وبما أن برنامج Medicare لا يدفع تكاليف الرعاية طويلة الأجل، فإن برنامج Medicaid هو شبكة الأمان لكبار السن والفقراء.
لكن الأهلية هي مسألة صعبة لأنها تختلف من ولاية إلى أخرى، وهناك قواعد معينة يجب أن يعرفها المتقاعدون – خاصة إذا كانوا من ذوي الدخل المنخفض ويفكرون في الانتقال إلى منشأة رعاية طويلة الأجل.
لنفترض أن امرأة تدعى ليليان في هذه الحالة. إنها في الثمانينيات من عمرها وتعيش في فلوريدا وأصبحت مريضة جدًا لدرجة أنها لا تستطيع الاعتناء بنفسها في منزلها. كانت تنوي مغادرة المنزل لابنتها ماجي، حيث ليس لديها أي أصول مهمة أخرى يمكن توريثها في وصيتها، لكنها الآن تشعر بالقلق من أن Medicaid يمكن أن يستولي على منزلها لدفع تكلفة علاجها في دار لرعاية المسنين.
إنه مصدر قلق مشروع، ولكن هناك استثناءات معينة لهذه القاعدة. دعونا نفحص معايير الأهلية.
للبدء، تشترط الولايات أن يكون لديك دخل محدود. في فلوريدا، يبلغ الحد الأقصى للدخل الشهري 2901 دولارًا أمريكيًا للأشخاص غير المتزوجين مثل ليليان.
تتطلب معظم الولايات بما في ذلك فلوريدا أيضًا ألا يكون لدى الشخص أكثر من 2000 دولار من الأصول المعدودة حتى يكون مؤهلاً للحصول على Medicaid. وتشمل هذه النقدية والحسابات المصرفية والأسهم والسندات والاستثمارات الأخرى.
غالبًا ما يتم تضمين حسابات التقاعد مثل 401 (ك) وحسابات الاستجابة العاجلة كأصل أو دخل، لكن القواعد تختلف حسب الولاية. يجب أن تعلم أيضًا أنه إذا قمت بتجريد نفسك من الأصول في السنوات الخمس الماضية من أجل التأهل للبرنامج، فسيتم استبعادك من التغطية.
يعتمد ما إذا كان المنزل يتم احتسابه كأصول ضمن تغطية Medicaid أم لا على عدد من العوامل. على سبيل المثال، إذا كانت ليليان متزوجة ولديها زوج يعيش في منزلها، فسيتم إعفاء العقار من حسابات Medicaid لأنه سيظل محل الإقامة الأساسي لذلك الشخص.
في حالة الأشخاص غير المتزوجين مثل ليليان، هناك حد لفائدة ملكية المنزل يتم تعيينه على مستوى الولاية لتحديد ما إذا كان منزل الشخص سيتم احتسابه ضمن حد أصول برنامج Medicaid. الفائدة على ملكية المنزل هي حصة قيمة ملكية المنزل التي يملكها مقدم الطلب. إذا كانت القيمة السوقية لمنزل ليليان تبلغ 300000 دولار وليس لديها رهن عقاري وهو باسمها وحده، فإن حصة ملكية منزلها تبلغ 300000 دولار.