كان الجراح الأمريكي السابق جيروم آدامز عالقًا في فاتورة طبية باهظة تبلغ حوالي 5000 دولار بعد علاجه من حالة بسيطة من الجفاف بعد قضاء ليلة في أحد مستشفيات أريزونا في يناير الماضي.
وهو الآن يدعو إلى إصلاحات في نظام الرعاية الصحية القائم على السوق في البلاد، بما في ذلك قدر أكبر من الشفافية حول التكاليف وعملية تحكيم مستقلة – بينما يستخدم منبره المتنمر للتحدث علنًا نيابة عن 100 مليون أمريكي مثقلين بالديون الطبية.
ورغم أن معدل الأميركيين غير المؤمن عليهم آخذ في الانخفاض في السنوات الأخيرة، فإن تقديرات صندوق الكومنولث تشير إلى أن 43% من البالغين في سن العمل “لا يتمتعون بالتأمين الصحي الكافي”، الأمر الذي يحد من قدرتهم على الوصول إلى الرعاية ويترك العديد منهم بعيدا عن كارثة كبرى واحدة فقط من الخراب المالي.
وقال الرجل البالغ من العمر 49 عاما لوكالة فرانس برس: “كنت في اجتماع لجمعية طب الرعاية الحرجة في فينيكس بولاية أريزونا، ومثل آلاف السياح الذين يزورون تلك المنطقة، قررت أن أذهب وأتسلق جبل كاميلباك”.
لقد أخذ معه زجاجة ماء، وهي أكثر من كافية، كما اعتقد، لمدة يوم تبلغ درجة حرارته 60 درجة فهرنهايت (16 درجة مئوية).
ولكن بحلول الوقت الذي كان فيه متوجهاً لتناول العشاء، بدأ يشعر بالدوار والدوار – ونصحه زملاؤه الأطباء أنه من الأفضل فحص حالته، خاصة أنه رجل أسود في منتصف العمر معرض لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.
وقال في مقابلة أجريت معه في ولاية إنديانا، حيث يعمل الآن: “اتصلنا بسيارة إسعاف لأنني كنت خارج المدينة. وحصلت على سوائل وريدية في الطريق. وعندما وصلت إلى هناك، كان من الواضح تمامًا أنه يعاني من الجفاف”. في جامعة بوردو.
أخذ بنصيحة الأطباء وبقي طوال الليل، وبعد شهرين تلقى فاتورة بقيمة 4800 دولار. وسرعان ما تبع ذلك تهديدات بإرسالهم إلى وكالات التحصيل.
وقال آدامز إنه يدرك جيدًا أن وضعه شائع جدًا في بلد يرتبط فيه ما يقرب من 66 بالمائة من جميع حالات الإفلاس بشكل مباشر بالنفقات الطبية.
ولكن بصفته طبيبًا أسود سار على حبل مشدود للدفاع عن العدالة العرقية في مجال الرعاية الصحية – سواء بصفته الجراح العام لدونالد ترامب، أو قبل ذلك كرئيس لقسم الصحة في ولاية إنديانا في عهد مايك بنس – قال آدامز إنه يمكن أن يكون بطلاً للآخرين.
وأصر على أن “شكواي لا تتعلق بي شخصيا، لأنني سأكون بخير، لكن لدي صوت”. منذ وقوع الحادث، ظل منشغلًا بالنشر إلى ما يقرب من 90.000 من متابعيه X حول حالات أخرى، مثل تسليم أم لأربعة توائم سابقين فاتورة بقيمة 4 ملايين دولار.
– إصلاحات السوق –
في حين اقترح التقدميون مثل السيناتور بيرني ساندرز من ولاية فيرمونت إلغاء التأمين الصحي الخاص تمامًا، يقول آدامز إن هذا ليس واقعيًا نظرًا لأن الكثير من اللاعبين يستفيدون من الوضع الراهن.
وبدلا من ذلك، فهو يدعو إلى مجموعة من الإصلاحات التي تعمل على تنظيم السوق الحرة، تماما كما فعل قانون الرعاية الميسرة، المعروف باسم أوباماكير، في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
أولاً، المزيد من الشفافية: “لا يمكن أن يكون لديك سوق بدون شفافية وبدون مساءلة – والآن، إذا ذهبت إلى تاجر سيارات، فسوف يتعين عليهم أن يخبروني كم تبلغ تكلفة السيارة”.
ثانيًا، كما يقول، يجب أن تكون هناك عملية تحكيم حيث لا يُمنح المستشفى الذي قدم الرعاية – Mayo Clinic في حالته الخاصة – السيطرة الكاملة ولا يكون لدى المرضى حق اللجوء إلى الاعتراض على فواتيرهم الضخمة. ولم يقدم مايو التعليق المطلوب لوكالة فرانس برس.
وأخيرا، قال آدامز، إنه في حين ساعد نظام أوباماكير في توفير التغطية لعشرات الملايين من الأميركيين، فقد فعل ذلك جزئيا من خلال تحفيز أصحاب العمل على تزويد العمال بخطط تكلفهم أقل – ولكنها تدفع أيضا أقل بكثير.
ويمكن للأشخاص المشاركين في هذه الخطط – بما في ذلك آدامز نفسه – تقديم مساهمات في حسابات الإنفاق المعفاة من الضرائب من أجل تعويض بعض مخاطرهم. ولكن إذا وقع حادث صحي في وقت مبكر من العام، فقد لا يكون لديهم ما يكفي من الأموال المخبأة – وفي مثل هذه الحالات، ينبغي إصدار تشريع يلزم شركات التأمين بدفع جزء أكبر.
بالنسبة لآدامز، الذي نشأ مصابًا بالربو الحاد وشاهد رحلات متكررة إلى المستشفى عندما كان طفلاً لأن والديه لم يستطيعا تحمل تكاليف أدويته، فإن السياسات التي دافع عنها خلال حياته المهنية كانت دائمًا شخصية أيضًا.
وقال عن الرعاية الصحية الأمريكية: “هناك الكثير من المقايضات التي لدينا هنا”. “لكن علينا أن نسأل أنفسنا، عند أي نقطة يكون هذا كافيا حتى في النظام الرأسمالي؟”
ia/tjj/bfm/des