وبما أن برنامج Medicare لا يدفع تكاليف الرعاية طويلة الأجل، فإن برنامج Medicaid هو شبكة الأمان لكبار السن والفقراء.
لكن الأهلية هي مسألة صعبة لأنها تختلف من ولاية إلى أخرى، وهناك قواعد معينة يجب أن يعرفها المتقاعدون – خاصة إذا كانوا من ذوي الدخل المنخفض ويفكرون في الانتقال إلى منشأة رعاية طويلة الأجل.
لنفترض أن امرأة تدعى ليليان في هذه الحالة. إنها في الثمانينيات من عمرها وتعيش في فلوريدا وأصبحت مريضة جدًا لدرجة أنها لا تستطيع الاعتناء بنفسها في منزلها. كانت تنوي مغادرة المنزل لابنتها ماجي، حيث ليس لديها أي أصول مهمة أخرى يمكن توريثها في وصيتها، لكنها الآن تشعر بالقلق من أن Medicaid يمكن أن يستولي على منزلها لدفع تكلفة علاجها في دار لرعاية المسنين.
إنه مصدر قلق مشروع، ولكن هناك استثناءات معينة لهذه القاعدة. دعونا نفحص معايير الأهلية.
للبدء، تشترط الولايات أن يكون لديك دخل محدود. في فلوريدا، يبلغ الحد الأقصى للدخل الشهري 2901 دولارًا أمريكيًا للأشخاص غير المتزوجين مثل ليليان.
تتطلب معظم الولايات بما في ذلك فلوريدا أيضًا ألا يكون لدى الشخص أكثر من 2000 دولار من الأصول المعدودة حتى يكون مؤهلاً للحصول على Medicaid. وتشمل هذه النقدية والحسابات المصرفية والأسهم والسندات والاستثمارات الأخرى.
غالبًا ما يتم تضمين حسابات التقاعد مثل 401 (ك) وحسابات الاستجابة العاجلة كأصل أو دخل، لكن القواعد تختلف حسب الولاية. يجب أن تعلم أيضًا أنه إذا قمت بتجريد نفسك من الأصول في السنوات الخمس الماضية من أجل التأهل للبرنامج، فسيتم استبعادك من التغطية.
يعتمد ما إذا كان المنزل يتم احتسابه كأصول ضمن تغطية Medicaid أم لا على عدد من العوامل. على سبيل المثال، إذا كانت ليليان متزوجة ولديها زوج يعيش في منزلها، فسيتم إعفاء العقار من حسابات Medicaid لأنه سيظل محل الإقامة الأساسي لذلك الشخص.
في حالة الأشخاص غير المتزوجين مثل ليليان، هناك حد لفائدة ملكية المنزل يتم تعيينه على مستوى الولاية لتحديد ما إذا كان منزل الشخص سيتم احتسابه ضمن حد أصول برنامج Medicaid. الفائدة على ملكية المنزل هي حصة قيمة ملكية المنزل التي يملكها مقدم الطلب. إذا كانت القيمة السوقية لمنزل ليليان تبلغ 300000 دولار وليس لديها رهن عقاري وهو باسمها وحده، فإن حصة ملكية منزلها تبلغ 300000 دولار.
اقرأ المزيد: يحذر روبرت كيوساكي من وصول “الكساد الأعظم” إلى الولايات المتحدة – حيث يعاني الملايين من الأمريكيين من الفقر. لكنه يقول إن هذين الأصلين “المال السهل” سيجلبان “ثروة كبيرة”. كيف تدخل الآن
بالنسبة لكبار السن غير المتزوجين، إذا كانت حصصهم في منزلهم أكبر من المبلغ الذي حددته الولاية، فسيتم احتساب منزلهم كأصل، ومن المرجح أن يتم استبعادهم من برنامج Medicaid. ويبلغ الحد الأقصى لفوائد ملكية المساكن في فلوريدا 730 ألف دولار، وبالتالي فإن منزل ليليان لن يعتبر أحد الأصول.
إذا كانت قيمة منزلها أكثر من الحد، فإن الحل الوحيد لهذه القاعدة هو إذا كان مقدم الطلب ينوي الاستمرار في العيش في منزله، وهو ما لا تفعله ليليان. حتى لو كانت مقيمة لفترة قصيرة في دار لرعاية المسنين، فإن نيتها العودة إلى المنزل من شأنها أن تحميه من اعتباره أصلاً يمكن عده. ومع ذلك، فإن بعض الولايات ستعفي مكان الإقامة الأساسي للشخص من احتسابه في حالات معينة، لذلك من المهم أن تكون على دراية بتوجيهات ولايتك.
