نظام الرعاية الصحية الأمريكي مربك ، ولكن قد يكون من الصعب اكتشاف الرعاية الطبية. هذا صحيح بالنسبة للمتقاعدين والمتقاعدين قريبًا. من الفجوات في التغطية إلى الاضطرار إلى التسجيل حتى لو لم يرغبوا في ذلك ، يمكن أن تكون العديد من عناصر برنامج الرعاية الصحية الفيدرالي محبطًا.
كن على دراية: 8 أخطاء شائعة يرتكبها المتقاعدون من خلال فحوصات الضمان الاجتماعي
بالنسبة لك: 7 سيارات الدفع الرباعي الفاخرة التي ستصبح في متناول الجميع في عام 2025
عرض المعلم المالي الشخصي ديف رامزي وفريق Ramsey Solutions بعض الأفكار حول برنامج Medicare الذي قد يكون مفيدًا لسماعه – حتى لو كنت مسجلاً بالفعل. هنا بعض من الكبار.
يساعد في البدء بالأساسيات.
بشكل عام ، يصبح العمال الأمريكيون مؤهلين للرعاية الطبية عندما يبلغون 65 عامًا. يمكن لأولئك الذين يعانون من إعاقة مؤهلة التسجيل في وقت أقرب.
يغطي Medicare الأصليين – الأجزاء A و B – مجموعة من الأشياء ، بما في ذلك خدمات الأطباء ، والرعاية في المستشفى للمرضى الداخليين والخدمات الوقائية. تعتمد التغطية على القانون الفيدرالي والولائي ، لكن البرنامج يغطي عمومًا الخدمات التي تعتبر “ضرورية طبيا”.
الرعاية الطبية الأصلية لا تغطي كل شيء ، ولكن. الاستثناءات الشائعة هي الرعاية الطويلة الأجل والفيزيائية الروتينية وأطقم الأسنان.
هناك أيضًا Medicare Part D ، الذي يغطي الأدوية الموصوفة ولديه قيود على التغطية. يمكن لأولئك الذين يحتاجون إلى تغطية إضافية شراء تأمين مكملات الرعاية الطبية (Medigap) أو خطة ميزة Medicare (الجزء C). قد يغطي هذا أشياء مثل الرؤية أو الأسنان أو خدمات السمع.
Medicare ليست إلزامية ، لكن معظم الناس ينتهي بهم المطاف إلى التسجيل في مرحلة ما. الأشخاص الذين لديهم جزء A عمومًا لا يتعين عليهم دفع علاوة ، على الرغم من أن ذلك يعتمد. دفع أولئك الذين لديهم الجزء B قسطًا متوسطًا قدره 175.70 دولارًا شهريًا في عام 2024. هناك أيضًا خصم سنوي – 1676 دولارًا للجزء A و 257 دولارًا للجزء B في عام 2025.
يتم تجديد الجزء D تلقائيًا ، وهو مريح ، لكنه تكلفة إضافية. وبالمثل ، فإن Medicap و Part C لهما تكاليف إضافية ، وعليك إعادة الترحيل يدويًا كل عام لذلك.
اقرأ المزيد: ديف رامزي: هذا الدفع الشهري المشترك يكلفك الملايين
وفقًا لدايف رامزي – وحتى فقط القواعد العامة للبرنامج – يمكن أن تكون الرعاية الطبية “مربكة”.
لماذا؟
“حسنًا ، تم إنشاؤها من قبل الحكومة ، لذلك قد يكون هذا أول فكرة عنك” ، كما تقرأ منشورات Ramsey Solutions. “وثانياً ، إنه مجرد فهم الكثير.”
هذا ينطبق على كل من خطط Medicare و Medicare Advantage الأصلية. تعمل خطط Advantage بشكل مشابه لخطط الرعاية الصحية التقليدية: كلاهما لهما حدود من حيث مزودي الشبكات.
في بعض الأحيان ، لن تغطي شركة التأمين التي تقدم خطة Medicare Advantage أشياء مثل المتخصصين – حتى لو تم إحالة المسجلين إليهم. هذا يجعله لذلك يجب أن يدفع المسجل من جيبه لجميع التكاليف المرتبطة برؤية هذا المتخصص.