مع ارتفاع درجات الحرارة ، وكذلك خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالحرارة ، وخاصة للأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية الموصوفة.
يستخدم الجسم عدة آليات لتنظيم درجة الحرارة: التعرق ، وتدفق الدم إلى الجلد وتوازن السوائل. لكن بعض الأدوية الموصوفة بشكل شائع تتداخل مع هذه العمليات ، مما يجعل من الصعب أن تظل باردة.
إليك بعضًا يجب أن تعرفه عن هذا الصيف:
1. مضادات الاكتئاب
قد يجعل نوعان محددان من مضادات الاكتئاب – مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) و tricyclics (TCAs) – من الصعب التعامل معها. حتى أنها قد تسبب عدم تحمل الحرارة بسبب كيفية تأثيرها على قدرة الجسم على التعرق.
ويعتقد أن كل من مضادات الاكتئاب تعمل جزئيا عن طريق التأثير على مستويات النقل العصبي في الدماغ – في المقام الأول السيروتونين والنورادرينالين. ومع ذلك ، فقد تؤثر أيضًا على الناقلات العصبية الأخرى.
على سبيل المثال ، يمكن لـ TCAs منع أسيتيل كولين ، وهو ناقل عصبي مهم للتعرق. هذا قد يتسبب في تعرق بعض المرضى أقل. في يوم حار ، قد يجعل هذا من الصعب تهدئة.
تزيد TCAs من مستويات النورادرينالين ، وهو ناقل عصبي يحفز الغدد العرق (Getty Images/iStock)
ومع ذلك ، فإن TCAs تزيد أيضًا من مستويات النورادرينالين ، وهو ناقل عصبي يحفز الغدد العرق. هذا يمكن أن يزيد من التعرق. في الواقع ، يمكن لكل من SSRIs و TCAs زيادة التعرق في المستخدمين. تظهر البيانات ما يصل إلى 14 ٪ من المستخدمين المضادين للاكتئاب تجربة هذا التأثير الجانبي.
قد تتداخل SSRIs أيضًا مع المهاد – منطقة الدماغ التي تتحكم في درجة حرارة الجسم وتخبر الغدد بالعرق لبدء إنتاج العرق. ولكن قد تتأثر هذه الإشارة بزيادة مستويات السيروتونين.
نظرًا لأن التعرق هو آلية تبريد رئيسية ، فإن أي اضطرابات في هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى مرض مرتبط بالحرارة. قد يتسبب التعرق الزائد أيضًا في الجفاف إذا لم يتم استبدال السوائل.
2. مضادات الذهان
تستخدم مضادات الذهان لعلاج الذهان ، والتي يمكن أن تحدث في مرض انفصام الشخصية والاضطراب الثنائي القطب. يفعلون ذلك عن طريق منع الناقل العصبي الدوبامين – والذي بدوره يؤثر على مستويات السيروتونين الناقل العصبي. هذا يمكن أن يعطل قدرة ما تحت المهاد على الشعور بتغيرات درجة حرارة الجسم والاستجابة لها.
نتيجة لذلك ، قد لا يشعر شخص ما يتناول مضادات الذهان بالارتياح أو العطش عندما يكون الجو حارًا. هذا يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم وتقليل وظيفة القلب. يحاول الجسم بعد ذلك التعويض عن طريق تضييق الأوعية الدموية والعقد في الحرارة. هذا ، بدوره ، يقلل من التعرق ويجعل من الصعب تهدئة بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الذهان لها خصائص مضادات الكولين. هذا يعني أنها تمنع عمل الأسيتيل كولين ، مما يجعل من الصعب التعرق.
3. أدوية القلب
تستخدم حاصرات بيتا لإدارة قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب. يفعلون ذلك عن طريق خفض معدل ضربات القلب وتقليل مدى قوة مضخات القلب. ولكن هذا يمكن أن يحد من تدفق الدم إلى الجلد ، مما يجعل من الصعب على الجسم إطلاق الحرارة في الأيام الحارة.
تُستخدم مدرات البول عادة في علاج ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب. ولكن نظرًا لأن هذه الأدوية تزيد من إنتاج البول ، فقد يؤدي ذلك إلى اختلالات الجفاف والكهارل أثناء الطقس الحار. مع توفر أقل سائل ، قد يكافح الجسم من أجل التعرق بشكل صحيح. إذا أصبحت مجففة شديدة ، فقد تتوقف بالفعل عن الشعور بالعطش. يمكن أن ينخفض ضغط الدم أيضًا ، مما قد يسبب الدوخة أو الإغماء – خاصة عند الوقوف.