حتى لو لم يتم احتساب منزل ليليان ضمن أهليتها لبرنامج Medicaid، فسيظل خاضعًا لبرنامج Medicaid لاسترداد العقارات، ومن الممكن أن يتم الاستيلاء عليه لدفع تكاليف رعايتها.
بعد وفاة فرد يستخدم برنامج Medicaid، يمكن للوكالة الحكومية أن تطالب بسداد تكلفة رعايته من ممتلكات الفرد، والتي تشمل أي أصول يملكها، بما في ذلك منزله. تشمل أنواع الرعاية التي يمكنهم طلب تعويض عنها خدمات مرافق التمريض والرعاية المنزلية والأدوية الموصوفة.
هناك استثناءات للمصاعب غير المبررة. تُمنع الولايات أيضًا من استرداد التكاليف من التركة إذا كان المتوفى على قيد الحياة من قبل زوج أو طفل أقل من 21 عامًا أو طفل أعمى أو معاق في أي عمر.
نظرًا لأن ماجي في الستينيات من عمرها وما زالت تعمل، فمن غير المرجح أن تستوفي متطلبات المشقة غير المبررة إذا استولت الدولة على منزل والدتها. من المهم ملاحظة أن الولاية قد تضع أيضًا حجزًا على منزل ليليان بينما لا تزال على قيد الحياة وتعيش في منشأة رعاية بشكل دائم.
لذلك من المرجح أن يعتبر منزل ليليان أحد الأصول التي يمكن استخدامها لدفع تكاليف الرعاية الطبية الخاصة بها، مما يعني أن ماجي أقل احتمالا أن ترث. لسوء الحظ، لديهم خيارات قليلة لحماية منزلها الآن، حيث أن ليليان في حاجة ماسة إلى الرعاية بشكل متزايد.
ومع ذلك، لو خططوا مسبقًا، لكانوا قادرين على تجنب قاعدة المراجعة لمدة خمس سنوات من خلال وضع منزل ليليان في عهدة لا رجعة فيها. في حين أن هذا كان من شأنه أن يزيل المنزل عن سيطرة ليليان، فإنه كان يعني أيضًا أنه لا يمكن اعتباره من قبل برنامج Medicaid كأحد أصولها.
وربما اختاروا أيضًا صندوق Medicaid لحماية الأصول إذا كانوا قد تصرفوا قبل فترة المراجعة. تم تصميم هذا النوع من الثقة خصيصًا لإزالة الأصول من حساب Medicaid، وهو نوع من الثقة غير القابلة للإلغاء.
في حين أن برنامج Medicaid يمكنه تحدي MAPT، خاصة إذا تم إنشاؤه خلال السنوات الخمس السابقة، فإنه يعتبر عمومًا رهانًا آمنًا ما لم يمارس الوصي المستفيد المذكور في الصندوق سيطرته على الأصول ويترك المانح بدون أموال.
بالنظر إلى متطلبات الأهلية الصارمة لبرنامج Medicaid واحتمال تعريض ممتلكاتك للخطر، يُنصح كبار السن بالنظر في الخيارات الخاصة لتغطية رعايتهم طويلة الأجل، بما في ذلك تغطية التأمين الصحي، وسياسات المعاشات التقاعدية، وإنشاء استثمارات مخصصة لغرض تغطية تكلفة الرعاية.
بشكل عام، أفضل نهج هو الاستعداد مسبقًا والتأكد من أنك على دراية بقواعد ولايتك قبل اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان برنامج Medicaid هو الخيار المناسب لك.
انضم إلى أكثر من 200000 قارئ واحصل على أفضل قصص Moneywise والمقابلات الحصرية أولاً – رؤى واضحة يتم تنسيقها وتقديمها أسبوعيًا. اشترك الآن.
ظهر هذا المقال في الأصل على موقع Moneywise.com تحت عنوان: أمي، البالغة من العمر 82 عامًا، في حالة صحية متدهورة وتريد الذهاب إلى دار لرعاية المسنين – ولكن هل سيأخذها برنامج Medicaid إلى المنزل لدفع ثمنها؟
توفر هذه المقالة معلومات فقط ولا ينبغي تفسيرها على أنها نصيحة. يتم توفيرها دون ضمان من أي نوع.