تعيش حوالي 170 ألف امرأة في الولايات المتحدة مع سرطان الثدي النقيلي — أو السرطان الذي انتشر إلى أعضاء أخرى — ويؤدي في النهاية إلى الوفاة.
والآن، يتطلع فريق يقوده جزئيًا أطباء الأورام من مستشفى السرطان بجامعة ييل إلى تغيير هذه النتيجة بشكل جذري من خلال تجارب سريرية جديدة ستبدأ في أبريل ويتم تمويلها لمدة ست سنوات.
وقال الدكتور إريك وينر، مدير مركز ييل للسرطان وطبيب أورام متخصص في الثدي منذ 35 عامًا، إنه “متحمس تمامًا” لهذه الدراسة، التي تعد واحدة من أكثر الدراسات ابتكارًا.
وقال إن التجارب تبحث عن “أفضل العلاجات الجديدة للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي لمحاولة تحقيق تقدم كبير”.
وقال وينر: “نحن بحاجة ماسة إلى إحراز تقدم”، مشيراً إلى صعوبة علاج سرطان الثدي النقيلي. “الهدف هو القضاء على جميع الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي.”
وقال زميله، الدكتور إيان كروب، والذي شارك أيضًا في التجارب، إنهم حققوا تقدمًا كبيرًا في علاجاتهم الأصلية، ولكن في سرطان الثدي النقيلي، فإن طفرات الحمض النووي هي التي تسبب تكرار السرطان.
وقال كروب إنهم طوروا أدوية يمكنها منع هذه الطفرات ويمكن أن تكون فعالة، وقد أحرزوا تقدمًا في تحديد الطفرات.
وقال كروب: “نحن نحاول أن نظل متقدمين على قدرة السرطان على تطوير المقاومة”. “نحن نحاول تخصيص العلاج لهم. ثم نتابع العلاج الجديد للطفرات.”
وقال إن التجارب، التي تجرى بالتعاون مع مؤسسات أخرى، ستشمل حوالي 700 مريض.
وقال كروب إن البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي النقيلي أصبح أطول مما كان عليه من قبل، ولكنه عادة ما يودي بحياة المريضة في نهاية المطاف.
يشارك باحثو مركز ييل للسرطان في كلية الطب بجامعة ييل في تطوير تجربة سريرية للمرضى والتي ستكيف في النهاية خطط العلاج لكل مريض في الوقت الفعلي تقريبًا، وفقًا للباحثين.
وقال متحدث باسم مركز ييل للسرطان إن هذه التجربة “التطورية” ستستخدم خزعات الورم وعينات الدم والتصوير عالي الدقة والسجلات الطبية لمراقبة التغيرات في سرطان المريض وتوجيه خيارات العلاج مع تقدم التجربة ومع تغير الأورام.
يعد وينر وكروب من بين الباحثين الستة الرئيسيين في الدراسة.
سيتم إجراء البحث عبر 15 مؤسسة في اتحاد أبحاث سرطان الثدي التحويلي – والذي تعد YCC جزءًا منه، ويتم دعمه بمنحة تصل إلى 28 مليون دولار من وكالة مشاريع البحوث المتقدمة للصحة، المعروفة أيضًا باسم ARPA-H.
وقال وينر: “هذه هي أموال ضرائبك في العمل”، مشيراً إلى أهمية استمرار هذا التمويل في الطب.
وقال إن التمويل مهم أيضًا للاحتفاظ بأفضل العقول، لأنه إذا غادرت الأبحاث للذهاب إلى أماكن أخرى، فقد يؤدي ذلك إلى “هجرة الأدمغة”.
ووصف وينر التجارب القادمة بأنها “جريئة ومبدعة”.
وقال كروب إن السرطان ليس وراثيا دائما، لكنه وراثي.
“وبالتالي تتغير المادة الوراثية لتتحول إلى سرطان. وسوف يتساءلون: ما الذي يسبب تطور الخلية السرطانية وانتشارها؟” قال كروب. “المستفيدون هم الأشخاص الذين سيصابون بالسرطان في المستقبل.”
سيكون مركز لينبرجر الشامل للسرطان بجامعة نورث كارولينا بمثابة المؤسسة الرائدة للتعاون مع الدكتورة ليزا كاري باعتبارها الباحثة الرئيسية في الدراسة. تشارلز بيرو، دكتوراه، ونعيم رشيد، دكتوراه، من UNC Lineberger والدكتور أنطونيو وولف، من مركز جونز هوبكنز كيميل الشامل للسرطان هم الباحثون الرئيسيون أيضًا.
وقال وينر، وهو أيضًا رئيس الأطباء في مستشفى سميلو للسرطان، وأستاذ ألفريد جيلمان لعلم الصيدلة في كلية الطب: “هذا هو الوقت المناسب لتوسيع أبحاث سرطان الثدي في الكونسورتيوم، والاستفادة من شبكته التعاونية من الأطباء والأطباء العلماء”.
وقال: “إن TBCRC في وضع فريد لتسجيل مجموعة متنوعة من المرضى لجمع وتحليل العينات الحيوية لتطوير علاجات جديدة وتحسينها”. “سنقوم أيضًا بإنشاء قاعدة بيانات غنية ومستودع حيوي للمساعدة في الإجابة على الأسئلة السريرية المستقبلية.”
وقال كروب: “إننا نحاول أن نستبق قدرة السرطان على تطوير المقاومة”.
وقال المتحدث باسم مستشفى ييل للسرطان إن سرطان الثدي النقيلي يصعب علاجه. ما يقرب من 90٪ من المرضى المصابين بالسرطان النقيلي سوف يطورون مقاومة للعلاج. وقال المتحدث إن ما بين 20% إلى 30% من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة سيصابون بالسرطان النقيلي.