يمكن أن يزيد رامبريل واللوسارتان ، المستخدمان أيضًا لإدارة ضغط الدم من خطر الجفاف أيضًا. هذه الأدوية تمنع نظامًا في الجسم يساعد في التحكم في ضغط الدم وتوازن السوائل والعطش. قد يقلل هذا من الرغبة الطبيعية في الشرب ، مما يزيد من خطر الجفاف عندما يكون الجو حارًا.
4. المنشطات
تؤثر المنشطات – مثل الأمفيتامينات المستخدمة في ADHD – على العديد من المواد الكيميائية للدماغ ، بما في ذلك الدوبامين والنورادرينالين. هذا يمكن أن يزيد من درجة حرارة الجسم ، ويعزز التمثيل الغذائي ويغير كيفية تعرق الجسم – وكل ذلك يمكن أن يجعل من الصعب التهدئة ، خاصة عند ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار. هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الجفاف أو ارتفاع درجة الحرارة أو حتى ضربة الحرارة. قد يقلل المنشطات أيضًا من الشعور بالتعب ، مما قد يتسبب في إفراط الناس في الإفراط في توصيل أنفسهم دون إدراك الخطر.
يمكن للمنشطات أن تزيد من درجة حرارة الجسم ، وتعزيز عملية التمثيل الغذائي وتغيير كيفية تعرق الجسم (Getty Images/ISTock)
ومع ذلك ، فإن بعض الأبحاث الحديثة تظهر أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يتناولون المنشطات قد يكون لديهم بالفعل فرصة أقل للأمراض المرتبطة بالحرارة-ولكن هناك حاجة إلى تجارب أكبر لمزيد من التحقيق. يفترض الباحثون أن هذا التأثير الوقائي قد يكون بسبب عوامل مثل انخفاض وزن الجسم والمستخدمين الذين يبقون رطبًا.
5. الأنسولين
تتسبب درجات الحرارة الدافئة في توسيع الأوعية الدموية في الجسم (اتساع) من أجل مساعدتنا في التخلص. لكن هذا الإجراء يعني أن الأنسولين يمتص في مجرى الدم بشكل أسرع ، حيث يوجد تدفق الدم المعزز إلى المنطقة التي يتم فيها حقن الأنسولين ، مما يجعل نسبة السكر في الدم ينخفض بسرعة أكبر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم) ، مما قد يؤدي إلى الدوار والهز والتعرق والتهيج وحتى فقدان الوعي أو النوبات.
يمكن أن يجعل امتصاص الأنسولين بشكل أسرع أيضًا من الصعب على الأشخاص المصابين بداء السكري ملاحظة علامات انخفاض نسبة السكر في الدم في الحرارة ، حيث قد تكون الأعراض الشائعة مخطئة لكونها ساخنة.
يمكن أن تحلل الحرارة أيضًا من الأنسولين ، مما يقلل من فعاليته وجعله غير آمن. هذا هو السبب في أنه ينبغي تخزين الأنسولين في الثلاجة حتى الاستخدام – خاصة في الصيف. سوف يغير الأنسولين التالف المظهر – تحول اللون الغائم أو المتغير.
تجنب ضربة الحرارة
كبار السن ، والأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة (وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة) وأولئك الذين يتناولون أدوية وصفة طبية متعددة هم معرضون بشكل خاص للأمراض المرتبطة بالحرارة.
لحسن الحظ ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها للبقاء آمنة خلال فصل الصيف إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية الموصوفة المشتركة.
أولاً ، تحقق من الملصقات للحصول على تعليمات التخزين. تجنب ترك الأدوية في الأماكن الساخنة ، كما هو الحال في السيارات أو على النافذة. الأنسولين ليس هو الدواء الوحيد الذي يتأثر بالحرارة – يمكن أن يعطل المستنبتون و epipens أيضًا أو يصبح أقل فعالية.
ثانياً ، ابق رطبًا عندما يكون الجو حارًا – ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك. الجفاف يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تفاقم آثار العديد من الأدوية. على سبيل المثال ، من المرجح أن تسبب مسكنات الألم المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) مشاكل في الكلى ويمكن أن تصبح الأدوية الثنائية القطب (بما في ذلك الليثيوم) سامة إذا كنت مجففة.
تجنب ذروة ساعات الحرارة والبقاء في بيئات باردة عندما يكون ذلك ممكنًا. راقب علامات التحذير من المرض المرتبط بالحرارة-مثل الدوار والارتباك أو الغثيان أو التعرق المفرط.
أخيرًا ، لا تتوقف عن تناول الأدوية الطبية الخاصة بك دون مشورة طبية. إذا كان يؤثر على قدرتك على التغلب على الحرارة ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
Dipa Kamdar محاضر كبير في ممارسة الصيدلة في جامعة كينغستون.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقالة الأصلية.