أصدر الطبيب الشرعي تحذيرًا بعد وفاة رجل يبلغ من العمر 24 عامًا بسبب سرطان الجلد بعد قراره بعدم دفع تكاليف اختبار طبي خاص ربما يكون قد أصيب بالمرض.
ذهب جريجور لين إلى طبيبه العام في عام 2019 يشكو من آفة “مزعجة” في الجزء الخلفي من رقبته ولكن قيل له إنها لا تتناسب مع معايير الخدمة الصحية لمزيد من التحقيق.
ثم دفع 140 جنيهًا إسترلينيًا لإزالته بشكل خاص، لكنه اختار عدم إنفاق 65 جنيهًا إسترلينيًا إضافية لإرسال عينات للتحليل لمعرفة ما إذا كان ورمًا خبيثًا – وهو إجراء كان من الممكن أن يكون مجانيًا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، حسبما ورد في التحقيق.
وبعد مرور حوالي 14 شهرًا، ومع استمرار الآفة في إزعاجه، عاد السيد لين إلى طبيبه العام وتمت إحالته إلى أخصائي قام بتشخيص إصابته بسرطان الجلد.
وأظهرت عمليات المسح أن المرض قد انتشر وعلى الرغم من العلاج توفي في مستشفى أدينبروك في كامبريدج بعد ما يزيد قليلاً عن عامين.
كتبت كارولين جونز، مساعدة الطبيب الشرعي في كامبريدجشير وبيتربورو، إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية ووزارة الصحة لإثارة المخاوف بشأن هذه القضية.
وفي تقريرها عن الوقاية من الوفيات المستقبلية، قالت إنه على الرغم من أنها لم تتمكن من استنتاج أن الاختبار المعملي في عام 2019 كان من شأنه اكتشاف سرطان السيد لين، إلا أنها شعرت بالانزعاج لأن تكلفة التحليل حالت دون حدوثه.
غير مؤهل للحصول على رعاية NHS
وقالت إن التكلفة الإضافية كانت تؤدي إلى إبعاد المرضى الذين يضطرون إلى اللجوء إلى القطاع الخاص لأنهم غير مؤهلين للحصول على رعاية هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وقالت: “من المثير للقلق أن الحاجز الذي يحول دون الخضوع لإجراء كامل، بما في ذلك التحليل النسيجي، يبدو أنه يمثل التكلفة”.
“كانت الأدلة القصصية التي تم تلقيها عند الاستفسار من الأطباء المعالجين هي أن التكاليف الإضافية المرتبطة بالمراجعة النسيجية أو غيرها من المراجعة، والتي سيتم تضمينها في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بشكل روتيني ضمن الإجراء دون أي تكلفة على المريض، كانت مثبطًا شائعًا للمرضى الذين يختارون بانتظام عدم القيام بذلك”. لإجراء مزيد من الاختبارات.
“على الرغم من أنه من المسلم به أنه يجب أن تكون هناك معايير للإجراءات الروتينية وغير الطارئة التي يجب إجراؤها في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإن قلقي يتعلق بالتفاوت في ما يتم تضمينه في العلاج عند إجرائه بشكل خاص (حيث يكون التحليل النسيجي بمثابة تحليل منفصل وإضافي”). التكلفة) وما يتم تضمينه بشكل روتيني كجزء من علاج NHS.
“لذلك يبدو لي أن هناك خطر حدوث وفيات في المستقبل إذا اختار المرضى الذين لا يستوفون معايير الإحالة الخاصة بهيئة الخدمات الصحية الوطنية، والذين يتعين عليهم دفع تكاليف الإجراءات التي سيتم تنفيذها بشكل خاص، على أساس التكلفة عدم الحصول على التحليل النسيجي الذي كان من الممكن توفيره لولا ذلك. على هيئة الخدمات الصحية الوطنية مجانًا، حيث أنه من الحقائق الراسخة أن الاكتشاف المبكر والعلاج أمر بالغ الأهمية في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان النقيلي بما في ذلك سرطان الجلد.
سمع التحقيق في أغسطس أن السيد لين ذهب لأول مرة إلى طبيبه العام في مارس 2019.
وقالت السيدة جونز: “لقد أصيب بآفة في الجزء الخلفي من رقبته وتم استئصالها بشكل خاص ولكن لم يتم إرسال المادة المستأصلة للتحليل النسيجي، ويرجع ذلك على الأرجح إلى التكلفة الإضافية المرتبطة بالحاجة إلى تحليل العينات بشكل خاص”.
“كانت نتيجة عدم استيفاء جريجور لمعايير الإحالة لعلاج هيئة الخدمات الصحية الوطنية عند ظهوره الأولي مع آفة مزعجة في الجزء الخلفي من رقبته أنه اضطر إلى الإحالة الذاتية للعلاج الخاص بتكلفة مُعلن عنها تبلغ 140 جنيهًا إسترلينيًا.
“لقد أُبلغ بأن التكلفة الإضافية للتحليل النسيجي للعينات المستخرجة ستبلغ 65 جنيهًا إسترلينيًا، ولذلك قرر عدم إرسال العينات للتحليل.
“تم إجراء المزيد من الاستئصال”
“عندما استمرت الآفة في إزعاجه في مايو 2020، عاد إلى طبيبه العام الذي أحاله إلى قسم الأمراض الجلدية، حيث تم إجراء عملية استئصال أخرى وتحليلها وتبين أنها سرطان الجلد.
“أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن الورم الميلانيني قد انتشر إلى العقد الليمفاوية وجدار الصدر والرئتين.
“على الرغم من العلاج المناعي والعلاج الفموي المستهدف، استمر الورم الميلانيني في الانتشار، وفي يونيو 2022، أظهرت عمليات المسح أنه انتشر إلى دماغ جريجور بحيث أصبحت حالته مميتة.
“تم وضعه في مسار الرعاية التلطيفية وبعد دخوله مستشفى أدينبروك في 6 يوليو 2022، توفي في 8 يوليو 2022.”
سجلت السيدة جونز حكماً بالوفاة لأسباب طبيعية.
وأمام وزارة الصحة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ونظام الرعاية المتكاملة في كامبريدجشير وبيتربورو مهلة حتى 14 فبراير للرد على مخاوفها.
قم بتوسيع آفاقك مع الصحافة البريطانية الحائزة على جوائز. جرّب The Telegraph مجانًا لمدة شهر واحد، ثم استمتع بسنة واحدة مقابل 9 دولارات فقط مع عرضنا الحصري في الولايات المتحدة.