، ولكن الأدلة على ذلك محدودة. Budesonide هو الستيرويد مع مجموعة متنوعة من الاستخدامات ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان قد يساعد أو كيف يمكن أن يساعد شخص لديه الحصبة.
لقد أثر اندلاع الحصبة الآن على ما لا يقل عن 379 شخصًا في جميع أنحاء تكساس ونيو مكسيكو وأوكلاهوما. أبلغت كانساس عن 23 حالة من الحصبة ، وقال مسؤولون يوم الأربعاء إنه قد يتم ربطهم أيضًا بالتفشي.
لمزيد من الأخبار والنشرات الإخبارية CNN قم بإنشاء حساب في CNN.com