00:00 المتحدث أ
يتم التركيز على المخاوف المتزايدة بشأن التكاليف الطبية والقدرة على تحمل التكاليف مع اقتراب الموعد النهائي لدعم قانون الرعاية الميسرة. ومع ذلك، يقال إن الرئيس ترامب يتطلع إلى اقتراح تمديد الدعم المعزز. لمعرفة المزيد حول ما يعنيه هذا بالنسبة للمستهلكين وشركات التأمين، دعونا نرحب هنا بريموند جيمس، المدير الإداري ومحلل أبحاث السياسات الصحية في واشنطن. سيكون هناك كريس ميكينز. كريس، عظيم أن أراك. لذا، أعتقد الصورة الكبيرة، ما هي أهمية كريس من ترامب الذي يحتمل أن يدعم التمديد قصير المدى لدعم ACA؟ وأريد التأكد من أنني حصلت على هذا الأمر بشكل صحيح، كريس. لماذا لا تزال تضع احتمالات التمديد أقل من 33% يا كريس؟
00:44 كريس ميكينز
نعم، أنا الأكثر تشاؤمًا في الشارع، ولقد كنت كذلك منذ أكثر من عامين. أعتقد أننا كتبنا عن عيد الهالوين لعام 2023، وكما تعلمون، لقد مررنا الآن بموسمين عيد الميلاد ونقترب من موسمنا الثالث. أه ما سأقوله هو أن الرئيس ما نقلته اليوم أه بعض وسائل الإعلام هو أن الرئيس قد يكون مؤيدًا للتمديد لمدة عامين مع إصلاحات مهمة. ويشمل ذلك وضع حد أقصى للدخل عند 700% من مستوى الفقر الفيدرالي، وهو ما يعادل 109000 دولار لشخص واحد. قائلًا إنه سيتعين على الجميع دفع مبلغ ما على الأقل كل شهر. لن يكون هناك أقساط شهرية صفر أو صفر بعد الآن. سيتعين عليك دفع مبلغ ما، وهو ما قد يكون مهمًا حقًا ويحدث تغييرًا. قائلين إنهم يريدون استرداد هذه الأشياء التقنية وتخفيضات تقاسم التكاليف. وبعد ذلك بالإضافة إلى ذلك، البحث عن توسيع نطاق HSAs إذا قام الناس بتخفيض خططهم. ما سأقوله، وهو مهم للغاية، ولماذا يتعين علينا أن نكون حذرين للغاية بشأن اتخاذ خيارات الأسهم بناءً على بعض التقارير فقط هو أن الرئيس لم يخرج ويقول أيًا من هذا. والبيت الأبيض اليوم، وسأقرأه حتى لا أخطئ، قال السكرتير الصحفي، كما تعلم، أحيانًا يقوم الناس بالإبلاغ عن أشياء ثم يخرج الرئيس ترامب بإعلان وهذه الأشياء ليست صحيحة دائمًا مما تسمعه من مصادر داخل المبنى. وهذا يعني أن البيت الأبيض لا يزال يجري تغييرات على ما قد يدعمه في مرحلة ما. في عام 2017، قال رئيس مجلس النواب السابق، جون بانر، أثناء مغادرته، كما تعلمون، خلال 25 عامًا من وجوده في واشنطن، لم ير قط الجمهوريين يتحدون خلف حزمة الرعاية الصحية، وأعتقد أن هذا شيء نحتاج إلى أن نأخذه في الاعتبار مدى صعوبة ذلك.
02:40 المتحدث أ
نعم، التحذير الذي ذكرته يا كريس يستحق الاستماع إليه والاستماع إليه. وقد حددت التقارير بعض الركائز المختلفة. لقد رأيت هذا، أليس كذلك؟ لذلك يبدو الأمر مثل الحد الأقصى للدخل، والحد الأدنى من الأقساط الشهرية، وتمويل المسؤولية الاجتماعية للشركات، وتوسيع HSA. ماذا يعني ذلك بالنسبة لشركات التأمين، كريس؟ كيف يسيرون خلال هذا ويفكرون فيه؟
03:00 كريس ميكينز
أعتقد أن الأمر معقد. شركات التأمين تريد أن ترى التمديد. إذا كان هناك تمديد نظيف بنسبة 700% فقط من FPL، فسيكونون سعداء جدًا بذلك. الحد الأدنى من المدفوعات الشهرية سيكون تحديا. وأعتقد أن ما ستراه هو أنه إذا دخل ذلك حيز التنفيذ، فمن المحتمل أن يكون لديك ملايين الأمريكيين، وربما ما يصل إلى 5 ملايين، سيتوقفون عن التداول. ومن المحتمل أن يكون هؤلاء هم المستخدمين المنخفضين. لذا فإن الأشخاص الذين يدفعون قسطًا أو تدفع الحكومة قسطًا لهم، ولكن لا يستخدمون أي تكاليف طبية. هؤلاء هم الأشخاص المفضلين لدى شركات التأمين. يمكنك الحصول على المال، ولكن ليس عليك إنفاق أي شيء عليه. ولذا عندما ننظر إلى هذه التغييرات المحتملة، أعتقد أن هناك سيناريو قد يكون فيه الإصلاح أسوأ من مجرد إلغاء الدعم الموسع لشركات التأمين الصحي. لذا، بينما رأيت سينتيني وأوسكار متواجدين اليوم، على وجه الخصوص، سأكون أكثر حذرًا بشأن الإصلاحات المحتملة التي يتم طرحها هناك.